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脊髄損傷患者の慢性疼痛管理のためのTargin®

2021年12月8日 更新者:Andrei Krassioukov、University of British Columbia

脊髄損傷患者の疼痛管理およびオピオイド誘発性便秘に対するTargin®の有効性と安全性を判断するための非盲検単一施設前向きコホート研究:疼痛を改善し、オピオイド治療の二次合併症を改善できるか?

この研究では、脊髄損傷患者の慢性疼痛の治療におけるオキシコドン-ナロキソン (商品名 Targin®) の有効性を調査します。 この研究の目的は、亜急性および慢性脊髄損傷患者の慢性疼痛の治療における Targin® の有効性を、ナロキソンを配合していないオピオイド薬と比較することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、亜急性および慢性脊髄損傷患者の慢性疼痛を治療するための Targin® を調査する第 4 相非盲検前向きコホート研究です。 Targin®は現在、カナダ保健省によって中等度から重度の慢性疼痛の治療に使用することが承認されており、脊髄損傷後の中等度から重度の慢性疼痛の管理のためにここで調査されます。 脊髄損傷患者に対するオピオイド使用の有効性と安全性は、まだ十分に調査されていません。 さらに、オピオイドを使用して脊髄損傷を負った個人は、神経因性腸とオピオイド誘発性便秘の重畳効果を有する可能性があり、自律神経反射異常エピソードの頻度と重症度の増加、生活の質の低下、抑うつ症状、およびオピオイド投薬の中止を引き起こす可能性があります. Targin® は、これらの症状を改善し、脊髄損傷患者の治療順守を改善する可能性を秘めています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
        • University of British Columbia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準には以下が含まれますが、これらに限定されません。

  • 18~65歳の男性または女性
  • 脊髄損傷後3ヶ月以上
  • 3ヶ月以上続く慢性痛
  • AISスコアA、B、C、Dで、神経学的レベルの障害がある。
  • -研究に登録する前に、医師によって処方された定期的なオピオイド薬を最低3か月服用している必要があります
  • -すべての診療所訪問および研究関連の手順を喜んで順守できる
  • 研究関連のアンケートを理解し、完了することができる
  • インフォームドコンセントを提供する必要があります

除外基準には以下が含まれますが、これらに限定されません。

  • -最大120 MME(制御放出)を超えるMMEの1日量、または現在の治験責任医師パンフレットまたは製品モノグラフ(80mgオキシコドン塩酸塩および40mgナロキソン塩酸塩)ごとのTarginの最大1日量に相当するMMEの1日量
  • -研究者の判断で患者の研究への参加に悪影響を与える深刻な急性の医学的問題の存在
  • 疼痛管理のためのオピオイド薬の使用を中止または中止するという医療チームによる差し迫った計画
  • 中等度および重度の腎機能障害
  • 治験責任医師が判断した、臨床的に重要な臨床検査の異常。
  • オピオイド薬および/またはナロキソンに対する過敏症またはアレルギー。
  • -治験責任医師の意見では、この研究に参加することが患者にとって最善の利益ではないことを示す薬物または治療の使用。
  • -ベースラインで15を超えるPHQ-9スコアによって示される大うつ病、または治験責任医師の裁量。
  • -MoCAスコアが26未満、または調査官の裁量で示される認知障害。
  • -患者は治験チームのメンバーまたは彼/彼女の近親者です。
  • 患者は英語を上手に使いこなせません。
  • 授乳中または妊娠中の女性患者。
  • 文書化された薬物乱用障害を持つ個人
  • -オピオイド療法を必要とする急性外科的介入後1〜3か月以内の個人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:オキシコドン・ナロキソン配合
オープンラベル

この研究では、柔軟な投与スケジュールが使用されます。 投与量とスケジュールは、脊髄損傷に関連する痛みを管理するために必要な最小限の投薬量に基づいています。 用量および/または頻度は、通常の主治医および/または治験責任医師の裁量で、個人の痛みのレベルに応じて滴定されます。

オキシコドン-ナロキソンは、次の経口投与量で利用できます。

  1. 塩酸オキシコドン5mg/塩酸ナロキソン2.5mg
  2. 塩酸オキシコドン10mg/塩酸ナロキソン5mg
  3. オキシコドン塩酸塩 20mg/ナロキソン塩酸塩 10mg
  4. オキシコドン塩酸塩 40mg/ナロキソン塩酸塩 20mg
他の名前:
  • タージン®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脊髄損傷に関連する痛みの管理の変更
時間枠:8週間

