支援技術と演習を使用した、変形性関節症患者のための戦略。

参加者

サンパウロ大学医学部の整形外科および外傷学研究所（FMUSP）の骨代謝疾患のグループに200人の患者が含まれていました。 40 歳から 80 歳までの患者が含まれ、膝に変形性関節症 (OA) が関与しており、これらのうち、親指の第 1 手根中手骨、中手指節または指節間関節、および親指の近位または遠位指節間関節に関与している患者のサンプルが含まれていました。ケルグリーンとローレンス（KL）の分類のIからIIIまでの指。

サンプル サイズの計算では、15 人の被験者を対象にパイロット テストを実施し、アルファ 5%、ベータ 20% (検出力 = 80%)、各スケールのスコアを参照してグループ間の差を 10% と仮定しました。 これらのデータを使用して、最小 200 人が計算されました。

介入

参加者は、サンパウロ大学医学部の整形外科および外傷学研究所 (FMUSP) の骨代謝疾患グループの OA 治療プログラムの患者です。

これらの患者は、機能的活動を実行する能力と上肢の人体測定パラメータについて評価されました。 腕、肩、手の障害 (DASH)、スタンフォード健康評価アンケート (HAQ)、質問票が適用され、Jamar® ダイナモメーターで測定された握力、キー ピンチ、3 点ピンチ、パルプ ピンチが測定されました。 B & L Pinch-gauge® 動力計。

力は、3回の試行の算術平均後に確立されました。 試験は両側で行った。 変形の存在も報告されています。

全サンプルを 2 つのグループに分けました。 両方とも、OAの影響を受ける可能性のあるすべての関節を保護することを目的とした理論的および実践的なクラスを含む、関節の保護とエネルギー保存に関するガイドラインを受け取りました.

理論的なクラスは、関節の保護、エネルギーの節約、時間の編成、家庭と職場環境の編成、および日常生活の編成の概念を含むスライドプレゼンテーションを通じて行われました。 印刷された情報資料も提供されました。

実践的なクラスは、診療所の 2 つの部屋に取り付けられた、従来の家のすべての環境を示唆する模擬家で行われました。 上記のガイドラインには、セラピストやコマーシャル、および日常生活活動で使用される従来のオブジェクトによって作成された適応が使用されました。

グループは 1 と 2 に分けられました。グループ 1 は膝に変形性関節症を呈した患者で、手の特定の苦情はありませんでしたが、レントゲン写真の所見があり、グループ 2 はレントゲン写真の徴候とより大きな機能を示す手の症状を持つ患者によって特徴付けられました。痛みの軽減、影響を受けた関節の安定化、および変形の出現/悪化。 親指と指の筋力を維持するための運動ガイドラインは、痛みの有意な改善を示した患者で実施されました。

患者は、最初の評価から 12 か月後および 24 か月後に再評価のために再来院しました。

研究デザイン

混合データ収集による前向き、分析的、実験的、症例対照研究（前向きおよび後ろ向き）。

統計分析

次の変数は、従属変数と見なされました: HAQ、DASH (一般的な質問、アスリート、パフォーミング アーティストおよび労働者の症状と機能) およびダイナモメトリー (手動グリップ、キー ピンチ、3 点ピンチ、パルプ ピンチの強さ) は、右手と左手について. 従属変数は、因子 2 (介入: オルテシス、エクササイズ、オリエンテーション、オリエンテーション)、8 (オリエンテーションのグループ: オリエンテーションの 8 つの異なるグループ)、3 (評価の瞬間: 1-最初の評価 [初期]、2 - 2 番目の評価 [1 年後]、3- 3 番目の評価 [2 年後]) 最後の要素で繰り返し測定を行います。 評価の瞬間の痛みのスコアを比較するために、DASH の痛みのモジュールの 3 つの質問に対して別の瞬間にフリードマン テストが使用されました。 事後比較は、Tukey-HSD 検定を使用して実行されました (p<0.05)。