心不全における有酸素運動、レジスタンス、吸気トレーニングの成果 (ARISTOS-HF)
心不全における有酸素運動、レジスタンス、吸気トレーニングの成果。 ARISTOS-HF 試験: 前向き無作為化多施設共同試験
調査の概要
詳細な説明
心不全は、呼吸困難、運動不耐性、および生活の質の低下の症状を特徴とする臨床症候群です。 吸気筋と末梢筋の両方の衰弱も報告されています。 有酸素トレーニング (AT) は、HF 患者の機能状態を改善します (証拠レベル IA)。 心不全症状における有酸素トレーニング (AT) と組み合わせた場合の吸気筋トレーニング (IMT) および/または抵抗トレーニング (RT) の追加の利点も発見されています。
最適な運動プログラムを特定するために、4 つの運動グループが研究されます I. 有酸素抵抗吸気トレーニング (ARIS) グループ II. 有酸素トレーニング-レジスタンストレーニング (AT/RT) グループ III. 有酸素トレーニング-吸気筋トレーニング (AT/IMT) グループ IV. 有酸素運動(AT)グループ
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 慢性心不全(ニューヨーク心臓協会(NYHA)機能クラスIIからNYHA IIIまで)
- -左心室駆出率が35%以下
除外基準:
- コントロール不能な不整脈
- -過去30日間の肺水腫または肺うっ血
- 認知的、神経学的または整形外科的制限
- -研究開始前の30日間の呼吸器感染症
- 肺制限(例:COPD)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アリスグループ
有酸素抵抗吸気
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患者は 12 週間、週 3 回、継続的な有酸素運動 (例:
自転車) トレーニング プログラムを最大 HR (またはピーク VO2) の 60 ~ 80% の強度で 30 分間行い、4 回転トレーニングと上肢のエクササイズ (肘の屈曲/肩屈曲/腹筋) ダンベル (1-2 kg) (12-15 レップス/3 セット) を 10 分間使用し、最大吸気圧/持続最大吸気圧の 60% の強度でフロー抵抗負荷システムを使用した吸気筋トレーニングも組み合わせる20 分間の吸気圧 (PImax/SPImax) (有酸素運動 (30 分) + 抵抗 (10 分) + 吸気 (20 分) = 60 分)
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アクティブコンパレータ:AT/RTグループ
好気性抵抗
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患者は 12 週間、週 3 回、継続的な有酸素運動 (例: バイク) トレーニング プログラムを最大 HR (またはピーク VO2) の 60 ~ 80% の強度で 30 分間、1RM の 50% の強度でレジスタンス トレーニングと組み合わせて、大腿四頭筋トレーニング、胸筋 m、前鋸筋 m、および広背筋 m および上部ダンベル (1 ~ 2 kg) を使用した手足のエクササイズ (肘の屈曲/肩の屈曲/腹筋) (12 ~ 15 回/3 セット)。 (有酸素運動 (30 分) + レジスタンス (30 分) = 60 分) |
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アクティブコンパレータ:AT/IMTグループ
有酸素吸気
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患者は 12 週間、週 3 回、継続的な有酸素運動 (例:
最大 HR (またはピーク VO2) の 60 ~ 80% の強度で 30 分間のトレーニング プログラムと、最大吸気圧/持続最大吸気圧 (PImax) の 60% の強度でのフロー抵抗負荷システムによる吸気筋トレーニングを組み合わせる/SPImax) を 30 分間 (有酸素運動 (30 分) + 吸気 (30 分) = 60 分)
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アクティブコンパレータ:ATグループ
有酸素トレーニング
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患者は 12 週間、週 3 回の継続的な有酸素運動 (例:
最大心拍数 (またはピーク VO2) の 60 ~ 80% の強度で 30 分間のトレーニング プログラムと、30 分間のトレッドミルまたは自転車 (同じ強度) に移行するカリステニクスを組み合わせる (有酸素トレーニング = 60 分)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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心肺運動負荷試験 (Medgraphics CPX/MAX, Medical Graphics Corp., St. Paul, MN, USA, ZAN 600, ZAN Messgerate GmbH, Germany) を使用したピーク酸素消費量 (peakVO2、ml/kg/min) の変化
時間枠:12週間前後
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最大運動能力の評価
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12週間前後
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タイヒホルツ法による静止 2 次元心エコー検査 (Ultrasound Vivid 7 または 6、General Electric Healthcare、フェアフィールド、コネチカット州、米国) を使用した左心室の寸法 (mm) の変化
時間枠:12週間前後
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心臓構造の評価 (LVEDD、LVESD in mm)
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12週間前後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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6分間歩行テスト(6MWT)による歩行距離の変化
時間枠:12週間前後
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最大下運動能力の評価
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12週間前後
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Minnesota Living with Heart Failureアンケートを使用した生活の質の変化
時間枠:12週間前後
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生活の質の評価
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12週間前後
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選好プログラム調査
時間枠:12週間後
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運動プログラムの好み (最も楽しんだプログラム) を 1 (=非常に少ない) から 5 (=非常に良い) までの尺度で評価するアンケート
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12週間後
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左心室駆出率の変化、心エコー検査 (Ultrasound Vivid 7 または 6、General Electric Healthcare、Fairfield、CT、USA) バイプレーン シンプソン法による
時間枠:12週間前後
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LVEF%の評価
