- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03174886
En 24-måneders fase 1-pilotstudie av AADvac1 hos pasienter med ikke-flytende primær progressiv afasi (AIDA)
En 24-måneders randomisert parallell gruppe enkeltblindet multisenter fase 1 pilotstudie av AADvac1 hos pasienter med ikke-flytende primær progressiv afasi
Denne studien er en pilotstudie som evaluerer sikkerheten og immunogenisiteten til AADvac1 hos pasienter med den ikke-flytende varianten av primær progressiv afasi.
50 % av deltakerne vil motta 40 µg-dosen av AADvac1 og 50 % av deltakerne vil motta 160 µg-dosen av AADvac1. Ingen placebo brukes.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den ikke-flytende varianten av Primær progressiv afasi (nfvPPA) er en kronisk progressiv nevrodegenerativ lidelse i hjernen. I løpet av sykdommen akkumuleres patologiske proteiner i hjernen, og skader nevroner, og får dem til å miste forbindelsene og dø.
Ingen behandlinger er tilgjengelig for øyeblikket; symptomatiske medisiner brukes off-label i nfvPPA.
AADvac1 er designet for å øke antistoffer mot patologisk tau-protein (den primære bestanddel av nevrofibrillær patologi, som er den underliggende årsaken til sykdom i ~80 % av nfvPPA-tilfellene). Disse antistoffene forventes å forhindre at tau-protein aggregerer, for å lette fjerning av tau-proteinaggregater og forhindre spredning av patologi, bremse eller stoppe sykdomsforløpet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Göttingen, Tyskland, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
München, Tyskland, 81675
- Klinikum Rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Universitatsklinikum Ulm
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Pasienten har en klinisk diagnose av ikke-flytende/agrammatisk variant PPA i henhold til kriteriene til Gorno-Tempini et al. (2011) med bevis på hypometabolisme i venstre frontal hjerne. Pasienter med høyresidig hypometabolisme er kun kvalifisert for studien hvis de er venstrehendte.
- Pasienten har en FTLD-CDR-språkdomene-score på ≤ 2, og andre individuelle FTLD-CDR-domene-score ≤ 1.
- Pasientens alder er 18 - 85 år inklusive på tidspunktet for å ha gitt informert samtykke.
- Pasienten har tilstrekkelige visuelle og auditive evner og premorbide lokale språkkunnskaper for å tillate nevropsykologisk testing.
- Seksuelt aktive kvinnelige pasienter må bruke svært effektive prevensjonsmetoder, eller være kirurgisk sterile, eller være minst 2 år post-menopausale.
- Seksuelt aktive mannlige pasienter må bruke svært effektive prevensjonsmetoder, eller være kirurgisk sterile.
- Pasient og omsorgsperson har signert og datert skriftlig informert samtykke.
- Tilgjengelighet for at partner/omsorgsperson kjenner pasienten og kan følge pasienten til besøkene.
- Pasienten er juridisk kompetent.
Ekskluderingskriterier:
- Pasientens hjerne-MR er uforenlig med en diagnose nfvPPA.
- Pasienten har en historie eller tegn på en annen lidelse i sentralnervesystemet (CNS) enn nfvPPA som kan forårsake symptomer på afasi eller demens (Alzheimers sykdom, demens med Lewy Bodies, inflammatoriske/demyeliniserende CNS-tilstander, Creutzfeldt-Jakob sykdom, Huntingtons sykdom, etc. .)
- Pasienten har en historie eller lider for tiden av en betydelig psykiatrisk sykdom som schizofreni, enhver form for psykotisk lidelse eller bipolar affektiv lidelse.
- Pasienten har en historie eller tegn på cerebrovaskulær sykdom (iskemisk eller hemorragisk hjerneslag), eller diagnose av mulig, sannsynlig eller sikker vaskulær demens.
- Pasienten har Wernickes encefalopati.
- Pasienten har metabolsk eller toksisk encefalopati eller demens på grunn av en generell medisinsk tilstand.
- Pasienten lider av hypotyreose, definert som thyreoideastimulerende hormonøkning > 5.000 mcIU/mL, og/eller ft4-nivåer < 0,7 ng/dL. Pasienter med korrigert hypotyreose er kvalifisert for studien forutsatt at behandlingen har vært stabil i 12 uker før studiestart.
- Pasienten har en kjent patogen mutasjon i GRN eller C9orf72.
- Tilstedeværelse eller historie med allergi mot komponenter i vaksinen.
- Tilstedeværelse og/eller historie med immunsvikt (f.eks. HIV).
- Pasienten behandles for tiden med immundempende legemidler.
- Pasienten har en historie og/eller lider for tiden av en klinisk signifikant autoimmun sykdom, eller forventes å motta immunsuppressiv eller immunmodulerende behandling nå eller i fremtiden.
- Pasienten har nylig (≤ 5 år siden siste spesifikke behandling) krefthistorie (unntak: basalcellekarsinom, intraepitelial cervical neoplasia).
