眼科外来手術を受ける患者におけるデスフルラン麻酔と TIVA-TCI の比較

眼科外来手術では、デスフルラン平衡麻酔と TIVA-TCI (Total Venous Anesthesia-Target Controlled Infusion) が一般的に使用されていますが、両者の長所と短所を区別する明確な証拠はありません。 この研究は、臨床研究を通じて眼科手術におけるより良い麻酔方法を評価するために設計されています。 これは、単一施設のランダム化された前向き研究です。 米国麻酔学会 (ASA) の身体状態 1 ～ 2、年齢 18 ～ 60 歳、待機的斜視外来が予定され、麻酔のために LMA が指示されている 200 人の患者が募集されます。 登録された患者はランダムに 2 つのグループに割り当てられます: グループ TIVA (プロポフォールを含む TIVA-TCI) とグループ Des (デスフルラン)。 グループ TIVA では、麻酔はプロポフォールとレミフェンタニルで維持されます。 プロポフォールは、術中に標的制御注入 (TCI) ポンプを介して継続的に投与されます。 グループ Des では、麻酔はデスフルランで維持されます。すべての患者は、バイスペクトル インデックス (BIS) による麻酔深度モニタリングを受けました。 麻酔薬の投与量は、BIS 値が 40 ～ 60 の範囲内に維持されるように調整されます。 手術の終わりに、吸入麻酔薬または注入されたプロポフォールとレミフェンタニルは中止されます。 LMA は、患者が自発呼吸で意識を取り戻したときに除去されます。 その後、患者は術後の経過観察のために麻酔後ケアユニット (PACU) に移されます。 主な結果は覚醒時間、副次的な結果には、退院時間、PACU での滞在時間、離床時間、Riker 鎮静興奮スコア (SAS)、PADSS>9 の時間、PACU 退室時の NRS スコア、さまざまな合併症の発生率が含まれます。 （術後の吐き気と嘔吐（PONV）、覚醒時の興奮など）、および麻酔の費用。 すべての患者は、手術の翌日に電話でフォローアップされます。