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ファブリー病患者におけるα-ガラクトシダーゼAを発現するように設計された細胞の自家幹細胞移植

2024年4月16日 更新者:University Health Network, Toronto

ファブリー病患者におけるアルファ-ガラクトシダーゼ A を発現するように設計された分化群 34 陽性 (CD34+) 細胞の自家幹細胞移植の臨床パイロット研究

これは、ファブリー病の治療に関する初のヒト研究です。 適格な患者は、ヒトα-gal A遺伝子を含むレンチウイルスベクターで形質導入されたCD34 +細胞を使用した自家幹細胞移植を受けます。 この研究の研究者は、形質導入された細胞の再導入がα-gal A酵素レベルの増加に役立つかどうかを確認したいと考えています。 α-gal A遺伝子。 この研究の目的は、ファブリー病の成人男性におけるレンチウイルス α-gal A 形質導入 CD34+ 細胞の安全性と毒性を判断することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alberta
      • Calgary、Alberta、カナダ
        • Alberta Children's Hospital, University of Calgary
    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、カナダ
        • QE II Health Sciences Centre
    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ
        • Princess Margaret Cancer Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 登録時の年齢が18~50歳の男性患者
  2. -α-gal A活性が非常に低いかまたは存在しないことによって定義されるファブリー病(FD)の診断
  3. α-ガラクトシダーゼ A (GLA) ジェノタイピングによる古典的 FD タイプ I 表現型
  4. -登録前に酵素補充療法(ERT)を受けている患者
  5. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1
  6. -治療前段階の前21日以内の適切な臓器機能:
  7. -研究倫理委員会(REB)の要件に従って、書面によるインフォームドコンセントに署名し、与えることができる
  8. -研究プロトコルに概説されているすべての手順を喜んで遵守し、プロトコルスケジュールに協力し、安全性評価のために戻ることができるか、そうでなければ研究を完了する可能性があります
  9. -性的活動を控えるか、性交中にコンドームを使用する意思がある フェーズ3の-1日目のメルファラン投与日から、移植後12か月のフォローアップ後まで。
  10. メルファランを受け取った後、精子を提供したくない. 精子バンクは、将来子供をもうけることを希望するすべての患者に推奨されます。

除外基準:

  1. バリアントファブリー病の男性。
  2. 女性の性別
  3. 免疫抑制剤または抗凝固剤の使用
  4. 中等度から重度のERT関連注入関連反応が進行中
  5. -閾値を超える抗アガルシダーゼ免疫グロブリン(Ig)G抗体の存在(通常の5倍;)または高力価の中和抗体の証拠
  6. B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、ヒトT細胞リンパ球向性ウイルス1型(HTLV-1)、ヒトT細胞リンパ球向性ウイルス1型(HTLV- 2)、または性病研究所検査 (VDRL; 伝染性疾患 (TD) 検査は、治療前フェーズ 2 で行われます - TD 検査の全パネルについては、セクション 5.1 を参照してください。 患者は、ここに記載されているTD検査で陽性である場合にのみ、研究から除外されます)。
  7. コントロールされていない細菌、ウイルス、または真菌感染症
  8. 切除された基底細胞癌以外の以前の悪性腫瘍
  9. 慢性腎臓病 (CKD) ステージ >2
  10. -心不全または左心室駆出率(LVEF)の病歴 <45%または標準基準による中等度から重度の拡張機能障害
  11. 不整脈: 脚ブロック、心ブロック度 II または III、心房細動、上室性頻脈、心室頻拍、心室細動、心停止、ペースメーカー、植込み型心臓除細動器
  12. 狭心症を伴う冠動脈疾患、心筋梗塞の既往、ステントを伴うまたは伴わない経皮経管冠動脈形成術、冠動脈バイパス移植手術、中等度から重度の心臓弁膜症、弁置換術
  13. コントロールされていない高血圧
  14. 糖尿病
  15. 進行した肝疾患、肝不全、肝硬変
  16. 免疫不全状態
  17. 中等度から重度の慢性閉塞性肺疾患 (COPD)
  18. 白血球 (WBC) <3.0 x109/L、血小板数 <100 x109/L、および/またはヘモグロビン <100 g/L の血液学的状態
  19. -以前の骨髄移植(BMT)または臓器移植
  20. メルファランの使用を妨げる条件
  21. -試験開始から60日以内の細胞毒性または免疫抑制効果のある薬物の使用
  22. コントロールされていない精神障害
  23. 活動性慢性感染症
  24. 結核の既往
  25. その他重篤な併発疾患
  26. インフォームドコンセントを妨げる認知障害
  27. -幹細胞移植(SCT)の30日以内の治験薬の使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療アーム
患者は、カナダ保健省が承認した形質導入された自己 CD34+ 細胞製品を受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
異常な臨床検査値および/または治療に関連する有害事象のある参加者の数
時間枠:5年
安全性の測定は、ベースライン後のすべての臨床および実験室評価に基づいています。 評価は、臨床的に注目すべき異常なバイタル サインと検査値の頻度、および治療関連の有害事象の頻度になります。
5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Α-gal A 酵素活性レベル
時間枠:5年
血漿、白血球、および骨髄吸引液内の α-gal A 酵素活性の増加。
5年
Gb3 レベル
時間枠:5年
血漿および尿中の Gb3 の減少
5年
lyso-Gb3 レベル
時間枠:5年
血漿および尿中のlyso-Gb3の減少
5年
lyso-Gb3 類似体 (-28)
時間枠:5年
血漿および尿中の lyso-Gb3 (-28) の減少
5年
lyso-Gb3 類似体 (-2)
時間枠:5年
血漿および尿中の lyso-Gb3 (-2) の減少
5年
lyso-Gb3 類似体 (+16)
時間枠:5年
血漿および尿中の lyso-Gb3 (+16) の減少
5年
lyso-Gb3 類似体 (+34)
時間枠:5年
血漿および尿中の lyso-Gb3 (+34) の減少
5年
lyso-Gb3 類似体 (+50)
時間枠:5年
血漿および尿中の lyso-Gb3 (+50) の減少
5年
CD34+ 細胞集団のゲノムあたりのベクター コピー数
時間枠:5年
定量的 (q) PCR によって測定される LV 形質導入細胞の持続性
5年
形質導入効率
時間枠:5年
CD34+ 細胞集団のゲノムあたりのベクター コピー数
5年
形質導入効率
時間枠:5年
コロニーアッセイで播種された数のうち、プロウイルスのPCRで陽性のコロニーの数
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年7月1日

一次修了 (実際)

2024年4月1日

研究の完了 (実際)

2024年4月1日

試験登録日

最初に提出

2016年4月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月9日

最初の投稿 (推定)

2016年6月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月16日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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