- Pasienten har en aktiv infeksjonssykdom (f.eks. hepatitt B, C).
- Pasienten har hatt hjerteinfarkt i løpet av de siste 2 årene.
Pasienten har en aktuell klinisk viktig systemisk sykdom som sannsynligvis vil føre til forverring av pasientens tilstand eller påvirke pasientens sikkerhet under studien:
- dårlig kontrollert kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA]-score ≥ 3),
- dårlig kontrollert diabetes,
- alvorlig nyresvikt (estimert glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min),
- kronisk leversykdom - ALAT (alaninaminotransferase) > 2x øvre normalgrense (ULN), ASAT (aspartataminotransferase) > 2x ULN
- annen klinisk signifikant systemisk sykdom, hvis etterforskeren anser det som relevant.
- Pasienten har vært avhengig av alkohol eller narkotika i løpet av det siste året.
- Pasienten har en nåværende diagnose epilepsi.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Pasienten har deltatt i en annen intervensjonell klinisk studie innen 12 uker før besøk 01.
- Pasienten har kontraindikasjon for MR-avbildning som metallisk endoprotese eller MR-inkompatibel stentimplantasjon.
- Pasienten har kontraindikasjoner for andre studieprosedyrer, slik som CSF-prøvetaking.
- Pasienten ble operert (under generell anestesi) innen 12 uker før besøk 01 og/eller planlagt operasjon (under generell anestesi) under hele studieperioden.
- Pasienten behandles for tiden eller har tidligere blitt behandlet med aktive vaksiner for en nevrodegenerativ lidelse.
- Pasienter forventes ikke å fullføre den kliniske studien.
- Pasienten, etter utforskerens oppfatning, er usannsynlig å overholde den kliniske studieprotokollen, eller er uegnet av andre grunner.
- Pasienten er avhengig av sponsor eller etterforsker (f.eks. som ansatt eller som pårørende).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: AADvac1 40 µg
Intervensjonen består av Axon Peptide 108 koblet til keyhole limpet hemocyanin (KLH) 40 µg/0,30
ml suspensjon til injeksjon; og aluminiumhydroksid Al(OH)3 (inneholder ca.
0,5 mg Al3+/0,30
ml), administrert subkutant.
Det grunnleggende immuniseringsregimet består av 6 doser administrert subkutant i 6 ukers intervaller.
Deretter påføres 5 boosterdoser i 13-ukers intervaller, for totalt 11 administreringer.
|
Aktiv immunterapi mot nevrofibrillær patologi.
|
Eksperimentell: AADvac1 160 µg
Intervensjonen består av Axon Peptide 108 koblet til KLH 160 µg/0,30
ml suspensjon til injeksjon; og aluminiumhydroksid Al(OH)3 (inneholder ca.
0,5 mg Al3+/0,30
ml), administrert subkutant.
Det grunnleggende immuniseringsregimet består av 6 doser administrert subkutant i 6 ukers intervaller.
Deretter påføres 5 boosterdoser i 13-ukers intervaller, for totalt 11 administreringer.
|
Aktiv immunterapi mot nevrofibrillær patologi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: 25 måneder
|
Sikkerhetsvurderingen er basert på antall, type og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser (AE).
|
25 måneder
|
Immunogenisitet (Prosentandel av pasienter som utvikler en IgG-immunrespons, geometrisk gjennomsnittlig titer av antistoffer mot Axon Peptide 108, IgG til IgM-forhold av antistoffer mot Axon Peptide 108)
Tidsramme: 24 måneder
|
AADvac1 er avhengig av å øke antistoffer som medierer behandlingseffektene.
Immunogenisitetsvurdering inkluderer: Prosentandel av AADvac1-behandlede pasienter som utvikler en immunrespons (responderfrekvens), geometrisk gjennomsnittlig titer av antistoffer mot Axon Peptide 108, IgG til IgM-forhold av antistoffer mot Axon Peptide 108.
