人工呼吸器を装着した敗血症患者における多成分理学療法プログラムの有効性と安全性 (PTMVP)

この研究は前向き多施設評価者盲検無作為対照試験であり、中国南部の 7 つの三次病院の 9 つの医療 ICU で実施されます。 ICUに入院した機械的に換気された敗血症患者は、研究への適格性についてスクリーニングされます。 医学的に安定したら、介入グループに無作為に割り付けられた患者は、マルチコンポーネント PT を受けます。 PT プログラムは、ICUAW、せん妄、DD、および急性胃腸障害に対抗するように設計されており、ポジショニング、四肢の筋力トレーニング、呼吸筋力トレーニング、神経筋電気刺激 (NMES)、および腸のリハビリテーションを含む 5 つの連続したセッションで構成されています。 各 PT セッションは 30 分間続き、1 日 1 回、週 5 日間、個々の被験者に合わせて提供されます。 PT 介入は、患者の ICU 滞在中、または主要エンドポイントに到達するまで継続します。 主な結果は、ICU 28 日間の全死因死亡率であり、副次的な結果の測定値、例えば、ICUAW、せん妄、DD および急性胃腸損傷の発生率または期間、人工呼吸の結果 (人工呼吸器依存、人工呼吸器を使用しない日)、有害事象、独立した機能状態への回復、および長期生存は、治療期間中のインタビューの事前設定された時点で評価され、退院後の1年間の追跡調査が行われます。 リハビリテーションプログラムの費用対効果を評価するために、介入群の入院および再入院の総費用も分析され、対照群と比較されます。人工呼吸器を使用している重篤な敗血症患者におけるマルチコンポーネント PT プログラムの安全性。 リハビリテーションが中国のほとんどの ICU で日常的な治療法ではないことを考えると、この PT プログラムが死亡率に有益であることが判明した場合、これらの致命的な ICU 関連の合併症に対処し、その後の死亡を減らすための代替の非医薬品アプローチを提供します。 また、早期のリハビリテーション プログラムが最も効果を発揮する可能性のある敗血症患者集団を特定するだけでなく、臨床上の意思決定や地域の医療政策の策定に役立つ情報も提供します。