- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03174886
24-miesięczne badanie pilotażowe fazy 1 AADvac1 u pacjentów z niepłynną pierwotnie postępującą afazją (AIDA)
24-miesięczne randomizowane, równoległe, wieloośrodkowe badanie pilotażowe fazy 1 z pojedynczą ślepą próbą AADvac1 u pacjentów z niepłynną pierwotnie postępującą afazją
To badanie jest próbą pilotażową oceniającą bezpieczeństwo i immunogenność AADvac1 u pacjentów z niepłynnym wariantem pierwotnej afazji postępującej.
50% uczestników otrzyma dawkę 40 µg AADvac1, a 50% uczestników otrzyma dawkę 160 µg AADvac1. Nie stosuje się placebo.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niepłynny wariant pierwotnie postępującej afazji (nfvPPA) jest przewlekłym postępującym zaburzeniem neurodegeneracyjnym mózgu. W trakcie choroby patologiczne białka gromadzą się w mózgu, uszkadzając neurony, powodując w ten sposób utratę połączeń i śmierć.
Obecnie nie są dostępne żadne zabiegi; leki objawowe są stosowane poza wskazaniami w nfvPPA.
AADvac1 ma na celu wzbudzenie przeciwciał przeciwko patologicznemu białku tau (głównemu składnikowi patologii neurofibrylarnej, która jest podstawową przyczyną choroby w ~ 80% przypadków nfvPPA). Oczekuje się, że przeciwciała te będą zapobiegać agregacji białka tau, ułatwiać usuwanie agregatów białka tau i zapobiegać rozprzestrzenianiu się patologii, spowalniając lub zatrzymując postęp choroby.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Göttingen, Niemcy, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
München, Niemcy, 81675
- Klinikum Rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Ulm, Niemcy, 89081
- Universitatsklinikum Ulm
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Pacjent ma kliniczne rozpoznanie niepłynnej/agramatycznej odmiany PPA według kryteriów Gorno-Tempiniego i wsp. (2011) z dowodami hipometabolizmu lewego czołowego mózgu. Pacjenci z prawostronnym hipometabolizmem kwalifikują się do badania tylko wtedy, gdy są leworęczni.
- Pacjent ma wynik domeny językowej FTLD-CDR ≤ 2, a inne indywidualne wyniki domeny FTLD-CDR ≤ 1.
- Wiek pacjenta w chwili wyrażenia świadomej zgody wynosi od 18 do 85 lat włącznie.
- Pacjent ma odpowiednie zdolności wzrokowe i słuchowe oraz zna język lokalny przed chorobą, aby umożliwić przeprowadzenie badań neuropsychologicznych.
- Aktywne seksualnie pacjentki muszą stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji lub być sterylne chirurgicznie lub być co najmniej 2 lata po menopauzie.
- Aktywni seksualnie mężczyźni muszą stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji lub być sterylni chirurgicznie.
- Pacjent i opiekun podpisali i opatrzyli datą pisemną świadomą zgodę.
- Dostępność partnera/opiekuna znającego pacjenta i mogącego towarzyszyć pacjentowi na wizytach.
- Pacjent jest prawnie kompetentny.
Kryteria wyłączenia:
- MRI mózgu pacjenta jest niezgodne z rozpoznaniem nfvPPA.
- Pacjent ma historię lub dowody na zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) inne niż nfvPPA, które może powodować objawy afazji lub otępienia (choroba Alzheimera, otępienie z ciałami Lewy'ego, stany zapalne/demielinizacyjne OUN, choroba Creutzfeldta-Jakoba, choroba Huntingtona itp.) .)
- Pacjent ma historię lub obecnie cierpi na poważną chorobę psychiczną, taką jak schizofrenia, jakikolwiek rodzaj zaburzenia psychotycznego lub choroba afektywna dwubiegunowa.
- Pacjent ma historię lub dowody na chorobę naczyniowo-mózgową (udar niedokrwienny lub krwotoczny) lub rozpoznanie możliwej, prawdopodobnej lub definitywnej demencji naczyniowej.
- Pacjent ma encefalopatię Wernickego.
- Pacjent ma metaboliczną lub toksyczną encefalopatię lub demencję z powodu ogólnego stanu zdrowia.
- Pacjent cierpi na niedoczynność tarczycy, definiowaną jako wzrost poziomu hormonu tyreotropowego > 5.000 mcIU/ml i/lub poziom fT4 < 0,7 ng/dL. Pacjenci z wyrównaną niedoczynnością tarczycy kwalifikują się do badania pod warunkiem, że leczenie było stabilne przez 12 tygodni przed włączeniem do badania.
- Pacjent ma znaną patogenną mutację w GRN lub C9orf72.
- Obecność lub historia alergii na składniki szczepionki.
- Obecność i/lub historia niedoboru odporności (np. HIV).
- Pacjent jest obecnie leczony lekami immunosupresyjnymi.
- Pacjent ma historię i/lub obecnie cierpi na klinicznie istotną chorobę autoimmunologiczną lub oczekuje się, że otrzyma leczenie immunosupresyjne lub immunomodulujące obecnie lub w przyszłości.
