患者の最初の手術前の LTB カリキュラムによる目標指向型 MIS シミュレーション トレーニング: 多施設ランダム化比較検証試験 (NOVICE) の研究プロトコル (NOVICE)

背景: 腹腔鏡手術は外科医学においてますます確立されてきています。 介入を安全かつ効果的に実行するには、特別な運動能力、触覚スキル、空間視覚スキルが必要です。 これらの低侵襲手術 (MIS) の基本スキルは、多くの場合、患者の手術室 (OR) で学習されます。 これは経済的に非効率ですが、患者の安全の観点からは改善できる可能性があります。 この問題を背景に、手術室外で腹腔鏡の基礎スキルを訓練するために、さまざまなシミュレーターやビデオボックストレーナーが開発されてきました。 リューベッカー ツールボックス (LTB) カリキュラムは、専門家 MIS のスキルに基づいた、定義された目標を設定した標準化および検証済みの演習を含むビデオベースのトレーナーです。 患者に最初の MIS 処置を行う前に、手術室の外で MIS トレーニングを実施することは、効果的な外科教育に賢明かつ貴重な貢献となる可能性があります。 実務移転における有効性の証拠は、MIS 研修プログラムの外科教育プログラムへの統合に関してかなりの関連性を持つ可能性があります。

研究の目的: 研究の目的は、MIS での積極的な経験のない外科研修医が、LTB カリキュラムを無事に完了していれば、手術室での MIS 処置における腹腔鏡スキルを向上させることができるかどうかを調査することです。

多中心前向き研究では、MIS での積極的な経験のない外科研修医 (SR) を対象に実施されます (n=14)。 SR が最初の腹腔鏡下胆嚢摘出術 (CHE) を完了した後、ランダムに 2 つのグループに分けられます: 1) 介入グループは LTB カリキュラムを実行しますが、2) 対照グループは MIS トレーニングを受けません。 6 週間後、両グループは 2 回目の腹腔鏡下 CHE を実行します。 手術パフォーマンス（CHE I と CHE II の間）の改善は、腹腔鏡スキルのグローバル手術評価（GOALS）スコア（主要評価項目）に従って評価されます。