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選択された進行性固形腫瘍(MK-8628-006)の参加者におけるビラブレシブ(MK-8628)の用量調査研究

2021年1月7日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

選択された進行性固形腫瘍の被験者における、ブロモドメインおよび末端外(BET)タンパク質の低分子阻害剤であるMK-8628を使用した第IB相用量調査試験

これは、精巣(NUT)正中線がん(NMC)、トリプルネガティブ乳がん(TNBC)の進行性核タンパク質を持つ参加者のさらなる研究のためのビラブレシブ(MK-8628)(以前はOTX015として知られていた)の推奨用量を決定するための研究です。非小細胞肺がん (NSCLC)、または去勢抵抗性前立腺がん (CRPC)。 これは 2 部構成の並行研究です。パート A では、用量制限毒性 (DLT)、安全性、中止、および早期有効性を評価することによって推奨用量を確立し、パート B では、参加者を NMC のみに登録し、この母集団における安全性と有効性を評価します。 .

調査の概要

詳細な説明

スポンサーは、試験した用量レベルでの安全性と有効性のデータを評価した後、プログラムを終了することを決定しました (パート A)。 ビラブレシブ プログラムを中止するという決定は、限られた有効性シグナルに基づいており、安全性に関する懸念によるものではありません。 研究のパート B に参加した、または治療を受けた参加者はいなかった。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • NSCLC、TNBC、および CRPC の 18 歳以上の男性および女性
  • -NMCの16歳以上の男性と女性
  • -標準療法が存在しないか、参加者にとって効果がない、耐えられない、または受け入れられないことが証明されている、次の進行性固形腫瘍のいずれかの診断:NMC; TNBC; NSCLC;またはCRPC
  • -固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)1.1ごとに少なくとも1つの測定可能な病変があります。 CRPC参加者は、前立腺がんワーキンググループ(PCWG2)の基準に従って、病気の客観的な証拠に登録される場合があります
  • 平均余命3ヶ月以上
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≤1
  • -化学療法(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間以上)、免疫療法、ホルモン療法またはその他の抗がん療法または外科的介入切除から3週間以上(またはNMC参加者の場合は2週間以上)の間隔、または半減期の3倍以上モノクローナル抗体、またはその他の非細胞毒性薬の半減期が 5 倍以上 (いずれか長い方)
  • CRPC 参加者は、ゴナドトロピン放出ホルモン (GnRH) アナログ、アンタゴニスト、または精巣摘除術による進行中のアンドロゲン除去療法を維持する必要があります。
  • -ビスフォスフォネートまたはデノスマブ療法を受けている参加者は、研究療法の開始前に少なくとも4週間安定した用量でなければなりません
  • -女性は妊娠していてはなりません(研究開始から72時間以内の尿または血清ヒト絨毛性ゴナドトロピン検査が陰性)
  • -出産の可能性のある女性と男性の参加者は、治験薬の最後の投与から90日後まで、試験治療の最初の投与から始まり、適切な避妊を使用することに同意する必要があります

除外基準:

  • 経口薬を飲み込めない、または胃腸障害がある(例: 吸収不良) ビラブレシブの腸管吸収を危険にさらすと見なされる
  • -以前の抗腫瘍療法に関連するグレード1を超える持続的な臨床的に重大な毒性があります(脱毛症を除く)。 -安定した感覚神経障害≤グレード2 国立がん研究所(NCI) - 有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン4.0が受け入れられています
  • -既知の中枢神経系(CNS)悪性腫瘍または症候性または未治療のCNS転移。 治療済みの安定した CNS 転移が認められます。
  • -研究開始から3年以内の以前または付随する悪性腫瘍の病歴
  • 研究開始から1年以内に、活動性感染症、未解決の腸閉塞、精神障害、または脳血管障害などの他の深刻な病気または病状がある
  • -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)および/または活動性のB型またはC型肝炎感染
  • 次の心臓関連の状態のいずれかを持っている: うっ血性心不全または狭心症 (医学的に管理されている場合を除く)。 -心筋梗塞(研究開始から1年以内);コントロールされていない高血圧;または制御されていない不整脈
  • その他の併用抗がん治療
  • -別の臨床試験への参加、または治験薬による治療(抗がん治療を除く) 研究開始から30日以内
  • -強力なCYP3A4阻害剤または誘導剤による併用療法
  • 抗凝固療法(例: ワルファリン、ヘパリンなど)は、ビラブレシブの初回投与の少なくとも 7 日前に中止する必要があります。 低用量の低分子量ヘパリン (LMWH) は許可されています
  • 妊娠中または授乳中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ビラブレシブ 20 mg CRPC コホート - パート A
研究のパート A の CRPC コホートの参加者は、ビラブレシブ 20 mg を経口 (PO)、1 日 2 回 (BID)、断食状態で 1 サイクルあたり 21 日間連続して投与されました。 参加者は、最長 24 か月の連続サイクルでビラブレシブを投与されました。
絶食状態で経口カプセルとして投与
他の名前:
  • MK-8628
  • OTX015
実験的:ビラブレシブ 20 mg NMC コホート - パート A
研究のパート A の NMC コホートの参加者は、ビラブレシブ 20 mg PO、BID を絶食状態で 1 サイクルあたり 21 日間連続して投与されました。 参加者は、最長 24 か月の連続サイクルでビラブレシブを投与されました。
絶食状態で経口カプセルとして投与
他の名前:
  • MK-8628
  • OTX015
実験的:ビラブレシブ 20 mg TNBC コホート - パート A
研究のパート A の TNBC コホートの参加者は、ビラブレシブ 20 mg PO、BID を 1 サイクルあたり 21 日間連続して絶食状態で受け取りました。 参加者は、最長 24 か月の連続サイクルでビラブレシブを投与されました。
絶食状態で経口カプセルとして投与
他の名前:
  • MK-8628
  • OTX015
実験的:NMC コホート - パート B
パートBの参加者(最大30人)は、ビラブレシブを、研究のパートAで現在投与されている用量よりも1用量低いレベルで受け取ります。 パート A の第 2 相推奨用量 (RP2D) が確立されると、パート B の参加者は RP2D でビラブレシブを受け取ります。 参加者は、割り当てられた/調整された用量レベルで、最大24か月の連続サイクルでビラブレシブを引き続き受け取ります。
絶食状態で経口カプセルとして投与
他の名前:
  • MK-8628
  • OTX015