- Pacjent ma niedawno (≤ 5 lat od ostatniego specyficznego leczenia) raka w wywiadzie (Wyjątki: rak podstawnokomórkowy, śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy).
- Pacjent ma czynną chorobę zakaźną (np. wirusowe zapalenie wątroby typu B, C).
- Pacjent w ciągu ostatnich 2 lat przebył zawał mięśnia sercowego.
Pacjent cierpi obecnie na istotną klinicznie chorobę ogólnoustrojową, która może spowodować pogorszenie stanu pacjenta lub wpłynąć na bezpieczeństwo uczestnika podczas badania:
- źle kontrolowana zastoinowa niewydolność serca (wynik NYHA ≥ 3),
- źle kontrolowana cukrzyca,
- ciężka niewydolność nerek (szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego < 30 ml/min),
- przewlekła choroba wątroby - ALT (aminotransferaza alaninowa) > 2x górna granica normy (GGN), AST (aminotransferaza asparaginianowa) > 2x GGN
- inne istotne klinicznie choroby ogólnoustrojowe, jeśli badacz uzna to za istotne.
- Pacjent był uzależniony od alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatniego roku.
- Pacjent ma aktualne rozpoznanie padaczki.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Pacjent uczestniczył w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu 12 tygodni przed Wizytą 01.
- Pacjent ma przeciwwskazania do obrazowania MRI, takie jak metalowa endoproteza lub implantacja stentu niezgodnego z MRI.
- Pacjent ma przeciwwskazania do innych procedur badawczych, takich jak pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Pacjent miał operację (w znieczuleniu ogólnym) w ciągu 12 tygodni przed Wizytą 01 i/lub planową operację (w znieczuleniu ogólnym) przez cały okres badania.
- Pacjent jest obecnie leczony lub był leczony jakąkolwiek aktywną szczepionką na zaburzenie neurodegeneracyjne.
- Pacjenci, którzy nie powinni ukończyć badania klinicznego.
- Pacjent, w opinii badacza, ma małe szanse na przestrzeganie protokołu badania klinicznego lub nie nadaje się z innych powodów.
- Pacjent jest zależny od Sponsora lub badacza (np. jako pracownik lub krewny).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: AADvac1 40 ug
Interwencja składa się z Axon Peptide 108 sprzężonego z hemocyjaniną skałoczepa (KLH) 40 µg/0,30
ml zawiesiny do wstrzykiwań; oraz wodorotlenek glinu Al(OH)3 (zawierający ok.
0,5 mg A13+/0,30
ml), podawane podskórnie.
Podstawowy schemat szczepienia składa się z 6 dawek podawanych podskórnie w odstępach 6-tygodniowych.
Następnie podaje się 5 dawek przypominających w odstępach 13-tygodniowych, łącznie 11 podań.
|
Aktywna immunoterapia przeciwko patologii neurofibrylarnej.
|
Eksperymentalny: AADvac1 160 ug
Interwencja składa się z Axon Peptide 108 sprzężonego z KLH 160 µg/0,30
ml zawiesiny do wstrzykiwań; oraz wodorotlenek glinu Al(OH)3 (zawierający ok.
0,5 mg A13+/0,30
ml), podawane podskórnie.
Podstawowy schemat szczepienia składa się z 6 dawek podawanych podskórnie w odstępach 6-tygodniowych.
Następnie podaje się 5 dawek przypominających w odstępach 13-tygodniowych, łącznie 11 podań.
|
Aktywna immunoterapia przeciwko patologii neurofibrylarnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem [Bezpieczeństwo i tolerancja]
Ramy czasowe: 25 miesięcy
|
Ocena bezpieczeństwa opiera się na liczbie, rodzaju i ciężkości zdarzeń niepożądanych (AE).
|
25 miesięcy
|
Immunogenność (odsetek pacjentów, u których rozwinęła się odpowiedź immunologiczna IgG, średnia geometryczna miana przeciwciał przeciwko Axon Peptide 108, stosunek IgG do IgM przeciwciał przeciwko Axon Peptide 108)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
AADvac1 zależy od wzrostu przeciwciał, które pośredniczą w efektach leczenia.
Ocena immunogenności obejmuje: odsetek pacjentów leczonych AADvac1, u których rozwinęła się odpowiedź immunologiczna (wskaźnik odpowiedzi), średnią geometryczną miana przeciwciał przeciwko Axon Peptide 108, stosunek IgG do IgM przeciwciał przeciwko Axon Peptide 108.
|
24 miesiące
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Biomarkery płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF).
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czasowa zmiana całkowitej neurograniny CSF, fosforylowanego białka łańcucha ciężkiego neurofilamentu, ubikwityny, β-synukleiny, białka tau, fosfo-tau pT181, N-końcowego białka tau, amyloidu β1-40, amyloidu-β1-42, ubikwityny, α-, β - i γ-synukleina, białko podobne do chitynazy 3 (YKL-40), białko chemotaktyczne monocytów-1 (MCP-1) i inne markery płynu mózgowo-rdzeniowego
|
24 miesiące
|
Białko łańcucha lekkiego neurofilamentu w surowicy (i inne biomarkery krwi nfvPPA)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czasowa zmiana w białku łańcucha lekkiego neurofilamentu i innych biomarkerach krwi (pomiar rozpoznawczy; panel biomarkerów do sfinalizowania na podstawie stanu techniki w czasie analizy)
|
24 miesiące
|
Wolumetria rezonansu magnetycznego (MRI).
