Jämföra Ropivacaine och Bupivacaine i DTFNB-anestesi hos patienter som genomgår fakoemulsifiering (DTFNB)

Prospektiv, studie kommer att genomföras på 100 patienter som genomgår elektiv kataraktkirurgi genom fakoemulsifiering under djupt topiskt fornix-nervblock vid Government Medical College, Haldwani, Indien.

Skriftligt informerat samtycke till att delta i studien kommer att tas från alla patienter.

Patienterna kommer att fördelas slumpmässigt i två grupper, Grupp B (Bupivacaine: n=50) och Grupp R (Ropivacaine: n=50).

Deep topical fornix nerve block (DTFNB) skulle utföras med två svampar (2x3 mm) indränkta med antingen 0,5 % bupivakain eller 0,75 % ropivakain, applicerade djupt i konjunktivala fornices efter bedövning av bindhinnan med lokalbedövningsdroppar av proparakain. Svamparna ska tas bort efter 15-20 minuter. Den anestetiska effekten kommer att testas genom att greppa limbus med Castroviejo 0,12 vävnadstång. Inga sedativa systemiska läkemedel kommer att ges till patienter perioperativt.

Alla operationer kommer att utföras av samma kirurg. Både patienter och kirurg kommer att vara blinda för vilket anestesimedel som skulle användas. Ett 2,8 mm skleral tunnelsnitt kommer att göras, följt av kapsulorhexis. Kärnan skulle avlägsnas med stopp- och hacktekniken följt av irrigationsaspiration av cortex. Vikbar intraokulär akryllins skulle implanteras i kapselpåsen följt av tvättning av viskoelastiken och hydrering av sidoportarna.

Ett enkelt smärtpoängsystem kommer att användas under operationen (0: Ingen smärta; 1: Obehag; 2: Smärta). Bedömningen kommer att göras genom att verbalt be patienten bedöma varje steg av operationen, dvs skleral tunnelsnitt, capsulorhexis, hydrodissektion, phacoemulsification, irrigationsaspiration, intraokulär linsimplantation och stromal hydrering.

Om poängen är 0 eller 1 kommer ingen intervention att göras. Men i fall där poängen är 2 i något skede av operationen, kommer en intrakameral injektion av 1 % konserveringsmedelsfritt lignokain att ges.