乳がんにおけるデノスマブの術前試験
手術可能な浸潤性乳がん患者におけるデノスマブの術前評価
調査の概要
詳細な説明
乳がんは女性の間で最も一般的ながんであり、女性の8人に1人が罹患しており、がんによる死亡原因の第2位となっています。 骨転移は乳がんの頻繁な合併症であり、乳がんの骨転移のメカニズムは現在研究が進められている分野です。NF-κB 受容体活性化因子 (RANK) とそのリガンド (RANKL) は同定され、その役割が特徴づけられています。骨のリモデリングにおいて。 RANKL は、その受容体 RANK に結合して破骨細胞の分化、活性化、生存を制御するサイトカインの腫瘍壊死因子 (TNF) ファミリーのメンバーです。 RANK タンパク質の発現は、破骨細胞や樹状細胞だけでなく、T 細胞や乳腺上皮細胞にも見られます。 RANK と RANKL は、妊娠中の授乳中の乳腺の発達だけでなく、リンパ節と胸腺の形成にも重要です。 さらに、RANK/RANKL 軸は、プロゲスチンによって引き起こされる乳がんや骨転移と関連付けられています。
RANK は浸潤性ヒト乳がんの 6 ~ 57% で発現されており (陽性を定義するためのパラメーターと免疫組織化学 (IHC) に使用される抗体によって異なります)、RANKL 駆動ホルモン (プロゲステロン依存性の乳腺幹細胞の増殖、生存、および非増殖増殖) で発現されます。乳がんの発生、進行、再発に寄与する可能性があります。
我々は、デノスマブがRANKを発現する初期乳房腫瘍におけるRANKLシグナル伝達を阻害し、転移促進機構を阻害し、腫瘍微小環境における免疫抑制を軽減できるのではないかと仮説を立てる。 これは、乳がんにおけるRANKL阻害の薬力学マーカーを評価および選択するために、手術前臨床試験(フェーズ0)でテストされます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- NYU Perlmutter Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、組織学的に浸潤性乳がん(ステージ I ~ III)であることが確認され、コア針生検(手術時に適切ながん組織が残存できるように臨床的または X 線検査で少なくとも T1c)を受けていて、外科的切除を予定している必要があります(つまり、 部分切除または乳房切除術)。
- コア生検から新たに切り取ったアーカイブ組織が入手可能でなければなりません。外部施設で診断用針生検を受けた患者は、パラフィンブロック(推奨)または 25 枚以上の未染色スライドの腫瘍標本と、関連する病理レポートが入手可能であることが確認されている限り、対象となります。
- 女性、年齢 18 歳以上 (閉経前または閉経後)。
- 署名されたインフォームドコンセント
- 血清カルシウムまたはアルブミン調整血清カルシウム ≥2.0 mmol/L (8.0 mg/dL) かつ ≤ 2.9 mmol/L (11.5 mg/dL)
- 生殖能力のある患者は、パートナーと組み合わせて、効果的な避妊の許容される2つの方法を積極的に使用するか、研究期間中ずっと性的禁欲を実践し、研究期間後5か月間継続する必要があります。 外科的に無菌である被験者(例えば、両側卵管結紮術、子宮摘出術の病歴)、または性的パートナーが無菌である被験者(例えば、精管切除術の病歴)は、追加の避妊手段を使用する必要はない。
除外基準:
- 術前補助療法の考慮
- 活動性B型肝炎、C型肝炎、またはHIVの病歴を含む重篤な感染症
- 被験者は研究中に投与されるいずれかの製品(哺乳動物由来製品、カルシウム、ビタミンDなど)に対する既知の感受性を有する。
- 被験者は妊娠中もしくは授乳中であるか、研究期間中から治療終了後5ヶ月まで妊娠/授乳を計画している
- 患者には、顎の骨壊死または骨髄炎の既往歴または現在の証拠、未治療の局所歯肉または口腔感染症の証拠、または治癒していない歯科または口腔手術の証拠がある。
- 研究の過程で抜歯を含む口腔外科/歯科処置を必要とする活動性の歯または顎の状態を有する患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:デノスマブと手術
デノスマブ:120mg皮下注射 手術: デノスマブ後 2~4 週間 |
デノスマブ:120mg皮下注射
他の名前:
手術:デノスマブ投与後約2~4週間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RANKL阻害判定の薬力学マーカー
時間枠:1か月後のベースラインRANKL阻害判定からの変化
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RANK および RANKL タンパク質発現の免疫組織化学分析 (IHC) は、カリフォルニア州アリソ ビエホにある Clarient Diagnostics Services Inc. によって、Dako が自動染色プラットフォーム上で開発および最適化したプロトタイプ アッセイを使用して実行されます。
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1か月後のベースラインRANKL阻害判定からの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫組織化学分析 (IHC) を使用した手術可能な乳がんにおける RANK および RANKL タンパク質の発現頻度 (IHC による)
時間枠:1か月後のRANKおよびRANKLタンパク質発現のベースライン頻度からの変化
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RANK および RANKL タンパク質発現の免疫組織化学分析 (IHC) は、カリフォルニア州アリソ ビエホにある Clarient Diagnostics Services Inc. によって、Dako が自動染色プラットフォーム上で開発および最適化したプロトタイプ アッセイを使用して実行されます。
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1か月後のRANKおよびRANKLタンパク質発現のベースライン頻度からの変化
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Sylvia Adams, MD、NYU Perlmutter Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳がんの臨床試験
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