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czasowa zmiana objętości całego mózgu i zestawu obszarów zainteresowania, mierzona za pomocą MRI
|
24 miesiące
|
Zwyrodnienie płata czołowo-skroniowego — ocena kliniczna otępienia — suma pól (FTLD-CDR-SB)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czasowa zmiana wyniku FTLD-CDR SB
|
24 miesiące
|
Ogólne wrażenie klinicysty — poprawa (CGI-I)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czasowa zmiana wyniku CGI-I
|
24 miesiące
|
Instrumentalne czynności życia codziennego (IADL)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Zmiana czasowa w Amsterdamie IADL
|
24 miesiące
|
Niestandardowa bateria poznawcza
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Tymczasowa zmiana niestandardowego wyniku baterii poznawczej
|
24 miesiące
|
Badanie poznawcze Addenbrooke'a
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Tymczasowa zmiana wyniku badania poznawczego Addenbrooke'a
|
24 miesiące
|
Ujednolicona skala oceny choroby Parkinsona (UPDRS) część III
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czasowa zmiana wyniku części III UPDRS
|
24 miesiące
|
Skala Zachowania Systemów Czołowych (FrSBe)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czasowa zmiana wyniku FrSBe
|
24 miesiące
|
Komórki odpornościowe (populacje granulocytów, monocytów i limfocytów)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czasowa zmiana zmiennych immunologicznych (monocyty, limfocyty, granulocyty bazofilowe i neutrofilowe; zakres subpopulacji limfocytów - CD3+, CD3+/CD4+, CD3+/CD4+/CD28+, CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD4+/CD28+/CD45RO+ , CD3+/CD8+, CD3+/CD8+/CD28+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+) powyżej 24 miesięcy
|
24 miesiące
|
Korelacja szeregu potencjalnych predyktorów immunologicznych z mianami przeciwciał IgG przeciwko Axon Peptide 108
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Korelacja miar odpowiedzi immunologicznej ze zmiennymi immunologicznymi (monocyty, limfocyty, granulocyty bazofilowe i neutrofilowe; zakres subpopulacji limfocytów - CD3+, CD3+/CD4+, CD3+/CD4+/CD28+, CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD4+ /CD28+/CD45RO+, CD3+/CD8+, CD3+/CD8+/CD28+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+) będą indywidualnie oceniane pod kątem korelacji z mianami przeciwciał IgG.
Możliwość istnienia wielu niezależnych predyktorów odpowiedzi przeciwciał zostanie zbadana za pomocą analizy drzew regresji)
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Markus Otto, Prof, Universitat Ulm
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Novak M. Identification of structural determinants on tau protein essential for its pathological function: novel therapeutic target for tau immunotherapy in Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):45. doi: 10.1186/alzrt277. eCollection 2014.
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Novak P, Novak M. First-in-man tau vaccine targeting structural determinants essential for pathological tau-tau interaction reduces tau oligomerisation and neurofibrillary degeneration in an Alzheimer's disease model. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):44. doi: 10.1186/alzrt278. eCollection 2014.
- Novak P, Schmidt R, Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Vince-Kazmerova Z, Katina S, Fialova L, Prcina M, Parrak V, Dal-Bianco P, Brunner M, Staffen W, Rainer M, Ondrus M, Ropele S, Smisek M, Sivak R, Winblad B, Novak M. Safety and immunogenicity of the tau vaccine AADvac1 in patients with Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial. Lancet Neurol. 2017 Feb;16(2):123-134. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30331-3. Epub 2016 Dec 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Choroby neurodegeneracyjne
- TDP-43 Proteinopatie
- Niedobory proteostazy
- Demencja
- Zaburzenia językowe
- Zaburzenia komunikacji
- Zaburzenia mowy
- Zwyrodnienie płata czołowo-skroniowego
- Afazja
- Otępienie czołowo-skroniowe
- Afazja, pierwotnie postępująca
- Wybierz chorobę mózgu
- Afazja, Broca
- Pierwotna postępująca afazja niepłynna
Inne numery identyfikacyjne badania
- AC-TP-001
- 2017-000643-41 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na AADvac1 40 ug
-
HealOrNieznanyTrudno gojące się ranyIzrael
-
Pearl Therapeutics, Inc.Zakończony
-
Axon Neuroscience SEZakończony
-
Health DecisionsEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Zakończony
-
Vanderbilt UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Zakończony
-
Axon Neuroscience SEZakończonyChoroba AlzheimeraPolska, Austria, Czechy, Niemcy, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja
-
Radius Health, Inc.ZakończonyOsteoporozaStany Zjednoczone
-
GlaxoSmithKlineCureVacZakończony
-
Alebund PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacja
-
RVAC Medicines (US), Inc.ZakończonyCOVID-19 | Choroba zakaźnaAustralia