- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03355248
Tyytyväisyys keisarileikkauksen jälkeen
Opioidien määräämisen vähenemisen vaikutus kivunhallintaan ja potilastyytyväisyyteen keisarileikkauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tällä hetkellä vastaanottomme hoitostandardi on, että kotiuttava lääkäri päättää keisarinleikkauksen jälkeen määrättävän opioidilääkkeen tyypin ja määrän. Kun tietoinen suostumus on saatu, potilaat otetaan mukaan satunnaistettuun kontrolli-ekvivalenssitutkimukseemme. Koeryhmälle määrätään 20 oksikodoni-asetaminofeenia ja kontrolliryhmälle 28 oksikodoni-asetaminofeenia kotiutuksen yhteydessä. Molemmille ryhmille tarjotaan myös moniste ei-opioidista analgesiasta. Ryhmät jaetaan satunnaisesti lohkoihin. Tutkijat rekrytoivat potilaita joko klinikalle, jos osallistujille on määrä tehdä suunniteltu keisarileikkaus, tai jossain vaiheessa sairaalahoidon aikana synnytystä varten. Tyytyväisyyskyselyn ja kipuasteikon hoitavat leikkauksen jälkeisessä tarkastuksessa klinikan henkilökunta ja hoitajat. Jos potilas ei saavu postoperatiiviselle käynnille, tutkija yrittää yhteensä kolme kertaa tavoittaa potilaan ja suorittaa molemmat tutkimukset puhelimitse 2 viikon kuluessa kotiuttamisesta. Tietojen alustava analyysi tehdään, kun puolet tutkimuspotilaista on rekrytoitu. Ensinnäkin lohkosatunnaistaminen auttaa rajoittamaan ryhmien välisiä eroja.
Kohteen arviointi rajoitetaan yleensä enintään 3 viikkoon leikkauksen jälkeen. Arvioinnit suoritetaan postoperatiivisella käynnillä kahdella tutkimuksella (katso alla). Jos potilas ei saavu klinikalle, tutkija yrittää kolme kertaa tavoittaa potilaan ja suorittaa molemmat tutkimukset puhelimitse 2 viikon kuluessa kotiuttamisesta.
Kiinnostavat muuttujat:
- Ikä
- Rotu
- Vakuutus
- Toista keisarileikkaus
- Keisarileikkauksen luokittelu (suunniteltu, suunnittelematon, ennakoiva)
- Ihon viillon ja sulkemisen tyyppi
- Virtsan toksikologian seulontatulokset
- Munasolujen sidonta keisarinleikkauksen yhteydessä
- Anestesia (yleinen tai alueellinen [epiduraalinen, spinaalinen tai yhdistetty], jos alueellinen, annettu duramorfi)
- Sairaalahoidon pituus
- Täyttökertojen määrä
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43606
- Center for Health Services
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveyspalvelukeskuksen (CHS) potilas
- Keisarinleikkaus
- >/= 18 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-CHS-potilaat (ts. alueellinen tai yksityinen)
- <18-vuotias
- Allergia hydrokodonille, oksikodonille, asetaminofeenille tai tulehduskipulääkkeille
- Lääkkeiden käytön vasta-aihe (eli raskauden verenpainetaudit)
- Sairaalahoito > 7 päivää, mikä viittaa komplikaatioihin, jotka voivat lisätä kipua ja opioiditarvetta
- Komplikaatiot (haavainfektiot, uudelleentutkimukset, keisarinleikkauksen kohdunpoisto jne.)
- Virtsan toksikologinen seulonta positiivinen opioidien varalta
- Äskettäinen käyttö, sellaisena kuin potilas on ilmoittanut opioidien käytöstä viimeisten 30 päivän aikana tai Ohio Automated Rx Reporting System (OARRS) -raportit, jotka osoittavat opioidien reseptin 30 päivän sisällä toimitukseen saapumisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä - 28
Kontrolliryhmälle (leikkauksen jälkeinen keisarileikkaus) määrätään 28 Oxycodone Acetaminophen kotiutuksen yhteydessä.
Molemmille ryhmille tarjotaan myös moniste ei-opioidista analgesiasta.
Ryhmät jaetaan satunnaisesti lohkoihin.
Tarkemmin sanottuna ensimmäinen puolisko potilaista sijoitetaan automaattisesti tutkimuksen koehaaraan ja toinen puolisko kontrollihaaraan.
|
Opioidien määräysten väheneminen keisarinleikkauksen jälkeisen kivun hallintaan
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen - 20
Koeryhmälle (leikkauksen jälkeinen keisarileikkaus) määrätään 20 Oxycodone Acetaminophen kotiutuksen yhteydessä.
Molemmille ryhmille tarjotaan myös moniste ei-opioidista analgesiasta.