痛みの評価と評価が主な目的です。 評価ツール「Revised McGill Short Form Pain」アンケート (SF-MPQ-2) は、痛みを評価するために臨床および研究のコンテキストで最も頻繁に使用される手段の 1 つです。

主要評価項目は、8 週間での SF-MPQ-2 スコアのベースラインからの変化です。

8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経因性腸およびオピオイド誘発性便秘の管理におけるベースラインからの変化
時間枠:8週間

神経因性腸およびオピオイド誘発性便秘の変化の評価と評価は、二次的な目的です。 便秘を含む神経因性腸機能障害は、評価ツール「神経原性腸機能障害(NBD)スコア」、「便秘-症状の患者評価(PAC-SYM)」スコア、および「便秘の患者評価-生活の質」を使用して評価されます。 (PAC-QOL)」スコア。

副次評価項目は、8 週間での NBD、PAC-SYM、および PAC-QOL スコアのベースラインからの変化です。

8週間
脊髄損傷に関連する痛みを管理するための薬物の 1 日総投与量のベースラインからの変化
時間枠:8週間

脊髄損傷者が必要とするオピオイド薬の 1 日総投与量の評価と評価は、副次的な目的です。

副次評価項目は、脊髄損傷患者が 8 週間で必要とするオピオイド薬の 1 日総投与量のベースラインからの変化です。

8週間
排便ルーチンを管理するための薬物の 1 日総投与量のベースラインからの変化
時間枠:8週間

評価と、脊髄損傷者が必要とする定期的な腸内投薬の 1 日総投与量の変化の評価は、二次的な目的です。

副次評価項目は、脊髄損傷患者が 8 週間で必要とする定期的な腸内投薬の 1 日総投与量のベースラインからの変化です。

8週間
自律神経機能のベースラインからの変化。
時間枠:8週間

自律神経機能の変化の評価と評価は、二次的な目的です。 全体的な自律神経機能は、脊髄損傷自律神経評価フォーム評価ツール「脊髄損傷後の残存自律機能の文書化に関する国際基準 (ISAFSCI)」の神経学的分類で評価されます。

副次評価項目は、8 週間での ISAFSCI スコアのベースラインからの変化です。

8週間
生活の質のベースラインからの変化。
時間枠:8週間

生活の質の変化の評価と評価は、二次的な目的です。 生活の質は、評価ツール「Short Form Health Survey (SF-36)」で評価されます。

副次評価項目は、8 週間での SF-36 QOL スコアのベースラインからの変化です。

8週間
抑うつ症状のベースラインからの変化。
時間枠:8週間

抑うつ症状の評価と評価は、二次的な目的です。 抑うつ症状は、評価ツール「患者健康アンケート(PHQ-9)」で評価します。

副次評価項目は、8 週間での PHQ-9 スコアのベースラインからの変化です。

8週間
オピオイド副作用のベースラインからの変化。
時間枠:8週間
オピオイドの副作用の評価と評価は、二次的な目的です。 尺度は、治験薬で治療された患者における副作用の発生率になります。
8週間
オピオイド副作用認知機能のベースラインからの変化。
時間枠:8週間

オピオイドの副作用の評価と評価は、二次的な目的です。 認知機能は私たちにとって特に興味深いものです。評価ツール「Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scale」を用いて認知機能を評価します。

副次評価項目は、8 週間での MoCA スコアのベースラインからの変化です。

8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Andrei Krassioukov, MD,PhD,FRCPC、University of British Columbia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月5日

一次修了 (実際)

2021年11月29日

研究の完了 (実際)

2021年11月29日

試験登録日

最初に提出

2017年5月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年6月5日

最初の投稿 (実際)

2017年6月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年12月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年12月8日

最終確認日

2021年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

研究中に収集されたデータは、研究者が研究の結果を研究コミュニティに伝えるために使用されます。 ほとんどの場合、データはプールされたデータ セットとして伝達されます。個々の参加者データが伝達される場合、個々の参加者を特定しない一意の研究識別子で表されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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