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12週間前後
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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運動負荷試験終了時のBorgスケール(0~10)による呼吸困難の変化
時間枠:12週間前後
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呼吸困難の評価
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12週間前後
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コンピュータソフトウェア(TRAINAIR®、Project Electronics Ltd、ロンドン、英国)を備えた電子圧力マノメーターを使用した最大吸気圧(cmH2OでのPImax)の変化。
時間枠:12週間前後
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吸気筋力の評価
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12週間前後
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コンピューター ソフトウェア (TRAINAIR®、Project Electronics Ltd、ロンドン、英国) を備えた電子圧力マノメーターを使用した、吸気仕事量 (持続最大吸気圧 (cmH2O/s 単位の SPImax)) の変化。
時間枠:12週間前後
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吸気筋持久力指数の評価
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12週間前後
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骨格筋力の変化は、大腿四頭筋 1 回の最大回数 (1RM) を使用して評価されます。
時間枠:12週間前後
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骨格筋力の評価
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12週間前後
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骨格筋の持久力の変化は、大腿四頭筋の持久力を次の製品で使用して評価されます: 50%1Repetition 最大 x 最大担当者数
時間枠:12週間前後
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骨格筋持久力の評価
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12週間前後
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罹患記録
時間枠:運動プログラム終了後6ヶ月、12ヶ月
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罹患率を評価する
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運動プログラム終了後6ヶ月、12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Stamatis Adamopoulos, MD、Onassis Cardiac Surgery Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Adamopoulos S, Schmid JP, Dendale P, Poerschke D, Hansen D, Dritsas A, Kouloubinis A, Alders T, Gkouziouta A, Reyckers I, Vartela V, Plessas N, Doulaptsis C, Saner H, Laoutaris ID. Combined aerobic/inspiratory muscle training vs. aerobic training in patients with chronic heart failure: The Vent-HeFT trial: a European prospective multicentre randomized trial. Eur J Heart Fail. 2014 May;16(5):574-82. doi: 10.1002/ejhf.70. Epub 2014 Mar 14.
- Laoutaris ID, Adamopoulos S, Manginas A, Panagiotakos DB, Kallistratos MS, Doulaptsis C, Kouloubinis A, Voudris V, Pavlides G, Cokkinos DV, Dritsas A. Benefits of combined aerobic/resistance/inspiratory training in patients with chronic heart failure. A complete exercise model? A prospective randomised study. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1967-72. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.05.019. Epub 2012 May 31.
- Beckers PJ, Denollet J, Possemiers NM, Wuyts FL, Vrints CJ, Conraads VM. Combined endurance-resistance training vs. endurance training in patients with chronic heart failure: a prospective randomized study. Eur Heart J. 2008 Aug;29(15):1858-66. doi: 10.1093/eurheartj/ehn222. Epub 2008 May 30.
- Smart NA. How do cardiorespiratory fitness improvements vary with physical training modality in heart failure patients? A quantitative guide. Exp Clin Cardiol. 2013 Winter;18(1):e21-5.
- Laoutaris ID, Piotrowicz E, Kallistratos MS, Dritsas A, Dimaki N, Miliopoulos D, Andriopoulou M, Manolis AJ, Volterrani M, Piepoli MF, Coats AJS, Adamopoulos S; ARISTOS-HF trial (Aerobic, Resistance, InSpiratory Training OutcomeS in Heart Failure) Investigators. Combined aerobic/resistance/inspiratory muscle training as the 'optimum' exercise programme for patients with chronic heart failure: ARISTOS-HF randomized clinical trial. Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 29;28(15):1626-1635. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa091.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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