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척수 손상 환자의 만성 통증 관리를 위한 Targin®

2021년 12월 8일 업데이트: Andrei Krassioukov, University of British Columbia

척수 손상 환자의 통증 관리 및 오피오이드 유발 변비에 대한 Targin®의 효과 및 안전성을 결정하기 위한 공개 라벨, 단일 센터 전향적 코호트 연구: 통증을 개선하고 오피오이드 치료의 이차 합병증을 개선할 수 있습니까?

이 연구는 척수 손상 환자의 만성 통증 치료에 옥시코돈-날록손(상표명 Targin®)의 효과를 조사할 것입니다. 이 연구의 목표는 아급성 및 만성 척수 손상 환자의 만성 통증을 치료하는 Targin®의 효과를 날록손과 혼합되지 않은 오피오이드 약물과 비교하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

이것은 아급성 및 만성 척수 손상이 있는 개인의 만성 통증 치료를 위한 Targin®을 조사하는 공개 라벨 전향적 코호트 연구인 4상입니다. Targin®은 현재 캐나다 보건부에서 중등도에서 중증의 만성 통증 치료에 사용하도록 승인되었으며 여기에서 척수 손상 후 중등도에서 중증의 만성 통증 관리에 대해 조사될 예정입니다. 척수 손상 환자에 대한 오피오이드 사용의 효과와 안전성은 아직 철저히 조사되지 않았습니다. 또한, 오피오이드를 사용하는 척수 손상이 있는 개인은 신경인성 장 및 오피오이드 유도 변비의 중첩 효과를 가질 수 있으며, 이는 자율신경 반사부전 에피소드의 빈도 및 중증도 증가, 삶의 질 감소, 우울 증상 및 오피오이드 약물의 중단을 유발할 수 있습니다. Targin®은 이러한 증상을 개선하고 척수 손상 환자의 치료 순응도를 향상시킬 수 있는 잠재력이 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V5Z 1M9
        • University of British Columbia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

  • 남성 또는 여성, 18 - 65세
  • 척수 손상 후 3개월 이상
  • 3개월 이상 지속되는 만성통증
  • AIS 점수 A, B, C, D(신경학적 수준의 손상 포함).
  • 연구 등록 전 최소 3개월 동안 의사가 처방한 정기적인 오피오이드 약물을 복용해야 합니다.
  • 모든 클리닉 방문 및 연구 관련 절차를 준수할 의지와 능력
  • 학습 관련 설문지를 이해하고 작성할 수 있습니다.
  • 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.

제외 기준에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

  • 최대 120 MME(제어 방출)를 초과하는 MME의 일일 용량 또는 현재 조사자 브로셔 또는 제품 모노그래프(80mg 옥시코돈 하이드로클로라이드 및 40mg 날록손 하이드로클로라이드)에 따른 Targin의 최대 일일 용량과 동등한 용량
  • 연구자의 판단에 따라 환자의 연구 참여에 부정적인 영향을 미칠 심각한 급성 의학적 문제의 존재
  • 통증 관리를 위해 오피오이드 약물을 끊거나 중단하기 위한 의료진의 임박한 계획
  • 중등도 및 중증 형태의 신장 기능 장애
  • 조사관이 판단한 임상적으로 유의미한 비정상적인 실험실 테스트.
  • 오피오이드 약물 및/또는 날록손에 대한 과민성 또는 알레르기.
  • 연구자의 의견으로는 본 연구에 참여하는 것이 환자에게 최선의 이익이 되지 않는다는 것을 나타내는 임의의 약물 또는 치료의 사용.
  • 기준선에서 또는 조사자의 재량에 따라 15보다 큰 PHQ-9 점수로 표시되는 주요 우울증.
  • 26 미만의 MoCA 점수 또는 조사자의 재량으로 표시되는 인지 장애.
  • 환자는 조사팀의 구성원 또는 직계 가족입니다.
  • 환자는 영어를 잘 구사하지 못합니다.
  • 수유 중이거나 임신 중인 여성 환자.
  • 문서화된 약물 남용 장애가 있는 개인
  • 오피오이드 요법을 필요로 하는 급성 외과 개입 후 1-3개월 이내의 개인

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 옥시코돈 날록손 복합제
오픈 라벨

유연한 투약 일정이 이 연구에서 사용될 것입니다. 복용량과 일정은 척수 손상과 관련된 통증을 관리하는 데 필요한 최소 약물 양을 기반으로 합니다. 복용량 및/또는 빈도는 정규 주치의 및/또는 조사자의 재량에 따라 개인의 통증 수준으로 적정됩니다.

Oxycodone-Naloxone은 다음 경구 용량으로 제공됩니다.

