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Targin® para el tratamiento del dolor crónico en pacientes con lesión de la médula espinal

8 de diciembre de 2021 actualizado por: Andrei Krassioukov, University of British Columbia

Un estudio de cohorte prospectivo, abierto y de un solo centro para determinar la eficacia y la seguridad de Targin® para el tratamiento del dolor y el estreñimiento inducido por opioides en pacientes con lesión de la médula espinal: ¿Podemos mejorar el dolor y las complicaciones secundarias del tratamiento con opioides?

El estudio investigará la eficacia de la oxicodona-naloxona (nombre de marca Targin®) en el tratamiento del dolor crónico en personas con lesión de la médula espinal. El objetivo del estudio es comparar la eficacia de Targin® en el tratamiento del dolor crónico en personas con lesiones subagudas y crónicas de la médula espinal en comparación con la medicación opioide que no está compuesta por naloxona.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio de cohorte prospectivo abierto de Fase 4 que investiga Targin® para el tratamiento del dolor crónico en personas con lesiones subagudas y crónicas de la médula espinal. Targin® está actualmente aprobado para su uso por Health Canada para el tratamiento del dolor crónico de moderado a intenso y se investigará aquí para el tratamiento del dolor crónico de moderado a intenso después de una lesión de la médula espinal. La efectividad y seguridad del uso de opioides para personas con lesión de la médula espinal aún no se ha investigado a fondo. Además, las personas con lesión de la médula espinal que usan opioides pueden tener el efecto superpuesto del intestino neurogénico y el estreñimiento inducido por opioides, lo que puede causar una mayor frecuencia y gravedad de los episodios de disreflexia autonómica, una calidad de vida reducida, síntomas depresivos y la interrupción de la medicación opioide. Targin® tiene el potencial de mejorar estos síntomas y mejorar la adherencia al tratamiento en personas con lesión de la médula espinal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1M9
        • University of British Columbia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Los criterios de inclusión incluyen, entre otros, los siguientes:

  • Hombre o mujer, 18 - 65 años de edad
  • 3 meses o más después de la lesión de la médula espinal
  • Dolor crónico durante más de 3 meses.
  • Puntuación AIS A, B, C, D con cualquier nivel neurológico de deterioro.
  • Debe estar tomando medicamentos opioides regulares recetados por su médico durante un mínimo de 3 meses antes de la inscripción en el estudio.
  • Dispuesto y capaz de cumplir con todas las visitas a la clínica y los procedimientos relacionados con el estudio
  • Capaz de comprender y completar cuestionarios relacionados con el estudio.
  • Debe dar su consentimiento informado

Los criterios de exclusión incluyen, entre otros, los siguientes:

  • Una dosis diaria de MME superior a la máxima de 120 MME (liberación controlada) o equivalente a la dosis diaria máxima de Targin según el Folleto del investigador o la Monografía del producto actual (80 mg de clorhidrato de oxicodona y 40 mg de clorhidrato de naloxona)
  • Presencia de un problema médico agudo grave que, a juicio del investigador, afectaría negativamente la participación del paciente en el estudio.
  • Plan inminente por parte del equipo médico para retirar o suspender la medicación opioide para el control del dolor.
  • Formas moderadas y graves de disfunción renal.
  • Pruebas de laboratorio anormales clínicamente significativas a juicio de los investigadores.
  • Hipersensibilidad o alergia a medicamentos opioides y/o naloxona.
  • Uso de cualquier medicamento o tratamiento que, en opinión del investigador, indique que no es lo mejor para el paciente participar en este estudio.
  • Depresión mayor según lo indicado por una puntuación de PHQ-9 superior a 15 al inicio, o según el criterio del investigador.
  • Deterioro cognitivo indicado por una puntuación MoCA inferior a 26, o según el criterio del investigador.
  • El paciente es un miembro del equipo de investigación o su familia inmediata.
  • El paciente no tiene un buen dominio del idioma inglés.
  • Pacientes mujeres que están amamantando o embarazadas.
  • Individuos con trastorno por abuso de sustancias documentado
  • Individuos dentro de 1 a 3 meses posteriores a la intervención quirúrgica aguda que requieren terapia con opioides

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Combinación de oxicodona y naloxona
Abierto

En este estudio se utilizará un programa de dosificación flexible. La dosis y el horario se basarán en la cantidad mínima de medicamento necesaria para controlar el dolor relacionado con la lesión de la médula espinal. La dosis y/o la frecuencia se ajustarán al nivel de dolor del individuo a discreción de su médico tratante habitual y/o investigador.

La oxicodona-naloxona está disponible en las siguientes dosis orales:

  1. 5 mg de clorhidrato de oxicodona / 2,5 mg de clorhidrato de naloxona
  2. 10 mg de clorhidrato de oxicodona / 5 mg de clorhidrato de naloxona
  3. 20 mg de clorhidrato de oxicodona / 10 mg de clorhidrato de naloxona
  4. 40 mg de clorhidrato de oxicodona / 20 mg de clorhidrato de naloxona
Otros nombres:
  • Targin®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el manejo del dolor relacionado con la lesión de la médula espinal
Periodo de tiempo: 8 semanas

La evaluación y valoración del dolor es el objetivo principal. La herramienta de evaluación "Revised McGill Short Form Pain" Questionnaire (SF-MPQ-2) es una de las medidas más utilizadas en contextos clínicos y de investigación para evaluar el dolor.

