- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03174886
Az AADvac1 24 hónapos 1. fázisú kísérleti vizsgálata nem folyékony primer progresszív afáziában szenvedő betegeknél (AIDA)
Egy 24 hónapos randomizált párhuzamos csoportos, egy-vak, többközpontú, 1. fázisú kísérleti vizsgálat az AADvac1-ről nem folyékony primer progresszív afáziában szenvedő betegeknél
Ez a tanulmány egy kísérleti kísérlet, amely az AADvac1 biztonságosságát és immunogenitását értékeli a primer progresszív afázia nem fluens változatában szenvedő betegeknél.
A résztvevők 50%-a 40 µg-os AADvac1-et, a résztvevők 50%-a pedig 160 µg-os AADvac1-et kap. Nem alkalmaznak placebót.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A primer progresszív afázia (nfvPPA) nem fluens változata az agy krónikus progresszív neurodegeneratív rendellenessége. A betegség lefolyása során kóros fehérjék halmozódnak fel az agyban, károsítják a neuronokat, így azok elveszítik kapcsolataikat és elhalnak.
Jelenleg nem állnak rendelkezésre kezelések; tüneti gyógyszereket az nfvPPA-ban a jelölésen kívül alkalmaznak.
Az AADvac1-et a patológiás tau-protein (a neurofibrilláris patológia elsődleges alkotóeleme) elleni antitestek termelésére tervezték, amely az nfvPPA-esetek ~80%-ában a betegség hátterében. Ezek az antitestek várhatóan megakadályozzák a tau fehérje aggregációját, elősegítik a tau fehérje aggregátumok eltávolítását és megakadályozzák a patológia terjedését, lassítják vagy leállítják a betegség előrehaladását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Göttingen, Németország, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
München, Németország, 81675
- Klinikum Rechts der Isar der TU München, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
-
Ulm, Németország, 89081
- Universitatsklinikum Ulm
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok
- A beteg klinikai diagnózisa nem fluens/agrammatikus PPA variánssal rendelkezik Gorno-Tempini és munkatársai kritériumai szerint. (2011) a bal frontális agy hipometabolizmusának bizonyítékával. A jobb oldali hypometabolismusban szenvedő betegek csak akkor vehetnek részt a vizsgálatban, ha balkezesek.
- A páciens FTLD-CDR nyelvi tartomány pontszáma ≤ 2, és más egyéni FTLD-CDR tartomány pontszáma ≤ 1.
- A beteg életkora a beleegyezés megadásának időpontjában 18-85 év.
- A beteg megfelelő vizuális és hallási képességekkel és premorbid helyi nyelvi készségekkel rendelkezik a neuropszichológiai vizsgálatok elvégzéséhez.
- A szexuálisan aktív nőbetegeknek rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk, vagy műtétileg sterileknek kell lenniük, vagy legalább 2 évvel a menopauza után kell lenniük.
- A szexuálisan aktív férfibetegeknek rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk, vagy műtétileg sterileknek kell lenniük.
- A beteg és a gondozó írásos beleegyező nyilatkozatot írt alá és keltezett.
- Partner/gondozó elérhetősége, aki ismeri a beteget, és el tudja kísérni a beteget a vizitekre.
- A beteg jogilag kompetens.
Kizárási kritériumok:
- A páciens agyi MRI-je nem kompatibilis az nfvPPA diagnózisával.
- A betegnek az nfvPPA-n kívüli központi idegrendszeri (CNS) rendellenessége van anamnézisében vagy bizonyítéka, amely afázia vagy demencia tüneteit okozhatja (Alzheimer-kór, Lewy-testekkel járó demencia, gyulladásos/demyelinizáló központi idegrendszeri állapotok, Creutzfeldt-Jakob-kór, Huntington-kór stb. .)
- A páciens anamnézisében jelentős pszichiátriai betegség, például skizofrénia, bármilyen típusú pszichotikus rendellenesség vagy bipoláris affektív zavar szerepel, vagy jelenleg is szenved ilyen betegségben.
- A páciensnél cerebrovascularis betegség (ischaemiás vagy haemorrhagiás stroke) szerepel a kórelőzményében vagy bizonyítékaiban, vagy lehetséges, valószínű vagy határozott vaszkuláris demencia diagnózisa van.
