Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Targin® pro léčbu chronické bolesti u pacientů s poraněním míchy

8. prosince 2021 aktualizováno: Andrei Krassioukov, University of British Columbia

Otevřená, jednocentrová prospektivní kohortová studie ke stanovení účinnosti a bezpečnosti Targinu® pro léčbu bolesti a zácpu vyvolanou opioidy u pacientů s poraněním míchy: Můžeme zlepšit bolest a zmírnit sekundární komplikace léčby opioidy?

Studie bude zkoumat účinnost oxykodonu-naloxonu (značka Targin®) při léčbě chronické bolesti u jedinců s poraněním míchy. Cílem studie je porovnat účinnost Targinu® při léčbě chronické bolesti u jedinců se subakutním a chronickým poraněním míchy ve srovnání s opioidní medikací, která není kombinována s naloxonem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Toto je Fáze 4, otevřená prospektivní kohortová studie zkoumající Targin® pro léčbu chronické bolesti u jedinců se subakutním a chronickým poraněním míchy. Targin® je v současné době schválen pro použití organizací Health Canada k léčbě středně těžké až těžké chronické bolesti a bude zde zkoumán pro zvládání středně těžké až těžké chronické bolesti po poranění míchy. Účinnost a bezpečnost užívání opioidů u jedinců s poraněním míchy musí být ještě důkladně prozkoumána. Kromě toho mohou mít jedinci s poraněním míchy užívající opioidy superponovaný účinek neurogenního střeva a zácpy vyvolané opioidy, což může způsobit zvýšenou frekvenci a závažnost epizod autonomní dysreflexie, sníženou kvalitu života, depresivní symptomy a vysazení opioidní medikace. Targin® má potenciál zmírnit tyto příznaky a zlepšit adherenci k léčbě u jedinců s poraněním míchy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
        • University of British Columbia

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria zařazení zahrnují, ale nejsou omezena na, následující:

  • Muž nebo žena, 18 - 65 let
  • 3 měsíce nebo déle po poranění míchy
  • Chronická bolest déle než 3 měsíce
  • AIS skóre A, B, C, D s jakoukoli neurologickou úrovní postižení.
  • Musí užívat pravidelné opioidní léky předepsané jejich lékařem po dobu minimálně 3 měsíců před zařazením do studie
  • Ochotný a schopný dodržovat všechny návštěvy kliniky a postupy související se studiem
  • Schopnost porozumět a vyplnit dotazníky související se studiem
  • Musí poskytnout informovaný souhlas

Kritéria vyloučení zahrnují, ale nejsou omezena na, následující:

  • Denní dávka MME přesahující maximální 120 MME (kontrolované uvolňování) nebo ekvivalentní maximální denní dávce Targinu podle aktuální brožury pro výzkumníka nebo produktové monografie (80 mg oxykodon hydrochloridu a 40 mg naloxon hydrochloridu)
  • Přítomnost závažného akutního zdravotního problému, který by podle úsudku zkoušejícího nepříznivě ovlivnil účast pacienta ve studii
  • Bezprostřední plán lékařského týmu vysadit nebo přerušit opioidní léčbu pro zvládání bolesti
  • Středně těžké a těžké formy renální dysfunkce
  • Klinicky významné abnormální laboratorní testy podle posouzení vyšetřovatelů.
  • Hypersenzitivita nebo alergie na opioidy a/nebo naloxon.
  • Použití jakékoli medikace nebo léčby, která podle názoru zkoušejícího naznačuje, že účast v této studii není v nejlepším zájmu pacienta.
  • Velká deprese, jak je indikováno skóre PHQ-9 vyšším než 15 na začátku nebo podle uvážení zkoušejícího.
  • Kognitivní porucha indikovaná MoCA skóre nižším než 26 nebo dle uvážení zkoušejícího.
  • Pacient je členem vyšetřovacího týmu nebo jeho nejbližší rodinou.
  • Pacient neovládá dobře anglický jazyk.
  • Pacientky, které kojí nebo jsou těhotné.
  • Jedinci s prokázanou poruchou užívání návykových látek
  • Jedinci během 1-3 měsíců po akutním chirurgickém zákroku vyžadující léčbu opioidy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Kombinace oxykodonu a naloxonu
Otevřený

V této studii bude použito flexibilní dávkování. Dávka a schéma budou založeny na minimálním množství léků potřebného ke zvládnutí bolesti související s poraněním míchy. Dávka a/nebo frekvence bude titrována na úroveň bolesti jednotlivce podle uvážení jeho pravidelného ošetřujícího lékaře a/nebo zkoušejícího.

Oxykodon-Naloxon je dostupný v následujících perorálních dávkách:

  1. 5 mg oxykodon hydrochloridu / 2,5 mg naloxon hydrochloridu
  2. 10 mg oxykodon hydrochloridu / 5 mg naloxon hydrochloridu
  3. 20 mg oxykodon hydrochloridu / 10 mg naloxon hydrochloridu
  4. 40 mg oxykodon hydrochloridu / 20 mg naloxon hydrochloridu
Ostatní jména:
  • Targin®

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v léčbě bolesti související s poraněním míchy
Časové okno: 8 týdnů

Primárním cílem je zhodnocení a posouzení bolesti. Hodnotící nástroj „Revised McGill Short Form Pain“ Questionnaire (SF-MPQ-2) je jedním z nejčastěji používaných opatření v klinickém a výzkumném kontextu k hodnocení bolesti.

