悪性胸膜中皮腫の治療における加速少数分割放射線療法 (MesoRT)

放射線療法の役割は、未切除の MPM または P/D 後にまだ定義されていません。 後者の場合、局所制御が依然として主な目的ですが、放射線療法 (RT) は、無傷の肺に肺炎が発生するリスクがあるため課題です。 P/D 後の補助放射線療法の使用、または手術を受けられない患者に対する生検に基づく診断後の根治的放射線療法の使用を支持する特定の臨床データはありません。

ただし、強度変調放射線療法 (IMRT) と P/D または生検後の従来の分割に関する最近の出版物は、治療の実現可能性と許容可能な毒性プロファイルを示しています。

研究者らは、P/D または診断用生検後の MPM でトモセラピーを使用した加速型低分割強度変調アーク療法 (IMAT) のレトロスペクティブ分析を提出しました。 MPM の研究者の経験では、ヘリカル トモセラピーを使用した胸膜 IMAT による無傷の肺の治療は、許容できる肺毒性プロファイルを備えた安全で実行可能なオプションです。 毒性に関して得られた結果は有望であった。 実際、調査官はG3肺炎の症例を1例しか観察しておらず、問題の患者はまだ生きており、酸素療法を受けていません. この短期間の治療に対する患者のコンプライアンスも非常に良好でした。

全体として、治験責任医師は、IMAT を用いたハイポフラクションの加速は、送達された用量で実行可能であり、許容できる毒性プロファイルを持っていることを発見しました。 したがって、研究者は、局所制御を改善するために、無傷の肺の MPM の治療にこのプロトコルを提案したいと考えています。

胸膜切除術/剥皮術 (P/D) または診断生検のみを受けた悪性胸膜中皮腫の患者では、同側の肺が存在するため、胸膜に殺腫瘍量の放射線を照射することは困難です。 近年、研究者は、同側の肺への線量を可能な限り削減するために、トモセラピーによる加速された低分割法を使用して、無傷の肺の胸膜を照射する技術を実装しました。 治療の目的は緩和でした。 研究者らは、MPM 患者 36 人のデータを分析し、放射線治療または放射線肺炎グレード 4 に関連する死亡例を記録することなく、長期追跡調査を行いました。

これらのデータを考慮して、この研究の目的は、P / Dまたは生検後にMPMに苦しむ患者の治療用量を増やすことです。

この研究では、肺の急性および晩期毒性の研究を通じて、治療の実現可能性を評価します。治療は、線量促進ハイポフラクション基準の採用を可能にするトモセラピーを使用して提供されます。 治療期間は連続5日間です。