|
24 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Cerebrospinalvæske (CSF) biomarkører
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidsmessig endring i totalt CSF neurogranin, fosforylert neurofilament tungkjedeprotein, ubiquitin, β-synuklein, tau-protein, fosfo-tau pT181, N-terminalt tau-protein, amyloid β1-40, amyloid-β1-42, ubiquitin, α-, β - og y-synuklein, kitinase-3-lignende protein (YKL-40), Monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) og andre CSF-markører
|
24 måneder
|
Serumnevrofilament lettkjedeprotein (og andre blodbiomarkører for nfvPPA)
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidsmessig endring i nevrofilament-lettkjedeprotein og andre blodbiomarkører (utforskende mål; biomarkørpanel skal ferdigstilles basert på den nyeste teknologien på analysetidspunktet)
|
24 måneder
|
Magnetisk resonansavbildning (MRI) volumetri
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidsmessig endring i hele hjernevolum og sett med områder av interesse, målt ved MR
|
24 måneder
|
Frontotemporal lobar degenerasjon - Clinical Demens Rating - Sum of Boxes (FTLD-CDR-SB)
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidsmessig endring i FTLD-CDR SB-poengsum
|
24 måneder
|
Klinikerens globale inntrykk – forbedring (CGI-I)
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidsmessig endring i CGI-I-poengsum
|
24 måneder
|
Instrumental Activities of Daily Living (IADL)
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidsmessig endring i Amsterdam IADL
|
24 måneder
|
Egendefinert kognitivt batteri
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidsmessig endring i den tilpassede kognitive batteripoengsummen
|
24 måneder
|
Addenbrookes kognitive undersøkelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidsmessig endring i Addenbrookes kognitive undersøkelsesscore
|
24 måneder
|
Unified Parkinsons disease rating scale (UPDRS) del III
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidsmessig endring i UPDRS del III-poengsum
|
24 måneder
|
Frontal Systems Behavior Scale (FrSBe)
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidsmessig endring i FrSBe-poengsum
|
24 måneder
|
Immunceller (granulocytt-, monocytt- og lymfocyttpopulasjoner)
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidsmessig endring i immunologiske variabler (monocytter, lymfocytter, basofile og nøytrofile granulocytter; en rekke lymfocyttsubpopulasjoner - CD3+, CD3+/CD4+, CD3+/CD4+/CD28+, CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD+4+/CD42RO8+/CD42RO8 , CD3+/CD8+, CD3+/CD8+/CD28+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+) over 24 måneder
|
24 måneder
|
Korrelasjon av en rekke potensielle immunologiske prediktorer med IgG-antistofftitere mot Axon Peptide 108
Tidsramme: 24 måneder
|
Korrelasjon av mål på immunrespons med immunologiske variabler (monocytter, lymfocytter, basofile og nøytrofile granulocytter; en rekke lymfocyttsubpopulasjoner - CD3+, CD3+/CD4+, CD3+/CD4+/CD28+, CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+, CD+3+ /CD28+/CD45RO+, CD3+/CD8+, CD3+/CD8+/CD28+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+) vil individuelt vurderes for korrelasjon med IgG-antistofftitere.
Muligheten for flere uavhengige prediktorer for antistoffresponsen vil bli undersøkt ved bruk av regresjonstræranalyse)
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Markus Otto, Prof, Universitat Ulm
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Novak M. Identification of structural determinants on tau protein essential for its pathological function: novel therapeutic target for tau immunotherapy in Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):45. doi: 10.1186/alzrt277. eCollection 2014.
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Novak P, Novak M. First-in-man tau vaccine targeting structural determinants essential for pathological tau-tau interaction reduces tau oligomerisation and neurofibrillary degeneration in an Alzheimer's disease model. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):44. doi: 10.1186/alzrt278. eCollection 2014.
- Novak P, Schmidt R, Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Vince-Kazmerova Z, Katina S, Fialova L, Prcina M, Parrak V, Dal-Bianco P, Brunner M, Staffen W, Rainer M, Ondrus M, Ropele S, Smisek M, Sivak R, Winblad B, Novak M. Safety and immunogenicity of the tau vaccine AADvac1 in patients with Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial. Lancet Neurol. 2017 Feb;16(2):123-134. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30331-3. Epub 2016 Dec 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Metabolske sykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Nevrokognitive lidelser
- Nevrodegenerative sykdommer
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Demens
- Språkforstyrrelser
- Kommunikasjonsforstyrrelser
- Taleforstyrrelser
- Frontotemporal Lobar Degenerasjon
- Afasi
- Frontotemporal demens
- Afasi, Primær progressiv
- Velg sykdom i hjernen
- Afasi, Broca
- Primær progressiv, ikke-flytende afasi
Andre studie-ID-numre
- AC-TP-001
- 2017-000643-41 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på AADvac1 40 µg
-
Health DecisionsEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Fullført
-
Pearl Therapeutics, Inc.Fullført
-
Axon Neuroscience SEFullførtAlzheimers sykdomØsterrike
-
Vanderbilt UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Fullført
-
Axon Neuroscience SEFullførtAlzheimers sykdomPolen, Østerrike, Tsjekkia, Tyskland, Romania, Slovakia, Slovenia, Sverige
-
Radius Health, Inc.Fullført
-
Pharmacotherapies for Alcohol and Substance Use...Yale University; United States Department of Defense; VA Connecticut Healthcare... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåPosttraumatisk stresslidelse (PTSD) | Alkoholbruksforstyrrelse (AUD)Forente stater
-
GlaxoSmithKlineCureVacFullført
-
RVAC Medicines (US), Inc.AvsluttetCovid-19 | InfeksjonssykdomAustralia
-
RVAC Medicines (US), Inc.AvsluttetCovid-19 | InfeksjonssykdomSingapore