- A páciens Wernicke-encephalopathiában szenved.
- A beteg általános egészségi állapota miatt metabolikus vagy toxikus encephalopathiában vagy demenciában szenved.
- A páciens hypothyreosisban szenved, melynek meghatározása szerint a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje > 5000 mcIU/ml és/vagy az fT4 szintje < 0,7 ng/dl. Korrigált hypothyreosisban szenvedő betegek jogosultak a vizsgálatra, feltéve, hogy a kezelés a vizsgálatba való belépés előtt 12 hétig stabil volt.
- A páciens GRN-ben vagy C9orf72-ben ismert patogén mutációja van.
- A vakcina összetevőivel szembeni allergia jelenléte vagy története.
- Immunhiány jelenléte és/vagy anamnézisében (pl. HIV).
- A beteget jelenleg immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelik.
- A betegnek klinikailag jelentős autoimmun betegsége van és/vagy jelenleg is szenved, vagy várhatóan immunszuppresszív vagy immunmoduláns kezelésben részesül a jelenben vagy a jövőben.
- A páciensnek a közelmúltban (≤ 5 éve az utolsó specifikus kezelés óta) rákja szerepel (Kivétel: bazálissejtes karcinóma, intraepiteliális cervicalis neoplázia).
- A beteg aktív fertőző betegségben szenved (például hepatitis B, C).
- A beteg szívinfarktuson esett át az elmúlt 2 évben.
A betegnek jelenleg klinikailag fontos szisztémás betegsége van, amely valószínűleg a beteg állapotának romlását eredményezi, vagy befolyásolja az alany biztonságát a vizsgálat során:
- rosszul kontrollált pangásos szívelégtelenség (New York Heart Association [NYHA] pontszám ≥ 3),
- rosszul kontrollált cukorbetegség,
- súlyos veseelégtelenség (becsült glomeruláris filtrációs sebesség < 30 ml/perc),
- krónikus májbetegség - ALT (alanin-aminotranszferáz) > 2x a normál tartomány felső határa (ULN), AST (aszpartát aminotranszferáz) > 2x ULN
- egyéb klinikailag jelentős szisztémás betegség, ha azt a vizsgáló lényegesnek tartja.
- A beteg alkohol- vagy drogfüggőségben szenvedett az elmúlt évben.
- A páciens jelenleg epilepsziás diagnózissal rendelkezik.
- Terhes vagy szoptató nők.
- A páciens egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban vett részt a 01. látogatás előtti 12 héten belül.
- A betegnek ellenjavallt az MRI képalkotás, például fémes endoprotézis vagy MRI-vel nem kompatibilis stent beültetés.
- A betegnek ellenjavallata van más vizsgálati eljárásokra, például a CSF-mintavételre.
- A betegen műtéten esett át (általános érzéstelenítésben) a 01. vizit előtt 12 héten belül és/vagy tervezett műtéten (általános érzéstelenítésben) a teljes vizsgálati időszak alatt.
- A beteget jelenleg kezelik vagy korábban kezelték bármilyen aktív oltóanyaggal neurodegeneratív rendellenesség ellen.
- A betegek várhatóan nem fejezik be a klinikai vizsgálatot.
- A páciens a vizsgáló véleménye szerint valószínűleg nem felel meg a klinikai vizsgálati protokollnak, vagy egyéb okokból alkalmatlan.
- A beteg a szponzortól vagy a vizsgálótól függ (például alkalmazottként vagy rokonként).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: AADvac1 40 µg
A beavatkozás az Axon Peptide 108-ból és a 40 µg/0,30 kulcslyukú limpet hemocianinnal (KLH) kapcsolt.
ml szuszpenziós injekció; és alumínium-hidroxid Al(OH)3 (kb.
0,5 mg Al3+/0,30
ml), szubkután beadva.
Az alapimmunizálási rend 6 adagból áll, szubkután, 6 hetes időközönként.
