バージニア・コモンウェルス大学保健システムで帝王切開を受ける患者における髄腔内ヒドロモルホンの用量と反応

米国では、帝王切開の発生率は過去数十年にわたって増加しており、現在、全国で約 30% です。 待機的帝王切開の麻酔と鎮痛は、施設によって異なります。

母親は自分自身だけでなく産後の新生児の世話をしなければならないため、産婦は麻酔科医に独特の課題を提示します。 髄腔内オピオイドは十分な鎮痛を提供しますが、かゆみや吐き気/嘔吐など、患者にとって厄介な副作用を犠牲にします.

髄腔内ヒドロモルフォンは、髄腔内鎮痛の新しい選択肢として検討され始めています。 Beattyらによって行われた研究。遡及的レビューで、帝王切開後の鎮痛のために髄腔内モルヒネと比較して、40 mcg の髄腔内ジラウジドが安全で効果的であることを示しました。 さらに、2 つの薬剤の副作用プロファイルに違いは見られませんでした。 Mhyre等。分娩鎮痛のためのさまざまな用量で、高圧ブピバカインを含む100 mcgの髄腔内ジラウジドの使用を調査しました。 結果は決定的なものではありませんでしたが、ヒドロモルホンの投与量は悪影響がないと報告されました.

バージニア・コモンウェルス大学のヘルス・システムズは、優れた鎮痛作用を持つが、望ましくない副作用、特にかゆみを伴う髄腔内モルヒネの使用を成功裏に開始しました。 デュラモルフの最近の薬剤不足により、研究者は帝王切開後の鎮痛のための代替オプションを探すようになりました。 研究者は、髄腔内ヒドロモルフォンの用量、有効性、および副作用プロファイルを決定することに関心があります。 私たちの施設では、患者集団にヒドロモルフォンを髄腔内に使用したことはありませんが、他のさまざまな施設で研究されており、許容できる副作用プロファイルで安全で有効であることがわかっています.