- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03013270
Risultati dell'allenamento aerobico, di resistenza e inspiratorio nell'insufficienza cardiaca (ARISTOS-HF)
Risultati dell'allenamento aerobico, di resistenza e inspiratorio nell'insufficienza cardiaca. Lo studio ARISTOS-HF: uno studio multicentrico randomizzato prospettico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'insufficienza cardiaca è una sindrome clinica caratterizzata da sintomi di dispnea, intolleranza all'esercizio e diminuzione della qualità della vita. Viene anche segnalata una debolezza dei muscoli inspiratori e periferici. L'allenamento aerobico (AT) migliora lo stato funzionale dei pazienti con scompenso cardiaco (livello di evidenza IA). Sono stati trovati anche ulteriori benefici dell'allenamento dei muscoli inspiratori (IMT) e/o dell'allenamento di resistenza (RT) quando combinato con l'allenamento aerobico (AT) nei sintomi dello scompenso cardiaco.
Verranno studiati quattro gruppi di esercizi al fine di identificare il programma di esercizi ottimale I. Allenamento aerobico-resistenza-inspiratorio (ARIS) gruppo II. Allenamento aerobico-allenamento di resistenza (AT/RT) gruppo III. Allenamento aerobico-allenamento dei muscoli inspiratori (AT/IMT) gruppo IV. Gruppo di allenamento aerobico (AT).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Insufficienza cardiaca cronica (dalla classe funzionale II della New York Heart Association (NYHA) alla NYHA III)
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore o uguale al 35%
Criteri di esclusione:
- Aritmia incontrollata
- Edema polmonare o congestione polmonare negli ultimi 30 giorni
- Limitazioni cognitive, neurologiche o ortopediche
- Infezione respiratoria nei 30 giorni precedenti l'inizio dello studio
- Limitazioni polmonari (ad es. BPCO)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo ARIS
Aerobica-Resistenza-Inspiratoria
|
I pazienti saranno sottoposti a un ciclo aerobico continuo di 12 settimane, 3 volte a settimana (ad es.
bike) programma di allenamento a un'intensità del 60-80% della frequenza cardiaca massima (o peakVO2) per 30 min combinato con un allenamento di resistenza a un'intensità del 50% di 1 ripetizione massima (1RM) per l'allenamento dei quadricipiti e degli arti superiori (flessione del gomito/spalla flex/abd) utilizzando manubri (1-2 kg) (12-15 ripetizioni/3 serie) per 10 min, in combinazione anche con l'allenamento dei muscoli inspiratori con un sistema di carico resistente al flusso ad un'intensità del 60% della pressione inspiratoria massima/massima sostenuta pressione inspiratoria (PImax/SPImax) per 20 min (Aerobica (30min) + Resistenza (10min) + Inspiratoria (20min) = 60 min)
|
Comparatore attivo: Gruppo AT/RT
Resistenza aerobica
|
I pazienti saranno sottoposti a un ciclo aerobico continuo di 12 settimane, 3 volte a settimana (ad es. bici) programma di allenamento a un'intensità del 60-80% della FC massima (o peakVO2) per 30 min combinato con un allenamento di resistenza a un'intensità del 50% di 1RM per l'allenamento di quadricipiti, pettorali m, dentato anteriore m e gran dorsale m e superiore esercizi per gli arti (flessione del gomito/flessione della spalla/addominali) con manubri (1-2 kg) (12-15 ripetizioni/3 serie). (Aerobica (30min) + Resistenza (30min) = 60 min) |
Comparatore attivo: Gruppo AT/IMT
Aerobico-Inspiratorio
|
I pazienti saranno sottoposti a un ciclo aerobico continuo di 12 settimane, 3 volte a settimana (ad es.
bicicletta) programma di allenamento a un'intensità del 60-80% della frequenza cardiaca massima (o peakVO2) per 30 minuti combinato con un allenamento dei muscoli inspiratori con un sistema di carico resistente al flusso a un'intensità del 60% della pressione inspiratoria massima/pressione inspiratoria massima sostenuta (PImax /SPImax) per 30 min (aerobica (30 min) + inspiratoria (30 min) = 60 min)
|
Comparatore attivo: Gruppo AT
Allenamento aerobico
|
I pazienti saranno sottoposti a un ciclo aerobico continuo di 12 settimane, 3 volte/settimana (ad es.