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サイクル1中に用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数
時間枠:最初の投与時から最初のサイクルの終わりまで(最大21日間)
DLT は、治験責任医師が以下の薬物関連 (DR) とみなしたものでした。血小板減少症を除き、7 日以上持続するグレード (G)4 の血液毒性G4血小板減少症;出血を伴うG3血小板減少症; G3または4の発熱性好中球減少症。 G4 非血液 (NH) 毒性 (実験室ではない); G3 NH 毒性(実験室ではない)、吐き気、嘔吐、または下痢が、支持療法にもかかわらず 3 日を超えて持続する; G3 または 4 の NH 臨床検査値の異常で、医療介入、入院が必要な場合、または 1 週間以上持続する場合;アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) > 8X 正常上限 (ULN); ALT または AST >5XULN が 2 週間以上; ALTまたはAST > 3XULNおよび総ビリルビン > 2XULNまたは国際正規化比 > 1.5;疲労、吐き気、嘔吐、右上腹部痛または圧痛、発熱、発疹および/または好酸球増多(>5%)を伴うALTまたはAST>3XULN;中止につながる DR 有害事象、またはサイクル 1 で計画された用量を 20% 逃した; DR 毒性により、サイクル 2 の開始が 2 週間以上遅れる。またはG5毒性。
最初の投与時から最初のサイクルの終わりまで(最大21日間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
少なくとも 1 つの有害事象 (AE) を経験した参加者の数
時間枠:初回投与時から 30 日間のフォローアップの終わりまで (最大 25 か月)
AE は、医薬品を投与された参加者における不都合な医学的事象として定義され、必ずしもこの治療と因果関係があるとは限りませんでした。 したがって、AE は、医薬品/プロトコールに指定された手順に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、医薬品/プロトコールに指定された手順の使用に一時的に関連する、好ましくない意図しない徴候、症状、または疾患である可能性があります。 製品の使用に一時的に関連する既存の状態の悪化も有害事象でした。 少なくとも 1 つの AE を経験した参加者の数が表示されます。
初回投与時から 30 日間のフォローアップの終わりまで (最大 25 か月)
AEのために研究治療を中止した参加者の数
時間枠:初回投与時から治療終了まで(最長24ヶ月)
AEのために研究治療を中止した参加者の数が示されています。
初回投与時から治療終了まで(最長24ヶ月)
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:最初の投与時から病気の進行まで(最大24か月)、6週間ごとに評価
ORR は、完全奏効 (CR: 固形腫瘍におけるすべての標的病変の消失 [RECIST] 1.1) または部分奏効 (PR: 少なくとも 30% の減少RECIST 1.1 ごとの標的病変の直径の合計) および前立腺がん臨床試験ワーキング グループ (PCWG) 2 によって開発された前立腺がんエンドポイントのガイドラインによる進行の欠如。 CRまたはPRを達成した参加者の数が表示されます。
最初の投与時から病気の進行まで(最大24か月)、6週間ごとに評価
応答期間 (DOR)
時間枠:最初の投与時から病気の進行まで(最大24か月)、6週間ごとに評価
CR または PR を示した参加者の場合、DOR は、RECIST 1.1 に従って CR または PR の最初の文書化された証拠から、RECIST 1.1 および PCWG2 に従って疾患の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されました。 RECIST 1.1 に従って、進行性疾患は、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加することとして定義されました。 20% の相対的な増加に加えて、合計も少なくとも 5 mm の絶対的な増加を示している必要があります。 注: 1 つまたは複数の新しい病変の出現も、RECIST 1.1 に従って進行と見なされました。 PCWG2 によると、進行性疾患は、骨スキャンで少なくとも 2 つの新しい病変の増加が確認されたものとして定義されました。 DOR 評価は、治験責任医師の放射線検査によって評価されました。 CR または PR を経験したすべての参加者の DOR が表示されます。
最初の投与時から病気の進行まで(最大24か月)、6週間ごとに評価
疾病制御率 (DCR)
時間枠:最初の投与時から病気の進行まで(最大24か月)、6週間ごとに評価
DCR は、RECIST バージョン 1.1 および PCWG2 に従って、治験責任医師の放射線検査によって評価された、CR、PR、または安定した疾患 (SD) を有する被験者の数として定義されました。 CR: すべての標的病変およびすべての非標的病変の消失と定義され、病理学的リンパ節 (標的または非標的にかかわらず) の短軸が
最初の投与時から病気の進行まで(最大24か月)、6週間ごとに評価
MK-8628 の観測最大濃度 (Cmax)
時間枠:サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628 の Cmax の薬物動態 (PK) 分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。 MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析されました。 経口投与後のMK-8628のCmaxを示します。
サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628 の観測最小濃度 (Cmin)
時間枠:サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628のCminのPK分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。 MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析されました。 経口投与後のMK-8628のCminが示されています。
サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628 の最大濃度までの時間 (Tmax)
時間枠:サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628のTmaxのPK分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。 MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析されました。 MK-8628の経口投与後のTmaxを示します。
サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628 の見かけの終末半減期 (t1/2)
時間枠:サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628のt1/2のPK分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。 MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析されました。 経口投与後の MK-8628 の t1/2 が表示されます。
サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628 の見かけの全身クリアランス (CL/F)
時間枠:サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628 の Cl/F の PK 分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。 MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析されました。 経口投与後の MK-8628 の Cl/F が表示されます。
サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628の終末期(Vz/F)における見かけの分布体積
時間枠:サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628 の Vz/F の PK 分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。 MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析されました。 経口投与後の MK-8628 の Vz/F が表示されます。
サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628 の時間 0 から無限大までの濃度-時間曲線下の領域 (AUC 0-∞)
時間枠:サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後
MK-8628のAUC 0-∞のPK分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。 MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析されました。 経口投与後の MK-8628 の AUC 0-∞ が表示されます。
サイクル 1/1 日目: 投与前、20 分、1 時間、2.25 時間 (時間)、3.25 時間、8 時間、および 12 時間の投与後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年5月4日

一次修了 (実際)

2017年4月26日

研究の完了 (実際)

2017年4月26日

試験登録日

最初に提出

2016年2月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月29日

最初の投稿 (見積もり)

2016年3月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月7日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 8628-006
  • MK-8628-006 (その他の識別子:Merck Protocol Number)
  • 2015-005488-18 (EudraCT番号)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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