血清およびマクロファージのアテローム発生に対する食事介入の影響

アテローム性動脈硬化症は、心血管疾患 (CVD) の根本的な原因であり、世界中で主要な死因となっています。 アテローム性動脈硬化症は、活性化されたマクロファージがアテローム性動脈硬化病変に豊富に存在する動脈の炎症性疾患です。

マクロファージは、初期のアテローム発生時に重要な役割を果たします。 末梢血単球から分化した後、形成された内膜マクロファージは、酸化/修飾リポタンパク質を取り込み、脂質に富む泡沫細胞に変換されます。これは、初期のアテローム発生の特徴です。 リポタンパク質の取り込みに加えて、マクロファージにおける脂質の蓄積は、細胞の脂質代謝の変化からも生じる可能性があります。 逆脂質輸送の減衰または脂質生合成速度の向上。 CVD およびアテローム性動脈硬化症の発症は、栄養要因の影響を大きく受けます。 アテローム性動脈硬化症の発生およびマクロファージの泡沫細胞形成におけるさまざまな脂質 (脂肪酸、コレステロール、リン脂質、またはトリグリセリド) の役割を理解する上で多くの進歩がありましたが、他の栄養素、すなわち糖またはアミノ酸の潜在的な影響についてはほとんど知られていません。 たとえば、高血糖はアテローム性動脈硬化症の発症を促進することが知られており、高グルコースレベルは、炎症誘発性および酸化ストレス関連メカニズムを介してマクロファージのアテローム発生性を増加させます。 ただし、マクロファージの泡沫細胞形成におけるグルコース以外の単糖類 (フルクトース、ガラクトース、またはマンノース) およびさまざまな二糖類 (マルトース、スクロース、またはラクトース) の役割は、初期のアテローム形成中の重要なイベントであり、現在のところ不明です。 アミノ酸に関しては、特定のサブグループである分岐鎖アミノ酸 (BCAA) が、最近 CVD リスクの増加と関連している. ロイシン、イソロイシン、およびバリンで構成される BCAA サブグループは、側鎖の脂肪族構造と共通の異化経路によって特徴付けられます。 最近の報告では、BCAA、CVD、および冠動脈疾患 (CAD) の間の関連性が実証されています。 血清 BCAA レベルは、他のリスク要因を制御した後でも、さまざまな CAD リスク要因、および CAD の発症および重症度と正の関連があります。 それにもかかわらず、アテローム性動脈硬化症の発症とマクロファージの泡沫細胞形成におけるBCAAの役割は現在不明です. ここ数十年で、さまざまな人工甘味料の入手可能性と消費量が大幅に増加しました。 たとえば、米国では、成人の約 30% と子供の 15% が人工甘味料の消費を報告しています。 以前は、人工甘味料の摂取は冠状動脈性心疾患 (CHD) のリスク上昇と関連していましたが、さまざまな人工甘味料の影響は、 サッカリン、アスパルテーム、スクラロース、ステビオール、シクラメート、マンニトールがアテローム性動脈硬化の発症に及ぼす影響と、マクロファージの泡沫細胞形成への影響​​の可能性については、まだ調査されていません。