bici) programma di allenamento a un'intensità del 60-80% della FC massima (o peakVO2) per 30 min combinato con esercizi callistenici con progressione su tapis roulant o bici (alla stessa intensità) per 30 min (allenamento aerobico = 60 min)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
variazione del consumo di picco di ossigeno (piccoVO2, in ml/kg/min) mediante test da sforzo cardiopolmonare (Medgraphics CPX/MAX, Medical Graphics Corp., St. Paul, MN, USA, ZAN 600, ZAN Messgera¨te GmbH, Germania)
Lasso di tempo: Prima e dopo 12 settimane
|
valutazione della massima capacità di esercizio
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Prima e dopo 12 settimane
|
variazione della dimensione del ventricolo sinistro (mm) utilizzando l'ecocardiografia bidimensionale a riposo (Ultrasound Vivid 7 o 6, General Electric Healthcare, Fairfield, CT, USA) con il metodo Teichholz
Lasso di tempo: Prima e dopo 12 settimane
|
valutazione della struttura cardiaca (LVEDD, LVESD in mm)
|
Prima e dopo 12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
variazione della distanza percorsa utilizzando il test del cammino di 6 minuti (6MWT)
Lasso di tempo: Prima e dopo 12 settimane
|
valutazione della capacità di esercizio submassimale
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Prima e dopo 12 settimane
|
cambiamento nella qualità della vita utilizzando il questionario Minnesota Living with Heart Failure
Lasso di tempo: Prima e dopo 12 settimane
|
valutazione della qualità della vita
|
Prima e dopo 12 settimane
|
Sondaggio sul programma di preferenza
Lasso di tempo: Dopo 12 settimane
|
Questionario per valutare la preferenza del programma di esercizi (programma più apprezzato) utilizzando una scala da 1 (=Molto poco) a 5 (=Eccellente)
|
Dopo 12 settimane
|
variazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra, ecocardiografia (Ultrasound Vivid 7 o 6, General Electric Healthcare, Fairfield, CT, USA) con il metodo del biplano Simpson
Lasso di tempo: Prima e dopo 12 settimane
|
valutazione della LVEF%
|
Prima e dopo 12 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modifica della dispnea utilizzando la scala Borg (0-10) alla fine del test da sforzo
Lasso di tempo: Prima e dopo 12 settimane
|
valutazione della dispnea
|
Prima e dopo 12 settimane
|
Variazione della pressione inspiratoria massima (PImax in cmH2O) utilizzando un manometro di pressione elettronico con software per computer (TRAINAIR®, Project Electronics Ltd, Londra, Regno Unito).
Lasso di tempo: Prima e dopo 12 settimane
|
valutazione della forza dei muscoli inspiratori
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Prima e dopo 12 settimane
|
Variazione della capacità di lavoro inspiratorio (pressione inspiratoria massima sostenuta (SPImax in cmH2O/s) utilizzando un manometro di pressione elettronico con software per computer (TRAINAIR®, Project Electronics Ltd, Londra, Regno Unito).
Lasso di tempo: Prima e dopo 12 settimane
|
valutazione di un indice di resistenza del muscolo inspiratorio
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Prima e dopo 12 settimane
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La variazione della forza del muscolo scheletrico sarà valutata utilizzando il quadricipite 1 ripetizione massima (1RM)
Lasso di tempo: Prima e dopo 12 settimane
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valutazione della forza muscolare scheletrica
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Prima e dopo 12 settimane
|
La variazione della resistenza del muscolo scheletrico verrà valutata utilizzando la resistenza del muscolo quadricipite con il prodotto: 50%1Ripetizione massima x numero massimo di ripetizioni
Lasso di tempo: Prima e dopo 12 settimane
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valutazione della resistenza muscolare scheletrica
|
Prima e dopo 12 settimane
|
Record di morbilità
Lasso di tempo: 6 mesi e 12 mesi dopo il completamento dei programmi di esercizio
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Valuta la morbilità
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6 mesi e 12 mesi dopo il completamento dei programmi di esercizio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Stamatis Adamopoulos, MD, Onassis Cardiac Surgery Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Adamopoulos S, Schmid JP, Dendale P, Poerschke D, Hansen D, Dritsas A, Kouloubinis A, Alders T, Gkouziouta A, Reyckers I, Vartela V, Plessas N, Doulaptsis C, Saner H, Laoutaris ID. Combined aerobic/inspiratory muscle training vs. aerobic training in patients with chronic heart failure: The Vent-HeFT trial: a European prospective multicentre randomized trial. Eur J Heart Fail. 2014 May;16(5):574-82. doi: 10.1002/ejhf.70. Epub 2014 Mar 14.
- Laoutaris ID, Adamopoulos S, Manginas A, Panagiotakos DB, Kallistratos MS, Doulaptsis C, Kouloubinis A, Voudris V, Pavlides G, Cokkinos DV, Dritsas A. Benefits of combined aerobic/resistance/inspiratory training in patients with chronic heart failure. A complete exercise model? A prospective randomised study. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1967-72. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.05.019. Epub 2012 May 31.
- Beckers PJ, Denollet J, Possemiers NM, Wuyts FL, Vrints CJ, Conraads VM. Combined endurance-resistance training vs. endurance training in patients with chronic heart failure: a prospective randomized study. Eur Heart J. 2008 Aug;29(15):1858-66. doi: 10.1093/eurheartj/ehn222. Epub 2008 May 30.
- Smart NA. How do cardiorespiratory fitness improvements vary with physical training modality in heart failure patients? A quantitative guide. Exp Clin Cardiol. 2013 Winter;18(1):e21-5.
- Laoutaris ID, Piotrowicz E, Kallistratos MS, Dritsas A, Dimaki N, Miliopoulos D, Andriopoulou M, Manolis AJ, Volterrani M, Piepoli MF, Coats AJS, Adamopoulos S; ARISTOS-HF trial (Aerobic, Resistance, InSpiratory Training OutcomeS in Heart Failure) Investigators. Combined aerobic/resistance/inspiratory muscle training as the 'optimum' exercise programme for patients with chronic heart failure: ARISTOS-HF randomized clinical trial. Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 29;28(15):1626-1635. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa091.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ARISTOS-HF
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