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AADvac1 在非流利性原发性进行性失语症患者中进行的为期 24 个月的 1 期初步研究 (AIDA)

2019年11月13日 更新者:Axon Neuroscience SE

一项为期 24 个月的随机平行组单盲多中心 1 期 AADvac1 在非流利原发性进行性失语症患者中的初步研究

本研究是一项初步试验,评估 AADvac1 在原发性进行性失语症非流利变体患者中的安全性和免疫原性。

50% 的参与者将接受 40 µg 剂量的 AADvac1,50% 的参与者将接受 160 µg 剂量的 AADvac1。 没有使用安慰剂。

研究概览

详细说明

原发性进行性失语症 (nfvPPA) 的非流利变体是一种慢性进行性大脑神经退行性疾病。 在疾病的过程中,病态蛋白质在大脑中积累,破坏神经元,从而导致它们失去连接并死亡。

目前没有可用的治疗方法;在 nfvPPA 中超说明书使用对症药物。

AADvac1 旨在提高针对病理性 tau 蛋白的抗体(神经原纤维病理学的主要成分,这是约 80% 的 nfvPPA 病例的根本病因)。 这些抗体有望防止 tau 蛋白聚集,促进 tau 蛋白聚集体的去除,防止病理扩散,减缓或阻止疾病的进展。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

33

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Göttingen、德国、37075
        • Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
      • München、德国、81675
        • Klinikum Rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
      • Ulm、德国、89081
        • Universitätsklinikum Ulm

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 83年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准

  1. 根据 Gorno-Tempini 等人的标准,患者临床诊断为非流利/语法变异 PPA。 (2011) 有左额脑代谢减退的证据。 右侧代谢减退的患者只有左撇子才有资格参加这项研究。
  2. 患者的 FTLD-CDR 语言领域得分≤ 2,其他个体 FTLD-CDR 领域得分≤ 1。
  3. 在提供知情同意时,患者的年龄为 18 - 85 岁(含)。
  4. 患者具有足够的视觉和听觉能力以及病前的当地语言技能,可以进行神​​经心理学测试。
  5. 性活跃的女性患者必须使用高效的避孕方法,或进行手术绝育,或绝经至少 2 年。
  6. 性活跃的男性患者必须使用高效的避孕方法,或者进行手术绝育。
  7. 患者和护理人员已签署并注明日期的书面知情同意书。
  8. 是否有了解患者并能够陪同患者就诊的伴侣/护理人员。
  9. 患者具有法律行为能力。

排除标准:

  1. 患者的脑 MRI 与 nfvPPA 的诊断不相符。
  2. 患者有除 nfvPPA 以外的中枢神经系统 (CNS) 疾病的病史或证据,这可能会导致失语症或痴呆症状(阿尔茨海默氏病、路易体痴呆、炎症/脱髓鞘性中枢神经系统疾病、克雅氏病、亨廷顿舞蹈症等) .)
  3. 患者有病史或目前患有严重的精神疾病,例如精神分裂症、任何类型的精神病或双相情感障碍。
  4. 患者有脑血管疾病(缺血性或出血性中风)的病史或证据,或诊断为可能、可能或明确的血管性痴呆。
  5. 患者患有韦尼克脑病。
  6. 由于一般身体状况,患者患有代谢性或中毒性脑病或痴呆症。
  7. 患者患有甲状腺功能减退症,定义为促甲状腺激素升高 > 5.000 mcIU/mL,和/或 fT4 水平 < 0.7 ng/dL。 如果在进入研究前 12 周治疗稳定,则甲状腺功能减退症已得到纠正的患者有资格参加该研究。
  8. 患者在 GRN 或 C9orf72 中具有已知的致病性突变。
  9. 对疫苗成分过敏或有过敏史。
  10. 免疫缺陷(例如 HIV)的存在和/或病史。
  11. 患者目前正在接受免疫抑制药物治疗。
  12. 患者有病史和/或目前患有临床上显着的自身免疫性疾病,或预期在现在或将来接受免疫抑制或免疫调节治疗。
  13. 患者近期(自上次特定治疗后 ≤ 5 年)有癌症病史(例外:基底细胞癌、宫颈上皮内瘤变)。
  14. 患者患有活动性传染病(例如乙型肝炎、丙型肝炎)。
  15. 患者在过去 2 年内有过心肌梗塞。
  16. 患者当前患有临床上重要的全身性疾病,可能导致患者病情恶化或影响受试者在研究期间的安全:

    1. 控制不佳的充血性心力衰竭(纽约心脏协会 [NYHA] 评分 ≥ 3),
    2. 糖尿病控制不佳,
    3. 严重肾功能不全(估计肾小球滤过率 < 30 mL/min),
    4. 慢性肝病 - ALT(谷丙转氨酶)> 2x 正常范围上限(ULN),AST(天冬氨酸转氨酶)> 2x ULN
    5. 其他有临床意义的全身性疾病,如果研究者认为相关的话。
  17. 患者在过去一年内有酒精或药物依赖。
  18. 患者目前诊断为癫痫。
  19. 孕妇或哺乳期妇女。
  20. 患者在第 01 次就诊前 12 周内参加过另一项介入临床试验。
  21. 患者有 MRI 成像禁忌证,例如金属内假体或 MRI 不兼容支架植入。
  22. 患者对其他研究程序有禁忌症,例如 CSF 取样。
  23. 患者在访问 01 之前的 12 周内进行了手术(在全身麻醉下)和/或在整个研究期间进行了预定的手术(在全身麻醉下)。
  24. 患者目前正在接受治疗或过去曾接受过针对神经退行性疾病的任何活性疫苗的治疗。
  25. 预计患者不会完成临床试验。
  26. 研究者认为患者不太可能遵守临床研究方案,或因其他原因不适合。
  27. 患者依赖申办者或研究者(例如,作为雇员或亲属)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:AADvac1 40 微克
干预包括与锁孔血蓝蛋白 (KLH) 40 µg/0.30 偶联的轴突肽 108 mL 注射用混悬液;和氢氧化铝 Al(OH)3(含约 0.5 毫克 Al3+/0.30 毫升),皮下给药。 基本免疫方案包括以 6 周为间隔皮下注射 6 剂。 随后,每隔 13 周注射 5 次加强剂,总共注射 11 次。
针对神经原纤维病理学的主动免疫疗法。
实验性的:AADvac1 160 微克
干预包括与 KLH 160 µg/0.30 偶联的轴突肽 108 mL 注射用混悬液;和氢氧化铝 Al(OH)3(含约 0.5 毫克 Al3+/0.30 毫升),皮下给药。 基本免疫方案包括以 6 周为间隔皮下注射 6 剂。 随后,每隔 13 周注射 5 次加强剂,总共注射 11 次。
针对神经原纤维病理学的主动免疫疗法。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗紧急不良事件的发生率 [安全性和耐受性]
大体时间:25个月
安全性评估基于不良事件 (AE) 的数量、类型和严重程度。
25个月
免疫原性(产生 IgG 免疫反应的患者百分比、抗轴突肽 108 抗体滴度的几何平均滴度、抗轴突肽 108 抗体的 IgG 与 IgM 比率)
大体时间:24个月
AADvac1 依赖于产生介导其治疗效果的抗体。 免疫原性评估包括:发生免疫反应的 AADvac1 治疗患者的百分比(反应率)、抗轴突肽 108 抗体的几何平均滴度、抗轴突肽 108 抗体的 IgG 与 IgM 比率。
24个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
脑脊液 (CSF) 生物标志物
大体时间:24个月
CSF 总神经粒蛋白、磷酸化神经丝重链蛋白、泛素、β-突触核蛋白、tau 蛋白、磷酸-tau pT181、N 末端 tau 蛋白、淀粉样蛋白 β1-40、淀粉样蛋白-β1-42、泛素、α-、β 的时间变化- 和 γ-突触核蛋白、几丁质酶 3 样蛋白 (YKL-40)、单核细胞趋化蛋白 1 (MCP-1) 和其他 CSF 标志物
24个月
血清神经丝轻链蛋白(和 nfvPPA 的其他血液生物标志物)
大体时间:24个月
神经丝轻链蛋白和其他血液生物标志物的时间变化(探索性措施;生物标志物组将根据分析时的最新水平最终确定)
24个月
磁共振成像 (MRI) 体积测定
大体时间:24个月
通过 MRI 测量的全脑体积和一组感兴趣区域的时间变化
24个月
额颞叶变性 - 临床痴呆评级 - 方框总和 (FTLD-CDR-SB)
大体时间:24个月
FTLD-CDR SB 分数的时间变化
24个月
临床医生的总体印象 - 改进 (CGI-I)
大体时间:24个月
CGI-I 分数的时间变化
24个月
日常生活的器乐活动 (IADL)
大体时间:24个月
阿姆斯特丹 IADL 的时间变化
24个月
定制认知电池
大体时间:24个月
自定义认知电池分数的时间变化
24个月
Addenbrooke 的认知测验
大体时间:24个月
Addenbrooke 认知测验分数的时间变化
24个月
统一帕金森病评定量表 (UPDRS) 第三部分
大体时间:24个月
UPDRS 第三部分分数的时间变化
24个月
额叶系统行为量表 (FrSBe)
大体时间:24个月
FrSBe 分数的时间变化
24个月
免疫细胞(粒细胞、单核细胞和淋巴细胞群)
大体时间:24个月
免疫变量的时间变化(单核细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞;一系列淋巴细胞亚群 - CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD4+/CD28+、CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+、CD3+/CD4+/CD28+/CD45RO+ , CD3+/CD8+, CD3+/CD8+/CD28+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+) 超过24个月
24个月
一系列潜在免疫预测因子与针对轴突肽 108 的 IgG 抗体滴度的相关性
大体时间:24个月
免疫反应测量值与免疫变量(单核细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞和嗜中性粒细胞;一系列淋巴细胞亚群 - CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD4+/CD28+、CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+、CD3+/CD4+)的相关性/CD28+/CD45RO+、CD3+/CD8+、CD3+/CD8+/CD28+、CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+、CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+)将单独评估与 IgG 抗体滴度的相关性。 将使用回归树分析检查抗体反应的多个独立预测因子的可能性)
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Markus Otto, Prof、Universitat Ulm

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年7月31日

初级完成 (预期的)

2020年11月1日

研究完成 (预期的)

2020年11月1日

研究注册日期

首次提交

2017年5月29日

首先提交符合 QC 标准的

2017年5月31日

首次发布 (实际的)

2017年6月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年11月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年11月13日

最后验证

2019年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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AADvac1 40 微克的临床试验

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