このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

股関節鏡検査による疼痛管理ランダム化対照試験 (RCT)

股関節鏡検査中の周術期疼痛管理のためのリポソームブピバカインと腸骨筋膜遮断を伴うブピバカイン:二重盲検前向きランダム化対照試験

大腿寛骨臼インピンジメントは、大腿骨頭および頸部と寛骨臼の間の機械的不一致から生じる股関節内の病理学的プロセスであり、慢性股関節痛、股関節唇裂傷、および変形性股関節症の早期進行を引き起こします。1、2この疾患を持つ患者を治療するために外科的股関節脱臼が行われてきましたが、最近の関節鏡検査の進歩により、現在では患者が関節鏡視下股関節手術を受けることがより一般的になっています。 疼痛管理の観点から、周術期の鎮痛を提供するこれまでの試みには、関節内または門脈鎮痛注射が含まれていた。 最近では、より信頼性が高く、持続性の高い術後疼痛管理を提供するために、局所麻酔技術が採用されています 3,4。現在、局所麻酔に使用できる局所麻酔薬がいくつかあります。 ただし、1 回の注射で術後の痛みをコントロールできるのは平均 12 ~ 18 時間だけです。5 ブピバカインは、術後の痛みを制御するために複数の経路で長年使用されてきた局所麻酔薬です。 この薬剤の新しい製剤は、1 回の注射後の有効成分の放出を延長し、術後最長 72 時間の鎮痛をもたらすことが示されています。6、 研究者の知る限り、股関節鏡検査後の術後疼痛制御を提供するために、腸骨筋膜領域の軟組織浸潤遮断を介して歴史的対照局所麻酔薬とリポソームブピバカインのこの新規製剤を比較した研究は文献に存在しない。

調査の概要

詳細な説明

この研究は二重盲検前向きランダム化対照試験です。 患者は、リポソームブピバカイン群とブピバカイン単独のいずれかに 1:1 の比率でランダムに割り当てられます。 ランダム化の割り当ては、乱数生成に基づいたコンピューター プログラムを使用して決定され、患者 2 人、4 人、および 6 人のブロックに同じ数の治療が行われます。 ブロックの順序もランダムになります。 治療の割り当ては、連続番号が付けられた不透明な密封封筒 (SNOSE) に隠されます。 薬剤を投与する麻酔提供者は、この研究の治験責任医師ではなく、研究薬剤と他の薬剤または手術中に提供される麻酔との潜在的な薬剤相互作用に関して安全性を確保するためにどのような薬剤が投与されているかを知ることが許可されます。 。 この研究は、術後疼痛スコア、国防軍および退役軍人疼痛評価スケール(DVPRS)の評価を実施する准研究者(麻酔研修医/フェロー)を配置することにより二重盲検法で行われ、各患者が手術中にどの薬を受けたかは認識されません。腸骨筋膜の局所的な軟組織浸潤の遮断。 麻酔科研修医/同僚は、患者の電子医療記録にアクセスできず、処置に参加していないため、患者がどの薬を受け取ったのかを知ることができず、整形外科研修医が作成したこの情報が保存されるデータベースにアクセスすることもできません。入りました。 治療を担当する外科医も、無作為化プロセスに同席しないため、どの薬剤が投与されたのか知らされず、最終の術後 2 週間の痛みの評価と経口鎮痛剤の錠剤数を数えた後でのみ、患者がどの薬剤を投与されたかを知ることになる。患者の研究への参加は終了します。 盲検化の成功は、患者、麻酔研修医/同僚、担当外科医に、手術当日、疼痛スコア収集プロセス中、および最後の 2 週間の定期フォローアップ予約時に治療の割り当てを推測するよう依頼することによって評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

74

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20889
        • Walter Reed National Military Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者は股関節鏡検査を受ける予定です
  2. 患者の年齢は18歳から50歳までです
  3. DEERSの資格

除外基準:

  1. -治験薬のいずれかの投与を禁止するような薬を術前に服用している患者
  2. 患者は英語を話すことも読むこともできません(現在、DVPRS は英語でのみ科学的に検証されており、英語以外の言語に翻訳すると疼痛スケールの有効性が損なわれます)
  3. 患者には過去の股関節鏡手術の既往がある
  4. 患者は妊娠しています - 手術当日の朝、術前麻酔室での定期的な尿妊娠検査で妊娠が否定されました。
  5. 患者は疼痛性疾患の既往の診断を受けている。 (例:線維筋痛症)
  6. 患者には麻薬性鎮痛剤の乱用歴がある。
  7. 患者は治験薬のいずれかに対してアレルギーを持っています

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ブピビカイン
ブピビカイン腸骨筋膜局所軟組織浸潤遮断
腸骨筋膜局所の軟組織浸潤遮断: 痛みを軽減する処置 (股関節鏡検査を受けるすべての患者に提供)
利用: 防衛および退役軍人の痛み評価スケール (DVPRS)
患者は必要に応じて報告 (prn) 鎮痛剤の使用
アクティブコンパレータ:ブピバカインとリポソームブピバカイン
ブピバカインとリポソームブピバカインによる腸骨筋膜局所軟組織浸潤遮断
腸骨筋膜局所の軟組織浸潤遮断: 痛みを軽減する処置 (股関節鏡検査を受けるすべての患者に提供)
利用: 防衛および退役軍人の痛み評価スケール (DVPRS)
患者は必要に応じて報告 (prn) 鎮痛剤の使用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛み
時間枠:術後すぐ
2 つの治療グループ間の術後疼痛スコアを比較するため。 この目的を前進させるために、DVPRS (防衛および退役軍人疼痛評価スケール) スコアが退院時および術後 1、2、3 日目に収集および分析されます。 研究者は、リポソームブピバカインの追加により、術後期間の DVPRS スコアが 2 ポイント改善されるという仮説を立てています。
術後すぐ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
オピオイドの使用
時間枠:術後すぐ
2 つの治療グループ間での全体的な術後オピオイド使用量を比較するため。 オピオイドの使用量は、患者が報告した投薬日誌と錠剤の数を使用して定量化されます。 研究者らは、リポソームブピバカインの添加により、術後の期間におけるオピオイドの総使用量が減少するという仮説を立てています。
術後すぐ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Michael Kent, MD、Walter Reed National Military Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年3月1日

一次修了 (実際)

2017年3月1日

研究の完了 (実際)

2017年3月1日

試験登録日

最初に提出

2016年10月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年10月25日

最初の投稿 (見積もり)

2016年10月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月8日

最終確認日

2018年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

個々の参加者のデータはデータ分析のために結合されます。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

慢性股関節痛の臨床試験

3
購読する