心理社会的特徴と前庭痛の進行との相互関係

誘発性前庭痛 (PVD) は、外陰部の前庭の誘発性局所異痛症の症候群を表す用語であり、別の状態では説明できず、3 か月以上持続します。 PVD は定義された疾患ではなく、症状です。 PVD は、同じ解剖学的位置で痛みを引き起こすため、まとめて分類された一連の異なる障害を表していると考えられています。

研究では、遺伝、炎症、再発性膣炎、アレルギー、外傷、感情的および神経などのさまざまな要因が PVD ​​の発症に関与している可能性があることがわかりました。

PVD の治療は、病因が定義されていないため、一般的に試行錯誤に基づくものです。 その結果、多くの形態の治療的介入が使用されてきましたが、エビデンスはほとんど決定的ではなく、反応率はかなり異なり、多くの女性はどの治療法にも反応しません. したがって、どの因子が症候群の重症度を仲介し、治療の有効性に影響を与えるかを認識することが重要です。

提案された研究では、さまざまな患者の特徴 (人格、認知) と反応 (感情的および行動的) が症候群の自然史と治療への反応にどのように影響するかを評価します。 この研究は、生物心理社会モデルと成人愛着理論に基づいており、心理社会的要因を統合して、疼痛障害を獲得する感受性を定義し、治療への反応を予測します。 このモデルによると、危機の際に効果的な対処法を選択し、配偶者からのサポートを受けることが回復に不可欠です。

この研究の目的は次のとおりです。

1. 愛着パターン、パーソナリティ タイプ、認知的要因 (大惨事、一貫性、パートナーのサポート)、感情的要因 (対処戦略、感情的ストレス、親密な関係からの満足) と痛みのレベル、骨盤底筋緊張亢進、性機能、患者の感情的健康の間の相互作用を特徴付けます。
2. 治療の結果が、患者の性格、人間関係、認知、感情、および行動の特徴に影響されるかどうかを調べます。
3. 治療へのアドヒアランスの程度に影響を与える要因を認識します。
4. 成功した結果に関して患者のプロファイルを特徴付けます。

方法 患者は、エルサレムのクラリット ヘルスケア サービスの外陰膣障害の診療所から募集されます。 診断手順、患者のサブ分類、および現在のプロトコルで提案されている治療法は、現在クリニックで使用されているものと同じです。 各患者は、以下を含む標準的な評価を受けます：詳細な病歴の摂取、外陰部および膣の検査、前庭の圧痛の評価（Qチップテスト）、骨盤底筋の圧痛検査、膣のpH測定、生理食塩水および10％水酸化カリウムの顕微鏡検査、酵母および細菌文化とSTDスクリーニング。

PVD の診断基準を満たし、研究への参加を希望する患者は、インフォームド コンセントに署名し、以下の自己管理型摂取アンケートに記入するよう求められます。

• 社会人口学的アンケート (年齢、婚姻状況、宗教、PVD 発症、健康状態、教育など)
• 親密な関係の経験に関するアンケート
• Five Factor Inventory -NEO-FFI
• 壊滅的な痛みのアンケート
• 一貫性スケールの感覚
• 応援方法アンケート
• COPE - 多次元対処目録
• 夫婦満足度の意味微分尺度
• PSS-10 - 知覚ストレススケール
• FSFI-女性性機能指数

診断に関しては、治療の指示が与えられます。 患者は、3、6、9、および 12 か月後にフォローアップの予約をスケジュールするように指示されます。 フォローアップの予約中に、前庭圧痛に関して（さまざまなパラメーターを使用して）、および同じアンケートによって評価されます。 診療所で日常的に使用されているのと同じ方法で、病状に応じて追加の治療が推奨されます。