水晶体超音波乳化吸引術を受ける患者の DTFNB 麻酔におけるロピバカインとブピバカインの比較 (DTFNB)

インドのハルドワニにある政府医科大学で、深部局所円蓋神経ブロック下で水晶体超音波乳化吸引術による選択的白内障手術を受ける 100 人の患者に対して前向き研究が行われます。

研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントは、すべての患者から取得されます。

患者は、グループ B (ブピバカイン: n=50) とグループ R (ロピバカイン: n = 50) の 2 つのグループにランダムに割り当てられます。

プロパラカイン局所麻酔薬で結膜を麻酔した後、0.5% ブピバカインまたは 0.75% ロピバカインに浸した 2 つのスポンジ (2x3 mm) を使用して、深部局所円蓋神経ブロック (DTFNB) を実施します。 スポンジは15～20分で剥がせます。 麻酔効果は、Castroviejo 0.12 組織鉗子で輪部をつかむことによってテストされます。 周術期に患者に全身鎮静薬を投与することはありません。

すべての手術は同じ外科医によって行われます。 患者と外科医の両方が、どの麻酔薬が使用されるかを知ることができません。 2.8mm の強膜トンネル切開が行われ、続いて嚢切開が行われます。 核は、皮質の灌注吸引に続いてストップアンドチョップ技術によって除去されます。 折り畳み式のアクリル製眼内レンズを水晶体嚢に​​移植した後、粘弾性体を洗浄し、サイドポートを水和します。

手術中に単純な痛みのスコアリング システムが使用されます (0: 痛みなし、1: 不快感、2: 痛み)。 評価は、口頭で患者に手術の各ステップ、すなわち強膜トンネル切開、嚢切開、ハイドロダイセクション、水晶体超音波乳化吸引術、洗浄吸引、眼内レンズ移植、間質水分補給のスコアを求めることによって行われます。

スコアが 0 または 1 の場合、介入は行われません。 しかし、手術のどの段階でもスコアが 2 の場合、1% 防腐剤を含まないリグノカインの房内注射が行われます。