  1. 5mg 옥시코돈 하이드로클로라이드 / 2.5mg 날록손 하이드로클로라이드
  2. 옥시코돈 하이드로클로라이드 10mg / 날록손 하이드로클로라이드 5mg
  3. 옥시코돈 하이드로클로라이드 20mg / 날록손 하이드로클로라이드 10mg
  4. 40mg 옥시코돈 하이드로클로라이드 / 20mg 날록손 하이드로클로라이드
다른 이름들:
  • 타르긴®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
척수 손상과 관련된 통증 관리의 변화
기간: 8주

통증 평가 및 평가가 주요 목표입니다. 평가 도구 "Revised McGill Short Form Pain" 설문지(SF-MPQ-2)는 통증을 평가하기 위해 임상 및 연구 맥락에서 가장 자주 사용되는 척도 중 하나입니다.

1차 결과 측정은 8주차 SF-MPQ-2 점수의 기준선으로부터의 변화입니다.

8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신경인성 장 및 오피오이드 유도 변비 관리의 기준선에서 변경
기간: 8주

신경인성 장 및 오피오이드 유발 변비의 변화 평가 및 평가는 2차 목표입니다. 변비를 포함한 신경성 장기능 장애는 "신경성 장기능 장애(NBD) 점수", "변비-증상 환자 평가(PAC-SYM)" 점수 및 "변비 환자 평가- 삶의 질" 평가 도구를 사용하여 평가됩니다. (PAC-QOL)" 점수.

2차 결과 측정은 8주째 NBD, PAC-SYM 및 PAC-QOL 점수의 기준선으로부터의 변화입니다.

8주
척수 손상과 관련된 통증을 관리하기 위한 약물의 일일 총 복용량의 기준선에서 변경
기간: 8주

척수 손상이 있는 개인에게 필요한 오피오이드 약물의 총 일일 복용량 변화에 대한 평가 및 평가는 이차 목표입니다.

2차 결과 측정은 8주에 척수 손상이 있는 개인에게 필요한 오피오이드 약물의 총 일일 복용량의 기준선에서 변경된 것입니다.

8주
배변 관리를 위한 약물의 일일 총 복용량의 기준선에서 변경
기간: 8주

척수 손상이 있는 개인이 필요로 하는 일상적인 장 약물의 총 일일 용량 변화에 대한 평가 및 평가는 이차 목표입니다.

2차 결과 측정은 8주에 척수 손상이 있는 개인에게 필요한 일상적인 장 약물의 총 일일 용량의 기준선에서 변경된 것입니다.

8주
자율 기능의 기준선에서 변경합니다.
기간: 8주

자율 기능의 변화에 ​​대한 평가 및 평가는 2차 목표입니다. 전체 자율 기능은 척수 손상 자율 평가 양식 평가 도구 "척수 손상 후 남아있는 자율 기능의 문서화에 관한 국제 표준(ISAFSCI)"의 신경학적 분류로 평가됩니다.

2차 결과 측정은 8주째에 ISAFSCI 점수의 기준선으로부터의 변화입니다.

8주
삶의 질 기준선에서 변화.
기간: 8주

삶의 질 변화에 대한 평가 및 평가는 두 번째 목표입니다. 삶의 질은 평가 도구 "Short Form Health Survey(SF-36)"로 평가됩니다.

2차 결과 측정은 8주째 SF-36 QOL 점수의 기준선으로부터의 변화입니다.

8주
우울 증상의 기준선에서 변경.
기간: 8주

우울 증상의 평가 및 평가는 이차적 목표입니다. 우울 증상은 평가 도구 "Patient Health Questionnaire (PHQ-9)"로 평가됩니다.

2차 결과 측정은 8주에 PHQ-9 점수의 기준선으로부터의 변화입니다.

8주
오피오이드 부작용의 기준선에서 변경합니다.
기간: 8주
오피오이드 부작용의 평가 및 평가는 2차 목표입니다. 측정은 연구 약물로 치료받은 사람들의 부작용 발생률이 될 것입니다.
8주
아편유사제 부작용 인지 기능의 기준선에서 변경.
기간: 8주

오피오이드 부작용의 평가 및 평가는 2차 목표입니다. 인지 기능은 우리에게 특별한 관심사입니다. 평가 도구인 "몬트리올 인지 평가(MoCA) 척도"를 사용하여 인지 기능을 평가합니다.

2차 결과 측정은 8주째 MoCA 점수의 기준선으로부터의 변화입니다.

8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Andrei Krassioukov, MD,PhD,FRCPC, University of British Columbia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 9월 5일

기본 완료 (실제)

2021년 11월 29일

연구 완료 (실제)

2021년 11월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 5월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 5일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 12월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 8일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

연구 중에 수집된 데이터는 연구자가 연구 커뮤니티에 연구 결과를 전달하는 데 사용됩니다. 데이터는 대부분 풀링된 데이터 세트로 전달됩니다. 개별 참가자 데이터가 전달되는 경우 개별 참가자를 식별하지 않는 고유한 연구 식별자로 표시됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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만성 통증에 대한 임상 시험

옥시코돈 날록손 복합제에 대한 임상 시험

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