進行肝細胞癌に対するソラフェニブと強度変調放射線療法（IMRT）の同時療法の第II相試験 (SIRAHCC)

三次元原体放射線療法 (3DCRT) と強度変調放射線療法 (IMRT) の臨床応用により、放射線療法 (RT) は肝細胞癌 (HCC) の治療において重要な役割を示しています。 メタアナリシスは、経カテーテル動脈化学塞栓術 (TACE) 併用 RT が TACE 単独よりも治療上有益であることを示しています。 特に、門脈腫瘍血栓症（PVTT）、肝静脈腫瘍血栓症、またはリンパ節転移を伴う進行疾患では、RT は他の治療法よりも効果的でした。 以前の研究では、RT は PVTT を伴う HCC に対して 50% から 60% の応答率を得ることができることを示していました。 しかし、これらの患者では、肝臓の放射線照射外照射野障害および遠隔転移の高い確率が見出された。 進行したHCCには効果的な全身療法が必要でした。 2 つの第 III 相試験に基づいて、進行 HCC に対する全身療法としてソラフェニブが推奨されました。 しかし、ソラフェニブ単独の腫瘍奏効率は、RICIST基準でわずか2.3～3%でした。 患者の半数以上が、安定した疾患を維持することで生存利益を得ました。 門脈腫瘍血栓症（PVTT）、肝静脈腫瘍血栓症、リンパ節転移を伴う進行HCCに対して、IMRTとソラフェニブを併用することで、生存率を改善することが可能です。 さらに、ソラフェニブは、放射線誘発増殖と DNA 修復を阻害し、放射線誘発アポトーシスを促進することにより、HCC 細胞株の照射を増強できることが実証されました。