バランス運動を通じてバランスを改善する

具体的な目的:

1. 4週間の漸進的なバランストレーニングが静的立位バランスの測定における体の揺れのパラメータを改善できるかどうかを調べる
2. 参加者が 4 週間の漸進的バランストレーニングの後、自分の能力に対するより大きな安心感を経験し、将来の転倒に対する恐怖が軽減されたかどうかを調査します。
3. 漸進的バランストレーニングの潜在的な効果が、参加者の自分の能力に対するより大きな安心感と将来の転倒の恐怖の軽減の経験にどれくらいの期間顕著に表れるかを調査する
4. 3. バランストレーニングへの参加が6、12、24ヵ月後の追跡調査で転倒回数の減少につながるかどうかを調べる

転倒および転倒に関連した怪我は、高齢者にとって大きな健康上の懸念事項です。それらは機能低下と死亡率の増加を引き起こすだけでなく、社会に莫大な医療費を負担させます。 高齢者の増加に伴い、転倒の発生とその影響は世界的に増加すると予想されます。 したがって、潜在的な転倒リスクマーカーの検出と予測を改善することは、個人にとっても社会的にも重要です。

転倒は、個人のバランスを維持する能力に悪影響を与える内的および外的要因の最終結果である可能性があり、一連の体の動きの中でそれが明らかになることがよくあります。 バランスは動的に測定することも静的に測定することもでき、後者では個人を静止した立位に置くことが必要であり、その結果から研究者は姿勢の安定性の低下が転倒の危険因子であると提案しています。 しかし、姿勢の不安定性と転倒の可能性との関連に関する証拠は限られており、この分野における集団ベースのコホート研究は不足しています。 以前の研究のその他の欠点には、遡及的研究デザインの使用が含まれます。これにより、想起バイアスのリスクが増大し、転倒の結果として危険因子が特定されます。

姿勢の不安定性は、姿勢撮影の客観的な尺度を使用して調査することが好ましく、定期的な臨床評価に比べて、テストのパフォーマンスのばらつきの低減や主観的なスコアリングシステムの回避などの利点があります。 最近、研究者らは姿勢の不安定性の測定におけるバランス Wii ボード (WBB、任天堂、京都、日本) の性能を分析しました。 WBB ベースの評価は、優れた同時妥当性と既存の転倒評価を補完する能力を示しています。

2012 年の時点で、ウメオ市のすべての 70 歳の高齢者が健康老化イニシアチブ (HAI) 研究に参加するよう招待されており、現在 3,000 名以上の参加者が登録しています。 他の測定の中でも、Wii バランスボード (WBB、任天堂、京都、日本) デバイスを使用した姿勢の安定性の評価が含まれます。 各参加者が静かな姿勢で、60 秒間の開眼 (EO) トライアルと閉眼 (EC) トライアルからなるバランス トライアルが実行されます。 参加者は、テスト中は直立姿勢を維持し、リラックスして立ち、腕や頭を動かさないように指示されます。 WBB は、COP の総動揺長を測定し、前後方向と内外側方向の姿勢の動揺の合計を表します。

1900人の70歳個人からなるデータの分析からの予備結果では、転倒予測の1年間追跡調査を行ったところ、第5五分位に姿勢のふらつきがある参加者は、参照グループと比較して転倒リスクがほぼ2倍であることが明らかになった。実行されました。

したがって、現在の追跡調査の目的は、以前の測定に基づいて異常なバランス値を持つと特定された参加者の姿勢の揺れの増加を研究者が軽減できるかどうかを調査することです。

このプロジェクトは、2年間の追跡期間を伴う4週間のランダム化介入研究として実施される予定です。

ヘルシー・エイジング・イニシアチブから転倒リスクの高い参加者の募集を行います。 Healthy Aging Initiative (HAI) は、危険因子の評価と身体活動の増加によって非感染性疾患 (NCD) の危険因子を減らすことを目的とした、進行中の人口ベースのプロジェクトです。 つまり、HAIはウメオ市の70歳全員を健康診断に招待し、糖尿病、心血管疾患、骨折の従来の危険因子と潜在的な新規危険因子を調査する。 これらには、身体活動、血圧、血糖値、客観的に測定された腹部脂肪量と異所性脂肪、骨密度、骨の質、認知機能、バランス、歩行能力、およびさまざまなライフスタイル要因のその他の特徴の客観的測定値が含まれます。 2回目の訪問では、すべての参加者に実施された検査の結果が通知され、将来の糖尿病、心血管疾患、骨折のリスクを軽減することを目的として、身体活動に焦点を当てたアドバイスが得られます。 身体活動に焦点を当てたカウンセリングは、参加者が行動の変化についてのあいまいさを探り、解決するのを助けるための、患者に指示を与えるカウンセリングスタイルである動機づけ面接（MI）に基づいています。 フォローアップのために 6 か月、12 か月、24 か月ごとに電話ごとに連絡があり、5 年後にクリニックでのフォローアップのために連絡されます。

バランスが悪く、転倒リスクが高いことを示す、姿勢の揺れの測定値の最高四分位にあると特定された HAI の参加者は、電話連絡によって参加するよう招待され、同意の上、介入グループまたは対照グループのいずれかに無作為に割り付けられます。 参加者は最初の連絡の後、研究に関する書面による情報も受け取ります。 研究者らは既存のHAI研究コホートから200人を採用することを目指している

4週間後、参加者はHAIで使用されるのと同じ測定法で追跡調査されます。この測定法には、客観的および機能的平衡検査、筋力検査、転倒の恐怖と身体活動に関する検証済みのアンケートが含まれます。 両方のグループには、測定後のバランストレーニングのための特定のプログラムが提供され、介入グループに提供されたのと同じ原則に従って自宅環境で実行できるという指示が提供されます。 グループは6カ月後と12カ月後に、転倒の可能性や身体活動のレベルに関する70年間の健康診断を通じて追跡調査される。

記述データは M+SD として表示され、スチューデントの t 検定を使用して変数間の統計的差異が分析されます。 カテゴリ変数はカイ二乗検定を使用して調査されます。 介入群と対照群間の潜在的な差異は、対応のある t 検定と二元配置反復測定 ANOVA を使用して分析されます。 すべての分析は、SPSS バージョン 24 (IBM Corp、米国ニューヨーク州アーモンク) および Stata バージョン 13.1 (StataCorp、米国テキサス州カレッジステーション) を使用して実行されます。

この研究は、バランス運動が平衡感覚や能力に障害のある人の平衡感覚の改善にどのように貢献できるかについての理解の向上につながる可能性があります。 研究者らはまた、参加者の自身のバランス能力に対する自信と経験、そして将来の転倒の恐怖が軽減されているかどうかを強調するつもりだ。 今後、社会的に増加が予想される高齢者の転倒・転落傷害を防ぐためにも重要な知識です。 バランス能力の向上により、将来の転倒を予防できる可能性があり、転倒に関連した怪我や事故が減り、特に高齢者の機能能力が維持されます。 転倒や転倒による怪我を予防することで個人の苦痛が軽減されるだけでなく、大腿骨頸部骨折などの転倒による怪我の治療が軽減できれば、医療費も削減できます。