- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03355248
Tilfredshed efter kejsersnit
Effekten af nedsat opioidordination på smertekontrol og patienttilfredshed efter kejsersnit
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket er standarden for pleje i vores praksis, at den udskrivende læge bestemmer typen og mængden af opioidmedicin, der skal ordineres til en patient efter et kejsersnit. Efter at informeret samtykke er indhentet, vil patienter blive optaget i vores randomiserede kontrol, ækvivalensundersøgelse. Forsøgsgruppen vil blive ordineret 20 oxycodon-acetaminophen og kontrolgruppen vil blive ordineret 28 oxycodon-acetaminophen på udskrivelsestidspunktet. Begge grupper vil også blive forsynet med et handout om ikke-opioid analgesi. Grupperne tildeles tilfældigt i blokke. Efterforskerne vil rekruttere patienter enten i klinikken, hvis deltagerne skal have et planlagt kejsersnit, eller på et tidspunkt under hospitalsindlæggelsen til fødslen. Tilfredshedsundersøgelsen og smerteskalaen vil blive administreret ved det postoperative tjek af klinikpersonalet og udbyderne. Hvis patienten ikke møder op til deres postoperative besøg, vil der blive foretaget 3 forsøg i alt af en investigator for at nå patienten og administrere begge undersøgelser via telefon inden for 2 uger efter udskrivelsen. En foreløbig analyse af dataene vil blive udført, når halvdelen af undersøgelsespatienterne er blevet rekrutteret. For det første vil blokrandomisering hjælpe med at begrænse uoverensstemmelser mellem grupper.
Emneevaluering vil generelt være begrænset til ikke mere end 3 uger efter operationen. Evalueringer vil finde sted ved det postoperative besøg via to undersøgelser (se nedenfor). Hvis patienten ikke møder op til klinikbesøget, vil der af en investigator blive gjort 3 forsøg på at nå patienten og administrere begge undersøgelser telefonisk inden for 2 uger efter udskrivelsen.
Variabler af interesse:
- Alder
- Race
- Forsikring
- Gentag kejsersnit
- Klassificering af kejsersnit (planlagt, uplanlagt, opstået)
- Type af hudsnit og lukning
- Urin toksikologisk screening resultater
- Tubal ligering på tidspunktet for kejsersnit
- Anæstesi (generel eller regional [epidural, spinal eller kombineret], hvis regional, duramorph givet)
- Længde af hospitalsophold
- Antal genopfyldninger
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
- Center for Health Services
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Center for sundhedsydelser (CHS) patient
- Kejsersnit
- >/= 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-CHS-patienter (dvs. regionalt eller privat)
- <18 år
- Allergi over for hydrocodon, oxycodon, acetaminophen eller NSAID'er
- Kontraindikation til brug af medicin (dvs. hypertensive sygdomme i graviditeten)
- Hospitalsindlæggelse >7 dage, hvilket tyder på komplikationer, der kan øge smerter og opioidbehov
- Komplikationer (sårinfektioner, re-udforskninger, kejsersnit, hysterektomi osv...)
- Urintoksikologisk screening positiv for opioider ved indlæggelse
- Nylig brug som defineret af enten patientrapporteret brug af opioider inden for de sidste 30 dage eller en Ohio Automated Rx Reporting System (OARRS) rapporter, der viser ordination af opioider inden for 30 dage efter indlæggelse til levering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe - 28
Kontrolgruppen (postoperativt kejsersnit) vil blive ordineret 28 Oxycodon Acetaminophen på udskrivelsestidspunktet.
Begge grupper vil også blive forsynet med et handout om ikke-opioid analgesi.
Grupperne tildeles tilfældigt i blokke.
Specifikt vil den første halvdel af patienterne automatisk blive placeret i forsøgsarmen og den anden halvdel i undersøgelsens kontrolarm
|
Fald i ordinering af opioid til postoperativ kejsersnit smertebehandling
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel - 20
Forsøgsgruppen (postoperativt kejsersnit) vil blive ordineret 20 Oxycodon Acetaminophen på udskrivelsestidspunktet.
Begge grupper vil også blive forsynet med et handout om ikke-opioid analgesi.
Grupperne tildeles tilfældigt i blokke.
Specifikt vil den første halvdel af patienterne automatisk blive placeret i forsøgsarmen og den anden halvdel i undersøgelsens kontrolarm
|
Fald i ordinering af opioid til postoperativ kejsersnit smertebehandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertebehandling efter kejsersnit
Tidsramme: 1 uge efter operation kejsersnit
|
Vores hovedformål er at bestemme effekten af nedsat opioidordination på smertekontrol efter kejsersnit.
