加速大分割放疗治疗恶性胸膜间皮瘤 (MesoRT)

放射治疗在未切除的 MPM 中或 P/D 后的作用仍有待确定。 对于后者，局部控制仍然是主要目标，但放疗 (RT) 是一项挑战，因为完整的肺有发生肺炎的风险。 对于不适合手术的患者，没有具体的临床数据支持在 P/D 后使用辅助放疗或在基于活检的诊断后使用根治性放疗。

然而，最近关于调强放射治疗 (IMRT) 和 P/D 或活组织检查后常规分割的出版物显示了治疗的可行性和可接受的毒性特征。

研究人员提交了对在 P/D 或诊断性活检后在 MPM 中使用 TomoTherapy 的加速大分割调强电弧疗法 (IMAT) 的回顾性分析。 根据 MPM 的研究者经验，使用螺旋 Tomotherapy 的胸膜 IMAT 治疗完整肺是一种安全可行的选择，具有可接受的肺毒性特征。 在毒性方面获得的结果令人鼓舞。 事实上，调查人员只观察到一例 G3 肺炎，该患者还活着，并停止了氧疗。 患者对这种短期治疗的依从性也非常好。

总的来说，研究人员发现，在给药剂量下，使用 IMAT 加速大分割是可行的，并且具有可接受的毒性特征。 因此，研究人员希望提出此方案来治疗完整肺部的 MPM，以改善局部控制。

在接受胸膜切除术/剥脱术 (P/D) 或仅诊断性活检的恶性胸膜间皮瘤患者中，由于同侧肺的存在，很难向胸膜提供杀肿瘤剂量的辐射。 近年来，研究人员实施了一种对完整肺部胸膜进行照射的技术，使用断层放疗加速大分割，试图尽可能减少对同侧肺部的剂量。 治疗的目的是姑息治疗。 研究人员分析了 36 名 MPM 患者的数据，进行了长期随访，未记录与放射治疗或 4 级放射性肺炎相关的死亡病例。

鉴于这些数据，本研究的目的是增加 P/D 或活检后患有 MPM 的患者的治疗剂量。

该研究将通过肺部急性和晚期毒性研究来评估治疗的可行性；治疗将使用允许采用剂量加速大分割标准的 Tomotherapy 进行。 治疗持续时间为连续 5 天。