Ezt követően 13 hetes időközönként 5 emlékeztető oltást kell alkalmazni, összesen 11 alkalommal.
|
Aktív immunterápia a neurofibrilláris patológia ellen.
|
|
Kísérleti: AADvac1 160 µg
A beavatkozás a 160 µg/0,30 KLH-hoz kapcsolt Axon Peptide 108-ból áll.
ml szuszpenziós injekció; és alumínium-hidroxid Al(OH)3 (kb.
0,5 mg Al3+/0,30
ml), szubkután beadva.
Az alapimmunizálási rend 6 adagból áll, szubkután, 6 hetes időközönként.
Ezt követően 13 hetes időközönként 5 emlékeztető oltást kell alkalmazni, összesen 11 alkalommal.
|
Aktív immunterápia a neurofibrilláris patológia ellen.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események előfordulása [Biztonság és tolerálhatóság]
Időkeret: 25 hónap
|
A biztonsági értékelés a nemkívánatos események (AE) számán, típusán és súlyosságán alapul.
|
25 hónap
|
|
Immunogenitás (az IgG immunválaszt kifejlődő betegek százalékos aránya, az Axon 108 elleni antitestek titerének geometriai átlaga, az Axon Peptide 108 elleni antitestek IgG/IgM aránya)
Időkeret: 24 hónap
|
Az AADvac1 a kezelési hatásait közvetítő antitestek termelődésétől függ.
Az immunogenitás értékelése a következőket tartalmazza: Azon AADvac1-kezelt betegek százalékos aránya, akiknél immunválasz alakul ki (responder rate), az Axon Peptide 108 elleni antitestek geometriai átlaga, az Axon Peptide 108 elleni antitestek IgG/IgM aránya.
|
24 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A cerebrospinális folyadék (CSF) biomarkerei
Időkeret: 24 hónap
|
A teljes CSF neurogranin, foszforilált neurofilamentum nehézlánc fehérje, ubiquitin, β-synuclein, tau protein, phospho-tau pT181, N-terminális tau protein, amiloid β1-40, amiloid-β1-42, β-ubiquitin, időbeli változása - és y-synuclein, kitináz-3-szerű fehérje (YKL-40), monocita kemoattraktáns protein-1 (MCP-1) és egyéb CSF markerek
|
24 hónap
|
|
Szérum neurofilament könnyű lánc fehérje (és az nfvPPA egyéb vér biomarkerei)
Időkeret: 24 hónap
|
Időbeli változás a neurofilamentum könnyű lánc fehérjében és más vér biomarkereiben (feltáró intézkedés; a biomarker panelt az elemzés időpontjában a technika állása alapján kell véglegesíteni)
|
24 hónap
|
|
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) volumetria
Időkeret: 24 hónap
|
Időbeli változás a teljes agytérfogatban és az érdeklődésre számot tartó régiók halmazában, MRI-vel mérve
|
24 hónap
|
|
Frontotemporális lebeny degeneráció – Klinikai demencia értékelés – Dobozok összege (FTLD-CDR-SB)
Időkeret: 24 hónap
|
Időbeli változás az FTLD-CDR SB pontszámban
|
24 hónap
|
|
A klinikusok globális benyomása – fejlesztés (CGI-I)
Időkeret: 24 hónap
|
Időbeli változás a CGI-I pontszámban
|
24 hónap
|
|
A mindennapi élet instrumentális tevékenységei (IADL)
Időkeret: 24 hónap
|
Időbeli változás az amszterdami IADL-ben
|
24 hónap
|
|
Egyedi kognitív akkumulátor
Időkeret: 24 hónap
|
Időbeli változás az egyéni kognitív akkumulátor pontszámban
|
24 hónap
|
|
Addenbrooke kognitív vizsgálata
Időkeret: 24 hónap
|
Időbeli változás Addenbrooke kognitív vizsgálati pontszámában
|
24 hónap
|
|
Egységes Parkinson-kór minősítési skála (UPDRS) III. rész
Időkeret: 24 hónap
|
Időbeli változás az UPDRS III. rész pontszámában
|
24 hónap
|
|
Frontális rendszerek viselkedési skála (FrSBe)
Időkeret: 24 hónap
|
Időbeli változás az FrSBe pontszámban
|
24 hónap
|
|
Immunsejtek (granulocita, monocita és limfocita populációk)
Időkeret: 24 hónap
|
Időbeli változás az immunológiai változókban (monociták, limfociták, bazofil és neutrofil granulociták; limfocita-szubpopulációk egy sora - CD3+, CD3+/CD4+, CD3+/CD4+/CD28+, CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+, CD4+/CD4+/CD4+/CD4+ , CD3+/CD8+, CD3+/CD8+/CD28+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+) 24 hónapon túl
|
24 hónap
|
|
Egy sor lehetséges immunológiai előrejelző összefüggése az Axon Peptide 108 elleni IgG antitest-titerekkel
Időkeret: 24 hónap
|
Az immunválasz mértékének korrelációja immunológiai változókkal (monociták, limfociták, bazofil és neutrofil granulociták; limfocita-szubpopulációk sora - CD3+, CD3+/CD4+, CD3+/CD4+/CD28+, CD3+/CD4+/CD28+/CD45RA+, CD+ /CD28+/CD45RO+, CD3+/CD8+, CD3+/CD8+/CD28+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RA+, CD3+/CD8+/CD28+/CD45RO+) egyedileg értékelik az IgG antitesttiterekkel való korrelációt.