Vores hypotese er, at trods nedsat opioidordinering [20 oxycodon-acetaminophen (5/325mg)] efter kejsersnit, vil smertescore svare til kontrolgruppen [28 oxycodon-acetaminophen (5/325mg)].
Smertekontrol vil blive målt ved en 11-punkts numerisk skala.
|
1 uge efter operation kejsersnit
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienttilfredshed efter kejsersnit med ledelsen
Tidsramme: 1 uge efter operation kejsersnit
|
Sekundære resultater omfatter patienttilfredshed som vurderet ved en undersøgelse
|
1 uge efter operation kejsersnit
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James Van Hook, MD, ProMedica Health System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bartels K, Mayes LM, Dingmann C, Bullard KJ, Hopfer CJ, Binswanger IA. Opioid Use and Storage Patterns by Patients after Hospital Discharge following Surgery. PLoS One. 2016 Jan 29;11(1):e0147972. doi: 10.1371/journal.pone.0147972. eCollection 2016.
- Hill MV, McMahon ML, Stucke RS, Barth RJ Jr. Wide Variation and Excessive Dosage of Opioid Prescriptions for Common General Surgical Procedures. Ann Surg. 2017 Apr;265(4):709-714. doi: 10.1097/SLA.0000000000001993.
- Rudd RA, Seth P, David F, Scholl L. Increases in Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2010-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Dec 30;65(50-51):1445-1452. doi: 10.15585/mmwr.mm655051e1.
- Manchikanti L, Helm S 2nd, Fellows B, Janata JW, Pampati V, Grider JS, Boswell MV. Opioid epidemic in the United States. Pain Physician. 2012 Jul;15(3 Suppl):ES9-38.
- Bateman BT, Cole NM, Maeda A, Burns SM, Houle TT, Huybrechts KF, Clancy CR, Hopp SB, Ecker JL, Ende H, Grewe K, Raposo Corradini B, Schoenfeld RE, Sankar K, Day LJ, Harris L, Booth JL, Flood P, Bauer ME, Tsen LC, Landau R, Leffert LR. Patterns of Opioid Prescription and Use After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):29-35. doi: 10.1097/AOG.0000000000002093.
- Osmundson SS, Schornack LA, Grasch JL, Zuckerwise LC, Young JL, Richardson MG. Postdischarge Opioid Use After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):36-41. doi: 10.1097/AOG.0000000000002095.
- Prabhu M, McQuaid-Hanson E, Hopp S, Burns SM, Leffert LR, Landau R, Lauffenburger JC, Choudhry NK, Kaimal A, Bateman BT. A Shared Decision-Making Intervention to Guide Opioid Prescribing After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):42-46. doi: 10.1097/AOG.0000000000002094.
- Hill MV, Stucke RS, McMahon ML, Beeman JL, Barth RJ Jr. An Educational Intervention Decreases Opioid Prescribing After General Surgical Operations. Ann Surg. 2018 Mar;267(3):468-472. doi: 10.1097/SLA.0000000000002198.
- Centers for Disease Control and Prevention. Wide-ranging Online Data for Epidemiologic Research (WONDER), Multiple-Cause-of-Death file, 2000-2014. 2015. Available at: http://www.cdc.gov/nchs/data/health_ policy/AADR_drug_poisoning_involving_OA_Heroin_US_2000-2014.pdf. Accessed June 9, 2017.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Graviditetskomplikationer
- Smerter, postoperativ
- Puerperale lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antipyretika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Acetaminophen
- Oxycodon
- Acetaminophen, hydrocodon-lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB #17-064
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; Massachusetts General Hospital; United States Department... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
Kliniske forsøg med Oxycodon Acetaminophen
-
Baylor Research InstituteTilmelding efter invitationKutane tumorer | Mohs mikrografisk kirurgiForenede Stater
-
Poznan University of Medical SciencesAfsluttetForbrændinger
-
Kuopio University HospitalAdmescope LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
Mount Carmel Health SystemTrukket tilbagePostoperativ smertekontrolForenede Stater
-
Sharon WalshNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Yong-Hee ParkChung-Ang UniversityAfsluttetBlodtryk | IntubationskomplikationKorea, Republikken
-
Grünenthal GmbHAfsluttet
-
Jacob LensingIkke rekrutterer endnu
-
Seoul National University HospitalTrukket tilbageSmerteKorea, Republikken
-
Mundipharma Research GmbH & Co KGAfsluttetKronisk slidgigtSpanien, Belgien, Finland, Tjekkiet, Tyskland, Ungarn