帝王切開後の満足度
オピオイド処方量の減少が帝王切開後の疼痛コントロールと患者満足度に及ぼす影響
調査の概要
詳細な説明
現在、私たちの診療所での標準治療は、帝王切開後に患者に処方するオピオイド薬の種類と量を退院医師が決定することになっています。 インフォームドコンセントが得られた後、患者は当社のランダム化対照同等性研究に登録されます。 退院時に実験群には20オキシコドン-アセトアミノフェンが処方され、対照群には28オキシコドン-アセトアミノフェンが処方されます。 両グループには、非オピオイド鎮痛に関する資料も提供されます。 グループはブロック内でランダムに割り当てられます。 研究者らは、参加者が計画的に帝王切開を受ける場合、または出産のための入院中のいずれかの時点で、診療所で患者を募集します。 満足度調査と疼痛スケールは、クリニックのスタッフと医療従事者による術後のチェック時に実施されます。 患者が術後の診察に現れなかった場合、調査員は退院後 2 週間以内に電話で患者に連絡し、両方の調査を実施する試みを合計 3 回行います。 研究患者の半数が集められたら、データの予備分析が行われます。 まず、ブロックのランダム化は、グループ間の不一致を制限するのに役立ちます。
被験者の評価は通常、手術後 3 週間以内に限定されます。 評価は術後の訪問時に 2 つの調査によって行われます (下記を参照)。 患者がクリニックの診察に現れなかった場合、調査員は退院後 2 週間以内に電話で患者に連絡し、両方の調査を実施するよう 3 回試みます。
興味のある変数:
- 年
- 人種
- 保険
- 帝王切開を繰り返す
- 帝王切開の分類(予定、予定外、緊急)
- 皮膚の切開と閉鎖の種類
- 尿毒物検査の結果
- 帝王切開時の卵管結紮
- 麻酔(全身麻酔または局所麻酔[硬膜外麻酔、脊髄麻酔、または複合麻酔]、局所麻酔の場合はデュラモルフ投与)
- 入院期間
- 詰め替え回数
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ohio
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43606
- Center for Health Services
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 保健サービスセンター (CHS) の患者
- 帝王切開
- >/= 18 歳
除外基準:
- 非CHS患者(すなわち、 地域またはプライベート)
- 18 歳未満
- ヒドロコドン、オキシコドン、アセトアミノフェンまたはNSAIDに対するアレルギー
- 薬の使用に対する禁忌(妊娠高血圧症候群など)
- 7 日を超える入院。痛みとオピオイドの必要量が増加する可能性のある合併症を示唆しています。
- 合併症(創傷感染、再探索、帝王切開子宮摘出術など)
- 入院時の尿毒物検査でオピオイド陽性
- 最近の使用は、過去 30 日以内に患者が報告したオピオイドの使用、または出産のための入院後 30 日以内のオピオイドの処方を示すオハイオ自動 Rx 報告システム (OARRS) のレポートのいずれかによって定義されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:コントロールグループ - 28
対照群(帝王切開術後)には、退院時に 28 オキシコドン アセトアミノフェンが処方されます。
両グループには、非オピオイド鎮痛に関する資料も提供されます。
グループはブロック内でランダムに割り当てられます。
具体的には、患者の前半は自動的に実験群に配置され、後半は研究の対照群に配置されます。
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帝王切開術後の疼痛管理のためのオピオイド処方の減少
他の名前:
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実験的:実験的 - 20
実験グループ(帝王切開術後)には、退院時に 20 オキシコドン アセトアミノフェンが処方されます。
両グループには、非オピオイド鎮痛に関する資料も提供されます。
グループはブロック内でランダムに割り当てられます。
具体的には、患者の前半は自動的に実験群に配置され、後半は研究の対照群に配置されます。
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帝王切開術後の疼痛管理のためのオピオイド処方の減少
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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帝王切開後の痛みの管理
時間枠:帝王切開術後1週間
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私たちの主な目的は、オピオイド処方の減少が帝王切開後の疼痛管理に及ぼす影響を判断することです。
私たちの仮説は、帝王切開後のオピオイド処方[20オキシコドン-アセトアミノフェン(5/325mg)]の減少にもかかわらず、疼痛スコアは対照群[28オキシコドン-アセトアミノフェン(5/325mg)]と同等になるというものです。
痛みのコントロールは 11 段階の数値スケールで測定されます。
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帝王切開術後1週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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帝王切開後の患者の管理に対する満足度
時間枠:帝王切開術後1週間
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副次的結果には、調査によって評価された患者満足度が含まれます。
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帝王切開術後1週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:James Van Hook, MD、ProMedica Health System
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bartels K, Mayes LM, Dingmann C, Bullard KJ, Hopfer CJ, Binswanger IA. Opioid Use and Storage Patterns by Patients after Hospital Discharge following Surgery. PLoS One. 2016 Jan 29;11(1):e0147972. doi: 10.1371/journal.pone.0147972. eCollection 2016.
- Hill MV, McMahon ML, Stucke RS, Barth RJ Jr. Wide Variation and Excessive Dosage of Opioid Prescriptions for Common General Surgical Procedures. Ann Surg. 2017 Apr;265(4):709-714. doi: 10.1097/SLA.0000000000001993.
- Rudd RA, Seth P, David F, Scholl L. Increases in Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2010-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Dec 30;65(50-51):1445-1452. doi: 10.15585/mmwr.mm655051e1.
- Manchikanti L, Helm S 2nd, Fellows B, Janata JW, Pampati V, Grider JS, Boswell MV. Opioid epidemic in the United States. Pain Physician. 2012 Jul;15(3 Suppl):ES9-38.
- Bateman BT, Cole NM, Maeda A, Burns SM, Houle TT, Huybrechts KF, Clancy CR, Hopp SB, Ecker JL, Ende H, Grewe K, Raposo Corradini B, Schoenfeld RE, Sankar K, Day LJ, Harris L, Booth JL, Flood P, Bauer ME, Tsen LC, Landau R, Leffert LR. Patterns of Opioid Prescription and Use After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):29-35. doi: 10.1097/AOG.0000000000002093.
- Osmundson SS, Schornack LA, Grasch JL, Zuckerwise LC, Young JL, Richardson MG. Postdischarge Opioid Use After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):36-41. doi: 10.1097/AOG.0000000000002095.
- Prabhu M, McQuaid-Hanson E, Hopp S, Burns SM, Leffert LR, Landau R, Lauffenburger JC, Choudhry NK, Kaimal A, Bateman BT. A Shared Decision-Making Intervention to Guide Opioid Prescribing After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):42-46. doi: 10.1097/AOG.0000000000002094.
- Hill MV, Stucke RS, McMahon ML, Beeman JL, Barth RJ Jr. An Educational Intervention Decreases Opioid Prescribing After General Surgical Operations. Ann Surg. 2018 Mar;267(3):468-472. doi: 10.1097/SLA.0000000000002198.
- Centers for Disease Control and Prevention. Wide-ranging Online Data for Epidemiologic Research (WONDER), Multiple-Cause-of-Death file, 2000-2014. 2015. Available at: http://www.cdc.gov/nchs/data/health_ policy/AADR_drug_poisoning_involving_OA_Heroin_US_2000-2014.pdf. Accessed June 9, 2017.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB #17-064
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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