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早期トリプルネガティブ乳がんの治療におけるネオアジュバント化学療法と組み合わせた低用量アパチニブ (LANCET)

2022年1月29日 更新者:Kun Wang、Guangdong Provincial People's Hospital

早期トリプルネガティブ乳がん(LANCET)の治療におけるネオアジュバント化学療法と組み合わせた低用量アパチニブ:多施設、単一群、第II相試験

トリプルネガティブ乳がん (TNBC) は特殊なタイプの乳がんであり、内分泌療法と標的療法はまったく効果がなく、化学療法が現在唯一の有効な治療法です。 ネオアジュバント化学療法の術後病理学的完全奏効(pCR)を改善する方法は、TNBC患者のイベントフリー生存(EFS)および全生存(OS)を延長するための重要な問題です。 アパチニブは新しい経口低分子チロシンプロテアーゼ阻害剤で、非常に低濃度で血管新生を効果的に阻害します。 したがって、ドセタキセルとカルボプラチンをアパチニブと組み合わせた標準的なネオアジュバント化学療法レジメンは、TNBC 患者の術後の pCR と生存転帰を改善する可能性があります。 安全性と忍容性は、グレード 3 および 4 の毒性と入院の数によって評価されます。

調査の概要

詳細な説明

登録されたすべての患者は、経口アパチニブを 250 mg の用量で 1 日 1 回投与し、ドセタキセル (100 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル静脈内投与し、続いてエピルビシン (90 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) を 3 回ごとに投与しました。 4サイクルで数週間。 すべての治療は、疾患の進行、患者の離脱、または許容できない毒性効果が現れるまで継続されました。 発熱性好中球減少症の予防に使用される顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)は、米国臨床腫瘍学会(ASCO)のガイドラインに従って許可されました。 生化学的および血液学的指標は、サイクルごとに評価されました。 特定の有害事象のために、化学療法剤の用量変更(用量の中断および用量の減少を含む)が許可されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Guangzhou、中国
        • Guangdong General Hospital
    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510080
        • Guangdong General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -組織学的または病理学的に確認された非炎症性トリプルネガティブ浸潤性乳癌(TNBC)。 TNBC の診断は次のように定義されました。エストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体の陰性率が 10% 未満であり、ヒト上皮成長因子受容体 2 型 (HER2) 染色が 0 または 1+ であり、蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) が検出されました。 HER2遺伝子増幅なし
  • 臨床病期 IIA~IIIB
  • 患者は、キャリパーによる触知可能な病変によって定義される測定可能な疾患を持っている必要があります および/または陽性のマンモグラムまたは超音波。 研究へのエントリーには、両側のマンモグラムとクリップの配置が必要です。 指標病変のベースライン測定値は、患者登録フォームに記録する必要があります。 ベースラインとして有効であるためには、触知可能な場合、測定は 14 日以内に行われなければなりません。 触知できない場合は、マンモグラムまたは MRI を 14 日以内に行う必要があります。 触知可能な場合は、マンモグラムまたは MRI を研究登録前 2 か月以内に実施する必要があります。 臨床的に示されている場合、X線とスキャンは研究登録から28日以内に行われなければなりません。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0〜1で、研究開始から14日以内
  • 署名済みのインフォームド コンセント
  • -研究登録から2週間以内の適切な臓器機能:絶対骨髄機能(ヘモグロビン濃度が8.0 g / dL以上、白血球数が1μLあたり3000個以上、好中球の絶対数が1μLあたり1500個以上、血小板数が70000個以上)細胞/μL)、十分な腎機能(クレアチニンが正常の上限以下)、および十分な肝機能(総ビリルビンが正常の上限以下)、およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたはアラニンアミノトランスフェラーゼが正常の上限の2倍または低い)
  • 患者は18〜70歳でなければなりません
  • -出産の可能性のある女性は、治療開始前の7日以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません
  • 出産の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のバリア法)を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  • 転移性疾患
  • -以前の化学療法、ホルモン療法、生物学的療法、治験薬、標的療法、または現在の乳がんに対する放射線療法。 最初の診断から 5 年を超える乳癌の既往歴のある患者は、研究に適格です。 患者は過去にアントラサイクリンベースの化学療法を受けていない可能性があります。 -非浸潤性乳管癌(DCIS)の病歴がある患者は、手術のみで治療された場合に適格です
  • -適切に治療された子宮頸部の上皮内がんまたは皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がんを除く、他の部位での以前または現在の悪性腫瘍の病歴。 他の悪性腫瘍の病歴があり、5年以上無病のままである患者は適格です
  • -制御されていない血圧、アパチニブへの以前の曝露、賦形剤のいずれかに対する既知のアレルギー、および過去6か月以内の不安定狭心症、心筋梗塞、またはクラスIII / IVのうっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会によって定義)の病歴トライアル1日目

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験グループ
トリプルネガティブ乳がんのネオアジュバント治療として、アパチニブと組み合わせたドセタキセルの4サイクル、その後のエピルビシンおよびシクロホスファミドの4サイクル
登録されたすべての患者は、経口アパチニブを 250 mg の用量で 1 日 1 回投与し、ドセタキセル (100 mg/m2) を 3 週間ごとに 4 サイクル静脈内投与し、続いてエピルビシン (90 mg/m2) とシクロホスファミド (600 mg/m2) を 3 回ごとに投与しました。 4サイクルで数週間。 すべての治療は、疾患の進行、患者の離脱、または許容できない毒性効果が現れるまで継続されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
乳房およびリンパ節の病理学的完全奏効(pCR)率(ypTis/0ypN0)
時間枠:最長 24 週間 (サイクル 8 の終了時、各サイクルは 21 日)
乳房およびリンパ節に浸潤性腫瘍細胞が存在せず、地元の病理学者によって判断された
最長 24 週間 (サイクル 8 の終了時、各サイクルは 21 日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:最長 24 週間 (サイクル 8 の終了時、各サイクルは 21 日)
ORR は RECIST バージョン 1.1 に従って評価されました。これには、標的病変の完全または部分的な奏効を達成した測定可能な疾患を持つ患者が含まれていました。
最長 24 週間 (サイクル 8 の終了時、各サイクルは 21 日)
イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:24ヶ月まで
治療開始から手術前の進行、手術後の再発、または何らかの原因による死亡までの期間
24ヶ月まで
全生存期間 (OS)
時間枠:24ヶ月まで
登録から死亡までの時間
24ヶ月まで
有害事象
時間枠:24週間まで
治療関連の有害事象は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準バージョン 4.0 (NCI-CTCAE 4.0) によって評価されました。
24週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Kun Wang、Guangdong Provincial People's Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年8月1日

一次修了 (実際)

2021年10月13日

研究の完了 (実際)

2021年12月31日

試験登録日

最初に提出

2017年8月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年8月8日

最初の投稿 (実際)

2017年8月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年1月29日

最終確認日

2022年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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