La medida de resultado primaria es un cambio desde el inicio en la puntuación SF-MPQ-2 a las 8 semanas.

8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el manejo del intestino neurogénico y el estreñimiento inducido por opioides
Periodo de tiempo: 8 semanas

La evaluación y evaluación de los cambios en el intestino neurogénico y el estreñimiento inducido por opioides es un objetivo secundario. La disfunción intestinal neurogénica, incluido el estreñimiento, se evaluará utilizando las herramientas de evaluación "Puntuación de disfunción intestinal neurogénica (NBD)", la puntuación "Evaluación del paciente de estreñimiento-síntomas (PAC-SYM)" y la "Evaluación del paciente de estreñimiento: calidad de vida". (PAC-QOL)".

La medida de resultado secundaria es un cambio desde el inicio en las puntuaciones de NBD, PAC-SYM y PAC-QOL a las 8 semanas.

8 semanas
Cambio desde el inicio en la dosis diaria total de medicamentos para controlar el dolor relacionado con la lesión de la médula espinal
Periodo de tiempo: 8 semanas

La evaluación y evaluación de los cambios en la dosis diaria total de medicamentos opioides que requieren las personas con lesión de la médula espinal es un objetivo secundario.

La medida de resultado secundaria es un cambio con respecto al valor inicial en la dosis diaria total de medicamentos opioides que requieren las personas con lesiones de la médula espinal a las 8 semanas.

8 semanas
Cambio desde el inicio en la dosis diaria total de medicamentos para controlar la rutina intestinal
Periodo de tiempo: 8 semanas

La evaluación y evaluación de los cambios en la dosis diaria total de medicamentos de rutina intestinal requeridos por personas con lesión de la médula espinal es un objetivo secundario.

La medida de resultado secundaria es un cambio con respecto al valor inicial en la dosis diaria total de medicamentos de rutina intestinal que requieren las personas con lesiones de la médula espinal a las 8 semanas.

8 semanas
Cambio desde el inicio de la función autonómica.
Periodo de tiempo: 8 semanas

La evaluación y evaluación de los cambios en la función autonómica es un objetivo secundario. La función autonómica global se evaluará con la clasificación neurológica de la herramienta de evaluación del formulario de evaluación autonómica de lesiones de la médula espinal "Estándares internacionales sobre la documentación de la función autonómica restante después de una lesión de la médula espinal (ISAFSCI)".

La medida de resultado secundaria es un cambio desde el inicio en la puntuación ISAFSCI a las 8 semanas.

8 semanas
Cambio desde el inicio de la calidad de vida.
Periodo de tiempo: 8 semanas

La evaluación y valoración de los cambios en la calidad de vida es un objetivo secundario. La calidad de vida se evaluará con la herramienta de evaluación "Short Form Health Survey (SF-36)".

La medida de resultado secundaria es un cambio desde el inicio en la puntuación de calidad de vida del SF-36 a las 8 semanas.

8 semanas
Cambio desde el inicio en los síntomas depresivos.
Periodo de tiempo: 8 semanas

La evaluación y valoración de los síntomas depresivos es un objetivo secundario. Los síntomas depresivos se evaluarán con la herramienta de evaluación "Patient Health Questionnaire (PHQ-9)".

La medida de resultado secundaria es un cambio desde el inicio en la puntuación de PHQ-9 a las 8 semanas.

8 semanas
Cambio desde el inicio de los efectos secundarios de los opioides.
Periodo de tiempo: 8 semanas
La evaluación y evaluación de los efectos secundarios de los opioides es un objetivo secundario. La medida será la incidencia de efectos secundarios en los tratados con el fármaco del estudio.
8 semanas
Cambio desde el inicio de la función cognitiva de los efectos secundarios de los opioides.
Periodo de tiempo: 8 semanas

La evaluación y evaluación de los efectos secundarios de los opioides es un objetivo secundario. La función cognitiva es de especial interés para nosotros; evaluaremos la función cognitiva utilizando la herramienta de evaluación "Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scale".

La medida de resultado secundaria es un cambio desde el inicio en la puntuación MoCA a las 8 semanas.

8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Andrei Krassioukov, MD,PhD,FRCPC, University of British Columbia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de septiembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

29 de noviembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

29 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

7 de junio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de diciembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

Los datos recopilados durante el estudio serán utilizados por el investigador para comunicar los resultados del estudio a la comunidad investigadora. Los datos se comunicarán principalmente como un conjunto de datos agrupados; en caso de que se comuniquen datos de participantes individuales, se representarán con el identificador único del estudio que no identifica al participante individual.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Combinación de oxicodona y naloxona

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