Srovnání výukové intervence kojení (BFTS)

Účelem studie je porovnat výsledky kojení po třech různých výukových intervencích: písemné nebo verbální/přímé nebo vizuální/videa mezi účastníky, jejichž děti jsou přijaty na jednotku intenzivní péče pro novorozence (NICU) v nemocnici v Brookdale.

1. Výsledek kojení u účastníků, kteří krmí odsátým mateřským mlékem, bude měřen kvantitativně jako množství produkce mléka za den v průměru během pobytu na JIP.
2. Výsledek kojení u účastníků, kteří přímo krmí kojence z prsu, bude měřen kvalitativně z hlediska frekvence, trvání, výhradního kojení ve 2 týdnech, 4 týdnech a 6 týdnech života dítěte.

KLINICKÝ VÝZNAM Vyšetřovatelé zahrnují účastníky, jejichž kojenci jsou přijati na NICU v Brookdale To zahrnuje také velmi předčasně narozené [

Předchozí studie zjistily, že kojení je u afroamerické populace nižší. Protože většina populace v nemocnici v Brookdale je Afroameričanka, tato studie také poskytne příležitost najít výsledek vzdělávací intervence mezi touto populací. Vyšetřovatelé navrhují, že tato studie bude užitečná k nalezení nejúčinnějšího způsobu vzdělávání účastníků, jejichž novorozenci byli přijati na NICU o kojení a může zvýšit kulturu krmení mateřským mlékem v této populaci, a proto zvýšit kojení u novorozenců přijatých na JIP.

METODOLOGIE Toto je prospektivní randomizovaná studie o výukové intervenci kojení na účastnících, kteří porodí novorozence, kteří jsou přijati na JIP v nemocnici Brookdale během jednoho roku 1/2018-1/2019.

Všechny účastnice, které porodí v nemocnici v Brookdale, dostávají pravidelné vzdělávání o kojení ve prospěch výlučného kojení, přisávání a odsávání poskytované sestrami nebo lékaři během poporodního období, když jsou přijaty do nemocnice. Účastníci také získají vzdělání o kojení prostřednictvím veřejného zdravotního asistenta/dobrovolníka prostřednictvím úřadu pro zdraví matek a kojenců a reprodukčního zdraví v New Yorku (NYC) buď v nemocnici nebo během návštěvy doma po propuštění.

Jakékoli vzdělání poskytované v rámci výzkumu je doplňkovým vzděláváním, které účastník získá nad rámec běžného vzdělávání, které obdrží všichni účastníci bez ohledu na svou účast a skupinu, do které ve studii patří. Rozhodnutí účastníka, zda se studie zúčastní nebo ne, neovlivní pravidelnou zdravotní péči a vzdělávání, které účastník nebo dítě účastníka obdrží v nemocnici.

Cílem studie je získat alespoň 25 účastníků na skupinu pro celkovou velikost vzorku 100 účastníků a 100 dětí účastníků.

Jakmile vyšetřovatelé identifikují účastníky splňující kritéria pro zařazení, jeden ze dvou vyškolených vyšetřovatelů učiní informovaný souhlas, který zahrnuje povolení kontaktovat účastníky telefonicky nebo e-mailem/e-mailem ve 2 týdnech, 4 týdnech a 6 týdnech za účelem poskytnutí vhodné metody výuková intervence a/nebo měření výsledku kojení.

Randomizace bude provedena vybráním jednoho z náhodných čísel reprezentujících každou skupinu, například 1 pro skupinu 1, 2 pro skupinu 2, 3 pro skupinu 3 a 4 pro skupinu 4:

Skupina 1: Účastníci této skupiny neobdrží další výukové intervence zahrnuté ve výzkumu. Účastnice budou kontaktovány 2 týdny, 4 týdny a 6 týdnů po porodu, aby zhodnotily množství, trvání a výhradní kojení.

Skupina 2: Účastníci této skupiny obdrží písemnou edukaci o kojení ve formě brožury (součástí tohoto protokolu). Brožura bude distribuována 2krát: 1. v nemocnici do 4 dnů od narození dítěte před propuštěním účastníka a 2 týdny od narození dítěte s využitím doby návštěvy účastníka na JIP. Pokud účastník nemůže navštívit JIP nebo je dítě propuštěno z nemocnice do 2 týdnů od narození, bude účastníkovi zaslána brožura poštou nebo jako příloha e-mailu. Účastnice budou kontaktovány 2 týdny, 4 týdny a 6 týdnů po porodu, aby zhodnotily množství, trvání a výlučné kojení Skupina 3: Účastnicím v této skupině se dostane kojení slovně (obsah verbální výchovy najdete na následující stránce). Verbální edukace bude poskytována 2x: 1. v nemocnici do 4 dnů od narození dítěte před propuštěním účastníka. Následná verbální edukace při řešení problémů s kojením bude poskytnuta 2 týdny od narození dítěte s využitím doby návštěvy účastníka na JIP. Pokud účastník nemůže navštívit JIP nebo je dítě propuštěno z nemocnice do 2 týdnů od narození, bude účastníkovi poskytnuta ústní edukace po telefonu. Účastnice budou kontaktovány 2 týdny, 4 týdny a 6 týdnů po porodu, aby zhodnotily množství, trvání a výhradní kojení. Skupina 4: Účastnicím v této skupině se dostane vzdělávání o kojení prostřednictvím video formátu. (odkazy na video jsou uvedeny na následující stránce). Videoedukace bude poskytnuta 2krát: 1. v nemocnici do 4 dnů od narození dítěte před propuštěním účastníka. Následná videoedukace o kojení bude poskytnuta 2 týdny od narození dítěte zasláním odkazu na video v e-mailu účastníka. Účastnice budou kontaktovány 2 týdny, 4 týdny a 6 týdnů po porodu, aby zhodnotily množství, trvání, výhradní kojení Všechny tři formy vzdělávání budou obsahovat podobné informace, které zahrnují výhody kojení, optimalizaci odsávání pomocí ruční pumpy nebo elektrické pumpy, skladování mléka a takové další řešení problémů při kojení

Metoda písemného vzdělávání:

Písemná výuka bude poskytována formou brožury. Vyšetřovatelé obdrželi zdarma 100 brožurek „Váš průvodce kojením“ od Úřadu pro zdraví žen (OWH) ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA. Vyšetřovatelé poskytnou brožuru účastníkům, kteří patří do skupiny 2, jako písemnou výuku do 4 dnů od narození dítěte a 2 týdny od narození dítěte.

Tuto standardní brožuru lze zdarma nalézt na vládní webové stránce níže: https://www.womenshealth.gov/files/documents/your-guide-to-breastfeeding.pdf

Metoda verbální výchovy:

Verbální vzdělávání bude zajišťovat jeden ze dvou vyšetřovatelů, kteří k poskytnutí informací použijí kontrolní seznam. Oba výzkumníci úspěšně dokončili online moduly „Podpora a podpora kojení v nastavení zdravotní péče“ ze School of Public Health, University of Albany, State University of New York. Oba vyšetřovatelé budou vyškoleni neonatologem tak, aby metoda verbální výchovy poskytovaná dvěma různými vyšetřovateli byla podobná. Kontrolní seznam ve verbální výchově je odvozen z výše uvedené standardní brožury, takže poskytnuté informace jsou shodné s brožurou.

Video vzdělávací metoda:

Na následující vládní webové stránce je standardní odkaz na video na YouTube zdarma:

https://www.womenshealth.gov/printables-and-shareables/resource/videos Účastníkům budou poskytnuty odkazy na videa na youtube uvedené v následující tabulce do 4 dnů a 2 týdnů od narození dítěte.