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Azul de metileno contra Vivax Malária na Etiópia (BlueAL)

23 de março de 2020 atualizado por: Olaf Mueller, Heidelberg University

Viabilidade da Terapia Combinada à Base de Azul de Metileno no Tratamento Radical de Pacientes Adultos com Malária Plasmodium Vivax na Etiópia: um Estudo Piloto Randomizado Controlado

Viabilidade da terapia combinada à base de azul de metileno no tratamento radical de pacientes adultos com malária por Plasmodium vivax na Etiópia: um estudo piloto controlado randomizado

Justificativa do estudo:

A eliminação tornou-se o objetivo dos programas de malária em um número crescente de países e regiões endêmicas. A primaquina (PQ) é o único medicamento registrado para a cura radical da malária por Plasmodium vivax. A terapia de combinação prolongada baseada em PQ traz preocupações de segurança e resistência à cloroquina (CQ) e PQ está surgindo. O azul de metileno (MB) demonstrou recentemente ser seguro e eficaz no tratamento da malária por Plasmodium falciparum na África Ocidental. Como há evidências de que o MB provavelmente é eficaz contra os hipnozoítos do Plasmodium vivax, os regimes de medicamentos baseados em MB podem ser uma alternativa à terapia combinada baseada em PQ na malária por Plasmodium vivax.

Objetivos do estudo:

O principal objetivo deste estudo é estudar a viabilidade da terapia de combinação baseada em MB em pacientes com malária P. vivax não complicada em uma área endêmica da Etiópia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os objetivos específicos são (1) testar a viabilidade e os custos de métodos e procedimentos para uso posterior de terapia combinada baseada em MB em larga escala, (2) avaliar a segurança da terapia combinada baseada em MB, (3) estimar a eficácia da terapia combinada baseada em MB contra a recaída da malária, (4) para estudar a aceitação da comunidade da terapia combinada baseada em MB e (5) para fortalecer a capacidade local para pesquisa e controle da malária em Jimma/Etiópia.

Design de estudo:

O estudo foi concebido como um ensaio piloto em pacientes adultos com malária P. vivax não complicada em Jimma, Etiópia. Os pacientes serão randomizados para três grupos de tratamento:

  1. Artêmetro/Lumefantrina (AL)
  2. AL-PQ, e
  3. AL-MB. O acompanhamento será de 6 meses.

População do estudo:

Pacientes adultos com malária P. vivax não complicada (idade ≥18 anos) em Jimma/Etiópia (excluem-se indivíduos com deficiência de G6PD) serão incluídos nos departamentos ambulatoriais dos centros de estudo. O tamanho da amostra será de 33 por braço de estudo, um total de 99 pacientes.

Tratamentos do estudo:

  • Tratamentos AL padrão duas vezes ao dia (total de 80 mg/dose A mais 480 mg/dose L) durante os primeiros três dias de estudo
  • PQ 15 mg uma vez ao dia por 14 dias
  • MB 780 mg uma vez ao dia por 14 dias Os tratamentos serão 100% observados diretamente.

Resultados do estudo:

Os parâmetros de resultado serão de viabilidade e custos (por exemplo, taxas de recrutamento, taxas de retenção, custos por paciente), em parâmetros de segurança (por exemplo, desenvolvimento de hemoglobina durante o acompanhamento, incidência de eventos adversos), em parâmetros de eficácia (por exemplo, incidência de recaída de P. vivax durante o acompanhamento, eficácia livre de recorrência de malária até o dia 180) e na aceitação da comunidade (por exemplo percepções na urina azul) durante o acompanhamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥18 anos
  • Monoinfecção não complicada por P. vivax (contagem de parasita assexuado >250/µl)
  • Temperatura axilar ≥ 37,5°C ou história de febre nas últimas 48 horas
  • Capacidade de tolerar terapia medicamentosa oral
  • Consentimento informado por escrito do paciente
  • Residência permanente na área de estudo

Critério de exclusão:

  • Terapia com um antimalárico (p. CQ, amodiaquina, pirimetamina-sulfadoxina, quinina, qualquer ACT) ou um antibiótico eficaz contra parasitas da malária (p. doxiciclina, clindamicina, CoTrim) durante as últimas três semanas
  • Infecção por malária mista
  • Sinais clínicos de perigo (por ex. incapaz de ficar em pé ou sentado, incapaz de beber, vômitos repetidos, convulsões) ou sinais e sintomas de malária grave (de acordo com a definição da OMS)
  • Outras doenças graves conhecidas (p. cardíaca, renal, hepática, doença pulmonar, desnutrição grave, doenças infecciosas graves)
  • Deficiência de G6PD (<60% de atividade, classificação 1-3 da OMS)
  • Pacientes com alergia conhecida a um ou mais dos medicamentos do estudo
  • Valor de hemoglobina <7 g/dL
  • Gravidez ou amamentação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Artemeter-Lumefantrina (terapia de combinação)

33 pacientes

(padrão de atendimento)

AL primeiros 3 dias
Outros nomes:
  • AL
Comparador Ativo: Artemeter-Lumefantrina e Primaquina (terapia combinada)
33 pacientes
AL primeiros 3 dias PQ próximos 14 dias
Outros nomes:
  • AL e PQ
Experimental: Artemeter-Lumefantrina e MB (terapia combinada)
33 pacientes
AL primeiros 3 dias MB próximos 14 dias
Outros nomes:
  • Cloreto de 3,7-bis(dimetilamino)-fenotiazin-5-io
  • CID 6099

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estudo de viabilidade
Prazo: 180 dias
Taxas de recrutamento de pacientes
180 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de P. vivax
Prazo: 180 dias
Vigilância passiva e ativa
180 dias
Eventos adversos (EA) durante o período total de acompanhamento
Prazo: 180 dias
Vigilância passiva e ativa
180 dias
Custos de estudo
Prazo: 180 dias
Custos por paciente
180 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Olaf Müller, Prof. Dr., Heidelberg University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de outubro de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de fevereiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de fevereiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

2 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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