非流暢な一次進行性失語症患者におけるAADvac1の24か月の第1相パイロット研究 (AIDA)
2019年11月13日 更新者:Axon Neuroscience SE
非流暢性一次進行性失語症患者におけるAADvac1の24か月無作為化並列グループ単盲検多施設第1相パイロット研究
この研究は、原発性進行性失語症の非流暢性バリアントを有する患者における AADvac1 の安全性と免疫原性を評価するパイロット試験です。
参加者の 50% は AADvac1 の 40 μ g の用量を受け取り、参加者の 50% は AADvac1 の 160 μ g の用量を受け取ります。 プラシーボは使用していません。
調査の概要
詳細な説明
原発性進行性失語症 (nfvPPA) の非流暢性バリアントは、脳の慢性進行性神経変性疾患です。 病気の過程で、病理学的タンパク質が脳に蓄積し、ニューロンに損傷を与え、その結果、ニューロンは接続を失い、死に至ります。
現在利用できる治療法はありません。 nfvPPA では、対症療法薬が適応外で使用されています。
AADvac1 は、病理学的タウタンパク質 (神経原線維病理学の主要構成要素であり、nfvPPA 症例の約 80% で疾患の根本原因となる) に対する抗体を産生するように設計されています。 これらの抗体は、タウタンパク質の凝集を防ぎ、タウタンパク質凝集体の除去を促進し、病状の拡大を防ぎ、病気の進行を遅らせたり止めたりすることが期待されています。
研究の種類
介入
入学 (実際)
33
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Göttingen、ドイツ、37075
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
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München、ドイツ、81675
- Klinikum Rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
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Ulm、ドイツ、89081
- Universitatsklinikum Ulm
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~81年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準
- 患者は、Gorno-Tempini et al. による基準に従って、非流暢/非文法的バリアント PPA の臨床診断を受けています。 (2011) 左前頭脳代謝低下の証拠がある。 右側代謝低下症の患者は、左利きの場合にのみ研究に適格です。
- -患者のFTLD-CDR言語ドメインスコアは≤2で、他の個々のFTLD-CDRドメインスコアは≤1です。
- -患者の年齢は、インフォームドコンセントを提供した時点で18〜85歳です。
- -患者は、神経心理学的検査を可能にするのに十分な視覚および聴覚能力と、病前の現地の言語スキルを持っています。
- 性的に活発な女性患者は、非常に効果的な避妊法を使用しているか、外科的に無菌であるか、または閉経後少なくとも 2 年である必要があります。
- 性的に活発な男性患者は、非常に効果的な避妊法を使用しているか、外科的に無菌でなければなりません。
- -患者と介護者は、書面によるインフォームドコンセントに署名し、日付を記入しています。
- 患者のことをよく知っていて、訪問に付き添うことができるパートナー/介護者の存在。
- 患者は法的に適格です。
除外基準:
- 患者の脳 MRI は、nfvPPA の診断と矛盾します。
- -患者は失語症または認知症の症状を引き起こす可能性があるnfvPPA以外の中枢神経系(CNS)障害の病歴または証拠を持っています(アルツハイマー病、レビー小体型認知症、炎症性/脱髄性CNS状態、クロイツフェルト・ヤコブ病、ハンチントン病など) .)