Az antitestválasz több független prediktorának lehetőségét regressziós fa elemzéssel vizsgáljuk.
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Markus Otto, Prof, Universität Ulm
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Novak M. Identification of structural determinants on tau protein essential for its pathological function: novel therapeutic target for tau immunotherapy in Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):45. doi: 10.1186/alzrt277. eCollection 2014.
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Novak P, Novak M. First-in-man tau vaccine targeting structural determinants essential for pathological tau-tau interaction reduces tau oligomerisation and neurofibrillary degeneration in an Alzheimer's disease model. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):44. doi: 10.1186/alzrt278. eCollection 2014.
- Novak P, Schmidt R, Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Vince-Kazmerova Z, Katina S, Fialova L, Prcina M, Parrak V, Dal-Bianco P, Brunner M, Staffen W, Rainer M, Ondrus M, Ropele S, Smisek M, Sivak R, Winblad B, Novak M. Safety and immunogenicity of the tau vaccine AADvac1 in patients with Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial. Lancet Neurol. 2017 Feb;16(2):123-134. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30331-3. Epub 2016 Dec 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Neurokognitív zavarok
- Neurodegeneratív betegségek
- TDP-43 proteinpátiák
- A proteosztázis hiányosságai
- Elmebaj
- Nyelvi zavarok
- Kommunikációs zavarok
- Beszédzavarok
- Frontotemporális lebeny degeneráció
- Beszédzavar
- Frontotemporális demencia
- Afázia, elsődleges progresszív
- Válassza az Agybetegséget
- Afázia, Broca
- Elsődleges progresszív nonfluens afázia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AC-TP-001
- 2017-000643-41 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a AADvac1 40 µg
-
Shanghai Public Health Clinical CenterMég nincs toborzás
-
Adam BoxerMassachusetts General Hospital; University of California, San Diego; National Institute... és más munkatársakMég nincs toborzásPSP – Progresszív szupranukleáris bénulás
-
HealOrIsmeretlenNehezen gyógyuló sebekIzrael
-
Pearl Therapeutics, Inc.Befejezve
-
Kimberly MyerEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... és más munkatársakBefejezve
-
Paul S. AisenMassachusetts General Hospital; National Institute on Aging (NIA); Alzheimer's Therapeutic... és más munkatársakMég nincs toborzásAlzheimer-kór | Prodromális Alzheimer-kór | Preklinikai Alzheimer-kór
-
Adam BoxerMassachusetts General Hospital; University of California, San Diego; National Institute... és más munkatársakMég nincs toborzásProgresszív szupranukleáris bénulás (PSP)
-
Axon Neuroscience SEBefejezve
-
Vanderbilt UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Befejezve
-
Pharmacotherapies for Alcohol and Substance Use...Yale University; United States Department of Defense; VA Connecticut Healthcare System és más munkatársakToborzásPoszttraumás stressz-zavar (PTSD) | Alkoholfogyasztási zavar (AUD)Egyesült Államok