中大脳動脈瘤の危険因子。 (MCAA)

現在の証拠は、脳動脈瘤の形成、拡大、および破裂に関与する主な要因は、動脈分岐部で作用する血行力学的力であることを示唆しています。 この症例対照研究の目的は、動脈瘤および非動脈瘤 MCA 分岐の形態計測および血行動態パラメータを決定し、動脈瘤形成との関係を分析することです。 この単一施設の症例対照研究は、2015 年 6 月から 2017 年 6 月にかけて、ポーランドのカトヴィツェにあるシレジア医科大学のソスノヴィエツにある地域病院の脳神経外科で実施されます。 この研究には、三次元コンピューター断層撮影血管造影法 (3DCTA) で診断された未破裂 MCA 動脈瘤の患者 (症例) が含まれます。 コントロールは、頭痛やめまいなどの軽度の症状の病因を確立するために参照される、3D CTA で頭蓋内病変の証拠がない患者になります。 この研究には、最低でも 75 人の症例と 75 人の年齢と性別が一致した対照が必要です。

DICOM 形式の CTA スキャン データは、Mimics Innovation Suite (MIS) プラットフォーム (Materialise、ルーベン、ベルギー) に転送されます。 画像のセグメンテーションと 3 次元 (3D) モデルの作成は、Mimics v.17.0 MIS ソフトウェア (Materialise、ルーベン、ベルギー) を使用して実行されます。 セグメンテーション プロセスには、MCA のメイン トランクと分岐後のブランチが含まれます。 メイン MCA トランクの三分岐は、形態計測分析から除外されます。 動脈瘤患者からの MCA 分岐は、2 つのグループに分けられます。動脈瘤 MCA 分岐を含む An グループと、対側の非動脈瘤 MCA 分岐を含む非 An グループです。 また、コントロールからの MCA 分岐は、右 MCA の分岐を含む R-MCA グループと左 MCA の分岐を含む L-MCA グループの 2 つのグループに分けられます。 形態計測分析には、次のパラメーターが含まれます: 主な MCA 幹とその枝 (それぞれ大きい枝と小さい枝) の半径と断面積、MCA 幹のねじれ、非対称比、面積比、ポスト間の角度分岐枝、MCA幹と大小の枝の間の角度。 すべての TCCS 検査は、多周波経頭蓋プローブ (1.5 ～ 3.6 MHz) を備えた Vivid 3 Pro (GE Healthcare、米国イリノイ州シカゴ) を使用して実行されます。 両方の MCA について、角度補正平均血流速度、最大収縮期速度、および拡張末期速度を測定します。 各容器の拍動指数と体積流量も計算されます。 研究のプロトコルは治験審査委員会によって承認され、すべての研究参加者から書面によるインフォームドコンセントが求められます。 MCA動脈瘤形成の潜在的な危険因子として、すべての形態計測および血行動態パラメータが評価されます。