- 患者は、統合失調症、あらゆる種類の精神病性障害または双極性感情障害などの重大な精神疾患の病歴があるか、現在苦しんでいます。
- -患者は脳血管疾患(虚血性または出血性脳卒中)の病歴または証拠を持っているか、可能性、可能性、または明確な血管性認知症の診断を受けています。
- 患者はウェルニッケ脳症です。
- -患者は、一般的な病状による代謝性または中毒性脳症または認知症を患っています。
- -患者は、甲状腺刺激ホルモン上昇> 5.000 mcIU / mL、および/またはfT4レベル<0.7 ng / dLとして定義される甲状腺機能低下症に苦しんでいます。 甲状腺機能低下症が修正された患者は、研究に参加する前に治療が12週間安定していれば、研究に適格です。
- -患者は、GRNまたはC9orf72に既知の病原性変異を持っています。
- ワクチンの成分に対するアレルギーの存在または病歴。
- -免疫不全の存在および/または病歴(HIVなど)。
- 患者は現在、免疫抑制剤で治療を受けています。
- -患者は病歴があり、および/または現在臨床的に重要な自己免疫疾患に苦しんでいる、または現在または将来的に免疫抑制または免疫調節治療を受けることが予想されます。
- -患者は最近(最後の特定の治療から5年以内)の癌歴があります(例外:基底細胞癌、上皮内子宮頸部腫瘍)。
- -患者は活動性の感染症を患っています(例:B型、C型肝炎)。
- -患者は過去2年以内に心筋梗塞を起こしました。
-患者は現在、臨床的に重要な全身性疾患を患っており、研究中の患者の状態の悪化または被験者の安全に影響を与える可能性があります。
- コントロール不良のうっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会 [NYHA] スコア ≥ 3)、
- コントロール不良の糖尿病、
- 重度の腎不全 (推定糸球体濾過率 < 30 mL/分)、
- 慢性肝疾患 - ALT (アラニンアミノトランスフェラーゼ) > 正常範囲の上限 (ULN) の 2 倍、AST (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ) > 2 倍の ULN
- 治験責任医師が関連性を考慮した場合、その他の臨床的に重要な全身性疾患。
- -患者は過去1年以内にアルコールまたは薬物依存症を患っていました。
- -患者はてんかんの現在の診断を受けています。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -患者はVisit 01の12週間前に別の介入臨床試験に参加しました。
- -患者は、金属製のエンドプロテーゼやMRIと互換性のないステント移植などのMRIイメージングの禁忌を持っています。
- -患者は、CSFサンプリングなどの他の研究手順の禁忌を持っています。
- 患者は、Visit 01 の 12 週間前に手術(全身麻酔下)および/または全研究期間中に予定された手術(全身麻酔下)を受けました。
- -患者は現在治療を受けているか、過去に神経変性疾患の有効なワクチンで治療されていました。
- -患者は臨床試験を完了することが期待されていません。
- -治験責任医師の意見では、患者は臨床試験プロトコルに準拠する可能性が低い、または他の理由で不適切です。
- 患者は治験依頼者または治験責任医師に依存している(従業員または親戚など)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:AADvac1 40 μg
この介入は、キーホールリンペットヘモシアニン (KLH) 40 μg/0.30 に結合した軸索ペプチド 108 で構成されています。
注射用のmL懸濁液;および水酸化アルミニウム Al(OH)3 (約
0.5 mg Al3+/0.30
mL)、皮下投与。
基本的な予防接種は、6週間間隔で皮下に6回接種します。
その後、13 週間間隔で 5 回のブースター投与を行い、合計 11 回の投与を行います。
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神経原線維の病理に対する積極的な免疫療法。
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実験的:AADvac1 160 μg
介入は、KLH 160 µg/0.30 に結合した軸索ペプチド 108 で構成されています。
注射用のmL懸濁液;および水酸化アルミニウム Al(OH)3 (約
0.5 mg Al3+/0.30
mL)、皮下投与。
基本的な予防接種は、6週間間隔で皮下に6回接種します。
その後、13 週間間隔で 5 回のブースター投与を行い、合計 11 回の投与を行います。
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神経原線維の病理に対する積極的な免疫療法。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に伴う有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:25ヶ月
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安全性評価は、有害事象 (AE) の数、種類、および重症度に基づいています。
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25ヶ月
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免疫原性 (IgG 免疫応答を発症する患者の割合、軸索ペプチド 108 に対する抗体の力価の幾何平均力価、軸索ペプチド 108 に対する抗体の IgG と IgM の比率)
時間枠:24ヶ月
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AADvac1 は、その治療効果を媒介する抗体の産生に依存しています。
免疫原性評価には以下が含まれます: 免疫応答を発症する AADvac1 治療患者の割合 (レスポンダー率)、軸索ペプチド 108 に対する抗体の力価の幾何平均、軸索ペプチド 108 に対する抗体の IgG と IgM の比率。
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24ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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脳脊髄液 (CSF) バイオマーカー
時間枠:24ヶ月
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総CSFニューログラニン、リン酸化ニューロフィラメント重鎖タンパク質、ユビキチン、β-シヌクレイン、タウタンパク質、ホスホタウpT181、N末端タウタンパク質、アミロイドβ1-40、アミロイド-β1-42、ユビキチン、α-、βの経時変化- および γ-シヌクレイン、キチナーゼ-3 様タンパク質 (YKL-40)、単球走化性タンパク質-1 (MCP-1)、およびその他の CSF マーカー
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24ヶ月
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血清ニューロフィラメント軽鎖タンパク質 (および nfvPPA の他の血液バイオマーカー)
時間枠:24ヶ月
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ニューロフィラメント軽鎖タンパク質およびその他の血液バイオマーカーの経時的変化 (探索的測定; バイオマーカーパネルは分析時の最新技術に基づいて最終化される予定)
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24ヶ月
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磁気共鳴画像法 (MRI) 体積測定
時間枠:24ヶ月
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MRI で測定した、脳全体の体積と一連の関心領域の時間的変化
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24ヶ月
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前頭側頭葉変性症 - 臨床認知症評価 - ボックスの合計 (FTLD-CDR-SB)
時間枠:24ヶ月
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FTLD-CDR SBスコアの経時変化
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24ヶ月
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臨床医の全体的な印象 - 改善 (CGI-I)
時間枠:24ヶ月
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CGI-Iスコアの経時変化
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24ヶ月
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日常生活の道具的活動 (IADL)
時間枠:24ヶ月
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アムステルダム IADL の一時的な変更
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24ヶ月
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カスタム認知バッテリー
時間枠:24ヶ月
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カスタム Cognitive Battery スコアの時間変化
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24ヶ月
