母乳育児指導介入の比較 (BFTS)

この研究の目的は、ブルックデール病院の新生児集中治療室 (NICU) に乳児が入院している参加者の間で、書面または口頭/直接または視覚/ビデオの 3 つの異なる教育介入後の母乳育児の結果を比較することです。

1. さく乳した母乳を与えている参加者の母乳育児の結果は、NICU 滞在中の平均的な 1 日あたりの乳生産量として定量的に測定されます。
2. 乳児に直接授乳している参加者の母乳育児の結果は、乳児の生後2週間、4週間、および6週間での頻度、期間、完全母乳育児に関して定性的に測定されます。

臨床的意義 研究者は、乳児がブルックデール NICU に入院している参加者を含めています。これには、非常に早産の [

以前の研究では、アフリカ系アメリカ人の人口では母乳育児が少ないことがわかっています。 ブルックデール病院の人口のほとんどがアフリカ系アメリカ人であるため、この研究は、この集団における教育介入の結果を見つける機会にもなります母乳育児について、そしてこの集団における母乳育児の文化を強化し、NICU に入院した新生児の母乳育児を増加させる可能性があります。

方法論 これは、2018 年 1 月から 2019 年 1 月までの 1 年間にブルックデール病院の NICU に入院した新生児を出産する参加者に対する母乳育児指導介入に関する前向きランダム化研究です。

ブルックデール病院で出産するすべての参加者は、産後入院中に看護師または医師によって提供される専用の母乳育児、ラッチング、さく乳の恩恵を受けて、定期的な母乳育児教育を受けます。 参加者はまた、病院または退院後の家庭訪問中に、ニューヨーク市 (NYC) の家族と子供の健康局の母子と生殖の健康に関する公衆衛生アシスタント/ボランティアを通じて、母乳育児に関する教育を受けます。

研究の一環として提供される教育は、研究への参加や所属するグループに関係なく、すべての参加者が受ける通常の教育に加えて、参加者が受ける追加の教育です。 研究に参加するかどうかの参加者の決定は、参加者または参加者の乳児が病院で受ける通常の健康管理および教育には影響しません。

この研究の目的は、100 人の参加者と 100 人の参加者の乳児の合計サンプル サイズに対して、グループごとに少なくとも 25 人の参加者を得ることです。

調査員が参加基準を満たす参加者を特定したら、2 人の訓練を受けた調査員のうちの 1 人が、適切な方法を提供するために 2 週間、4 週間、および 6 週間で電話または電子メール/郵便で参加者に連絡する許可を含むインフォームド コンセントを取得します。指導介入および/または母乳育児の成果の測定。

ランダム化は、グループ 1 の場合は 1、グループ 2 の場合は 2、グループ 3 の場合は 3、グループ 4 の場合は 4 など、各グループを表す乱数の 1 つを選択することによって行われます。

グループ 1: このグループの参加者は、研究に含まれる追加の教育介入を受けません。 参加者は、分娩後2週間、4週間、および6週間で連絡を受け、量、期間、完全母乳育児を評価します。

グループ 2: このグループの参加者は、小冊子の形で書かれた母乳育児教育を受けます (このプロトコルに含まれています)。 小冊子の配布は、1回目は赤ちゃんの生後4日以内の退院前と、赤ちゃんが生まれて2週間後のNICUを利用した際の2回配布されます。 参加者がNICUを訪問できない場合、または乳児が生後2週間前に退院した場合、小冊子は郵送または電子メールの添付ファイルとして参加者に提供されます。 参加者は分娩後 2 週間、4 週間、6 週間で連絡を受け、量、期間、完全母乳育児を評価します グループ 3: このグループの参加者は口頭で母乳育児教育を受けます (口頭教育の内容は次のページで確認してください)。 口頭教育は2回提供されます。参加者が退院する前の乳児の生後4日以内の病院での1回目。 その後の母乳育児のトラブルシューティングの口頭教育は、参加者がNICUを訪問する時間を利用して、乳児の生後2週間に提供されます。 参加者がNICUを訪問できない場合、または乳児が生後2週間前に退院した場合、電話で参加者に口頭教育が提供されます。 参加者は、分娩後2週間、4週間、および6週間で連絡を受け、量、期間、完全母乳育児を評価します グループ4：このグループの参加者は、ビデオ形式を通じて母乳育児教育を受けます。 （動画へのリンクは次のページにあります）。 ビデオ教育は 2 回提供されます。参加者が退院する前に、乳児の生後 4 日以内に病院で 1 回目。 その後の母乳育児ビデオ教育は、参加者の電子メールでビデオのリンクを送信することにより、乳児の誕生時から 2 週間で提供されます。 参加者は産後 2 週間、4 週間、6 週間で連絡を受け、量、期間、完全母乳育児を評価します 3 つの教育形式すべてに、母乳育児の利点、ハンドポンプまたは電動ポンプを使用した搾乳の最適化、搾乳の最適化などの同様の情報が含まれます。母乳育児中のミルクの保管およびその他のトラブルシューティング

筆記教育方法：

書面による教育は小冊子の形で提供されます。 捜査官は、米国保健社会福祉省の女性の健康に関するオフィス (OWH) から「母乳育児へのガイド」という小冊子 100 冊を無料で受け取りました。 研究者は、グループ 2 に属する参加者に、乳児の誕生から 4 日以内および乳児の誕生から 2 週間以内に、書面による教育として小冊子を提供します。

この標準小冊子は、以下の政府の Web サイトで無料で入手できます。 https://www.womenshealth.gov/files/documents/your-guide-to-breastfeeding.pdf

言語教育方法：

チェックリストを使用して情報を提供する 2 人の研究者のうちの 1 人が口頭で教育します。 両方の研究者は、ニューヨーク州立大学アルバニー大学公衆衛生学部のオンライン「ヘルスケア設定における母乳育児のサポートと促進モジュール」を無事に完了しました. 両方の研究者は、2 人の異なる研究者によって提供される口頭教育方法が類似するように、新生児専門医によって訓練されます。 言語教育のチェックリストは、上記の標準小冊子から派生したものであり、提供される情報は小冊子と同じです。

ビデオ教育方法：

次の政府の Web サイトには、無料の標準の YouTube ビデオ リンクがあります。

https://www.womenshealth.gov/printables-and-shareables/resource/videos 参加者には、乳児の出生時から 4 日以内および 2 週間以内に、次の表に含まれる you-tube ビデオ リンクが提供されます。