結腸直腸腫瘍の再発リスクを予測するマルチパラメトリックテスト

このプロジェクトでは、すべての適応症 (症状およびスクリーニング手順を含む) に基づいて実施された大腸内視鏡検査中に 10 mm を超える大腸ポリープが切除された 200 人 (18 ～ 75 歳) が含まれます。 すべての手順は、高品質の内視鏡 (高解像度、HD) で行われます。

すべてのポリープでは、高度な異形成または癌から疑わしいポリープの部分を決定するために、高度な画像技術 (色素内視鏡検査や NBI など) が使用されます。 治療法は、ポリープの大きさと肉眼的外観によって決定されます。 平坦で固着したポリープおよび LST 病変 (横方向に広がる腫瘍) の場合、EMR または ESD が実施されます。 有茎性ポリープは EPE によって除去されます。 目標は、一括切除を達成することです。 病理学者 (内視鏡医の立会いの下) は、組織病理学的評価 (ポリープ組織の切断) の最初のステップを行います。 目的は、ポリープの最も進行した部分で最初のカットを実行し、この領域で高密度のカットを実行することです。 標準的な組織病理学的評価が進行し、その後、最初の基本的な分子検査が行われます。

その後、すべての患者は、ポリープの再発に焦点を当てて、1年間隔で大腸内視鏡検査によって観察されます。 高リスク患者のグループは、これらの基準の少なくとも 1 つを使用して選択されます。 2/ 大腸内視鏡検査でのポリープの異質性のスコアが高い。 3/フォローアップ大腸内視鏡検査でのポリープ再発。

高リスク患者グループでは、NGS 技術 (次世代シーケンシング) によるマルチターゲットシーケンシングに従って、広範な体細胞変異プロファイリングが実施されます。 高リスク群に含まれない無作為に選択された患者で同じテストが行​​われ、統計的評価の対照群として使用されます。