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アデンブルックの認知検査
時間枠:24ヶ月
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Addenbrooke の認知検査スコアの時間的変化
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24ヶ月
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統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) パート III
時間枠:24ヶ月
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UPDRS パート III スコアの時間的変化
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24ヶ月
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前頭葉系行動尺度 (FrSBe)
時間枠:24ヶ月
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FrSBeスコアの経時変化
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24ヶ月
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免疫細胞(顆粒球、単球、リンパ球集団)
時間枠:24ヶ月
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免疫学的変数 (単球、リンパ球、好塩基球、好中球の顆粒球、一連のリンパ球亜集団 - CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD4+/CD28+、CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+、CD3+/CD4+/CD28+/CD45RO+) の時間的変化、CD3+/CD8+、CD3+/CD8+/CD28+、CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+、CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+) 24ヶ月以上
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24ヶ月
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軸索ペプチド108に対するIgG抗体力価と潜在的な免疫学的予測因子の範囲の相関
時間枠:24ヶ月
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免疫学的変数 (単球、リンパ球、好塩基球、好中球顆粒球、一連のリンパ球亜集団 - CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD4+/CD28+、CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+、CD3+/CD4+) による免疫応答の測定値の相関/CD28+/CD45RO+、CD3+/CD8+、CD3+/CD8+/CD28+、CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+、CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+) は、IgG 抗体力価との相関について個別に評価されます。
抗体応答の複数の独立した予測因子の可能性は、回帰木分析を使用して調べられます)
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24ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Markus Otto, Prof、Universität Ulm
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Novak M. Identification of structural determinants on tau protein essential for its pathological function: novel therapeutic target for tau immunotherapy in Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):45. doi: 10.1186/alzrt277. eCollection 2014.
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Novak P, Novak M. First-in-man tau vaccine targeting structural determinants essential for pathological tau-tau interaction reduces tau oligomerisation and neurofibrillary degeneration in an Alzheimer's disease model. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):44. doi: 10.1186/alzrt278. eCollection 2014.
- Novak P, Schmidt R, Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Vince-Kazmerova Z, Katina S, Fialova L, Prcina M, Parrak V, Dal-Bianco P, Brunner M, Staffen W, Rainer M, Ondrus M, Ropele S, Smisek M, Sivak R, Winblad B, Novak M. Safety and immunogenicity of the tau vaccine AADvac1 in patients with Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial. Lancet Neurol. 2017 Feb;16(2):123-134. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30331-3. Epub 2016 Dec 10.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年7月31日
一次修了 (予想される)
2020年11月1日
研究の完了 (予想される)
2020年11月1日
試験登録日
最初に提出
2017年5月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年5月31日
最初の投稿 (実際)
2017年6月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年11月14日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年11月13日
最終確認日
2019年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AC-TP-001
- 2017-000643-41 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
AADvac1 40 μgの臨床試験
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Adam BoxerMassachusetts General Hospital; University of California, San Diego; National Institute on Aging... と他の協力者まだ募集していませんPSP - 進行性核上性麻痺
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Paul S. AisenMassachusetts General Hospital; National Institute on Aging (NIA); Alzheimer's Therapeutic Research... と他の協力者まだ募集していませんアルツハイマー病 | 前駆アルツハイマー病 | 前臨床アルツハイマー病
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Kimberly MyerEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); Population...完了
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Göteborg UniversityVastra Gotaland Region完了
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Institute for Molecular MedicineNational Institute on Aging (NIA)まだ募集していません
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Axon Neuroscience SE完了アルツハイマー病ポーランド, オーストリア, チェコ, ドイツ, ルーマニア, スロバキア, スロベニア, スウェーデン
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BlueWillow BiologicsPorton Biopharma Ltd.完了
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Merck Sharp & Dohme LLC完了