Primárním měřítkem výsledku je změna skóre SF-MPQ-2 od výchozí hodnoty po 8 týdnech.

8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna oproti výchozímu stavu v léčbě neurogenní střevní zácpy a zácpy vyvolané opioidy
Časové okno: 8 týdnů

Hodnocení a hodnocení změn neurogenního střeva a zácpy vyvolané opioidy je sekundárním cílem. Neurogenní dysfunkce střev, včetně zácpy, bude hodnocena pomocí hodnotících nástrojů „Skóre neurogenní střevní dysfunkce (NBD), skóre „Patient Assessment of Constipation-Symptoms (PAC-SYM)“ a „Patient Assessment of Constipation-Quality of Life“. (PAC-QOL)" skóre.

Sekundárním měřítkem výsledku je změna skóre NBD, PAC-SYM a PAC-QOL od výchozí hodnoty po 8 týdnech.

8 týdnů
Změna celkové denní dávky léků ke zvládnutí bolesti související s poraněním míchy oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 8 týdnů

Hodnocení a hodnocení změn v celkové denní dávce opioidních léků vyžadovaných jedinci s míšním poraněním je sekundárním cílem.

Sekundárním výsledným měřítkem je změna oproti výchozí hodnotě v celkové denní dávce opioidních léků vyžadované jednotlivci s poraněním míchy po 8 týdnech.

8 týdnů
Změna celkové denní dávky léků oproti výchozímu stavu ke zvládnutí rutiny vyprazdňování
Časové okno: 8 týdnů

Hodnocení a hodnocení změn v celkové denní dávce rutinních střevních léků požadovaných u jedinců s míšním poraněním je sekundárním cílem.

Sekundárním výsledným měřítkem je změna od výchozí hodnoty v celkové denní dávce rutinních léků na střevo, které vyžadují jedinci s poraněním míchy po 8 týdnech.

8 týdnů
Změna od základní linie autonomní funkce.
Časové okno: 8 týdnů

Hodnocení a hodnocení změn autonomních funkcí je sekundárním cílem. Globální autonomní funkce bude posouzena pomocí nástroje pro hodnocení autonomního hodnotícího formuláře neurologické klasifikace poranění míchy „Mezinárodní standardy pro dokumentaci zbývajících autonomních funkcí po poranění míchy (ISAFSCI)“.

Sekundárním měřítkem výsledku je změna od výchozí hodnoty ve skóre ISAFSCI po 8 týdnech.

8 týdnů
Změna od základní úrovně kvality života.
Časové okno: 8 týdnů

Hodnocení a hodnocení změn kvality života je sekundárním cílem. Kvalita života bude hodnocena pomocí hodnotícího nástroje „Short Form Health Survey (SF-36)“.

Sekundárním výsledným měřítkem je změna skóre SF-36 QOL od výchozí hodnoty po 8 týdnech.

8 týdnů
Změna od výchozí hodnoty u depresivních symptomů.
Časové okno: 8 týdnů

Hodnocení a hodnocení symptomů deprese je sekundárním cílem. Depresivní symptomy budou hodnoceny pomocí hodnotícího nástroje „Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ-9)“.

Sekundárním výsledným měřítkem je změna skóre PHQ-9 od výchozí hodnoty po 8 týdnech.

8 týdnů
Změna oproti výchozí hodnotě vedlejších účinků opioidů.
Časové okno: 8 týdnů
Hodnocení a hodnocení vedlejších účinků opioidů je sekundárním cílem. Měřítkem bude výskyt vedlejších účinků u pacientů léčených studovaným lékem.
8 týdnů
Změna kognitivní funkce vedlejšího účinku opioidů od výchozí hodnoty.
Časové okno: 8 týdnů

Hodnocení a hodnocení vedlejších účinků opioidů je sekundárním cílem. Kognitivní funkce je pro nás zvláštním zájmem; budeme hodnotit kognitivní funkce pomocí hodnotícího nástroje „Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scale“.

Sekundárním měřítkem výsledku je změna skóre MoCA od výchozího stavu po 8 týdnech.

8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrei Krassioukov, MD,PhD,FRCPC, University of British Columbia

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. září 2019

Primární dokončení (Aktuální)

29. listopadu 2021

Dokončení studie (Aktuální)

29. listopadu 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

7. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. prosince 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. prosince 2021

Naposledy ověřeno

1. prosince 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Popis plánu IPD

Data shromážděná během studie použije výzkumník ke sdělení výsledků studie výzkumné komunitě. Údaje budou většinou sdělovány jako soubor sdružených údajů; v případě, že jsou sdělována data jednotlivých účastníků, budou reprezentována jedinečným identifikátorem studie, který neidentifikuje jednotlivého účastníka.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická bolest

Klinické studie na Kombinace oxykodonu a naloxonu

Předplatit