Ryhmät jaetaan satunnaisesti lohkoihin.
Tarkemmin sanottuna ensimmäinen puolisko potilaista sijoitetaan automaattisesti tutkimuksen koehaaraan ja toinen puolisko kontrollihaaraan.
|
Opioidien määräysten väheneminen keisarinleikkauksen jälkeisen kivun hallintaan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keisarinleikkauksen jälkeisen kivun hallinta
Aikaikkuna: 1 viikko leikkauksen jälkeen
|
Päätavoitteemme on selvittää vähentyneen opioidimääräyksen vaikutus kivunhallintaan keisarinleikkauksen jälkeen.
Hypoteesimme on, että huolimatta vähentyneestä opioidimääräyksestä [20 oksikodoni-asetaminofeeni (5/325 mg)] keisarinleikkauksen jälkeen, kipupisteet vastaavat kontrolliryhmän [28 oksikodoni-asetaminofeenia (5/325 mg)].
Kivunhallintaa mitataan 11 pisteen numeerisella asteikolla.
|
1 viikko leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden tyytyväisyys hallintaan keisarinleikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 1 viikko leikkauksen jälkeen
|
Toissijaisiin tuloksiin kuuluu tutkimuksella arvioitu potilastyytyväisyys
|
1 viikko leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: James Van Hook, MD, ProMedica Health System
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bartels K, Mayes LM, Dingmann C, Bullard KJ, Hopfer CJ, Binswanger IA. Opioid Use and Storage Patterns by Patients after Hospital Discharge following Surgery. PLoS One. 2016 Jan 29;11(1):e0147972. doi: 10.1371/journal.pone.0147972. eCollection 2016.
- Hill MV, McMahon ML, Stucke RS, Barth RJ Jr. Wide Variation and Excessive Dosage of Opioid Prescriptions for Common General Surgical Procedures. Ann Surg. 2017 Apr;265(4):709-714. doi: 10.1097/SLA.0000000000001993.
- Rudd RA, Seth P, David F, Scholl L. Increases in Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2010-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Dec 30;65(50-51):1445-1452. doi: 10.15585/mmwr.mm655051e1.
- Manchikanti L, Helm S 2nd, Fellows B, Janata JW, Pampati V, Grider JS, Boswell MV. Opioid epidemic in the United States. Pain Physician. 2012 Jul;15(3 Suppl):ES9-38.
- Bateman BT, Cole NM, Maeda A, Burns SM, Houle TT, Huybrechts KF, Clancy CR, Hopp SB, Ecker JL, Ende H, Grewe K, Raposo Corradini B, Schoenfeld RE, Sankar K, Day LJ, Harris L, Booth JL, Flood P, Bauer ME, Tsen LC, Landau R, Leffert LR. Patterns of Opioid Prescription and Use After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):29-35. doi: 10.1097/AOG.0000000000002093.
- Osmundson SS, Schornack LA, Grasch JL, Zuckerwise LC, Young JL, Richardson MG. Postdischarge Opioid Use After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):36-41. doi: 10.1097/AOG.0000000000002095.
- Prabhu M, McQuaid-Hanson E, Hopp S, Burns SM, Leffert LR, Landau R, Lauffenburger JC, Choudhry NK, Kaimal A, Bateman BT. A Shared Decision-Making Intervention to Guide Opioid Prescribing After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):42-46. doi: 10.1097/AOG.0000000000002094.
- Hill MV, Stucke RS, McMahon ML, Beeman JL, Barth RJ Jr. An Educational Intervention Decreases Opioid Prescribing After General Surgical Operations. Ann Surg. 2018 Mar;267(3):468-472. doi: 10.1097/SLA.0000000000002198.
- Centers for Disease Control and Prevention. Wide-ranging Online Data for Epidemiologic Research (WONDER), Multiple-Cause-of-Death file, 2000-2014. 2015. Available at: http://www.cdc.gov/nchs/data/health_ policy/AADR_drug_poisoning_involving_OA_Heroin_US_2000-2014.pdf. Accessed June 9, 2017.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Raskauden komplikaatiot
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Lapsikauden häiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antipyreetit
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Asetaminofeeni
- Oksikodoni
- Asetaminofeeni, hydrokodoni-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB #17-064
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Oksikodoni asetaminofeeni
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Valmis
-
Max DieterichUniversity of RostockValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkMallinckrodtValmisMultimodaalinen analgeettinen lähestymistapaYhdysvallat
-
Fortune Pharmacal Co., Ltd.Chinese University of Hong KongValmis
-
Janssen Korea, Ltd., KoreaValmis
-
Janssen Korea, Ltd., KoreaValmis
-
Janssen Korea, Ltd., KoreaValmis
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)Valmis