Imetyksen opetusintervention vertailu (BFTS)

Tutkimuksen tarkoituksena on verrata imetyksen tuloksia kolmen erilaisen opetusintervention jälkeen: kirjallinen tai sanallinen/suora tai visuaalinen/video niiden osallistujien kesken, joiden imeväiset on otettu vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön (NICU) Brookdalen sairaalassa.

1. Imetystulos niiden osallistujien kesken, jotka ruokkivat lypsettyä rintamaitoa, mitataan kvantitatiivisesti maidontuotannon määränä päivässä keskimäärin NICU-oleskelun aikana.
2. Imetystulos niiden osallistujien keskuudessa, jotka ruokkivat imeväisiä suoraan rinnallaan, mitataan laadullisesti tiheyden, keston ja yksinomaisen imetyksen suhteen 2 viikon, 4 viikon ja 6 viikon kuluttua vauvan elämästä.

KLIININEN MERKITYS Tutkijoiden joukossa on osallistujia, joiden vauvoja on otettu Brookdalen NICU:hun. Tämä koskee myös hyvin keskosia [

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että imetys on vähäisempää afroamerikkalaisen väestön keskuudessa. Koska suurin osa Brookdalen sairaalan väestöstä on afroamerikkalaisia, tämä tutkimus antaa myös mahdollisuuden löytää tämän väestön koulutusinterventioiden tulokset. Tutkijat ehdottavat, että tämä tutkimus on hyödyllinen löytämään tehokkain tapa kouluttaa osallistujia, joiden vastasyntyneet on otettu NICU:hun. imettämisestä ja saattaa parantaa rintamaidon ruokintakulttuuria tässä populaatiossa ja siten lisätä imetystä NICU:hun otettujen vastasyntyneiden keskuudessa.

MENETELMÄT Tämä on prospektiivinen satunnaistettu tutkimus imetyksen opetuksen interventiosta osallistujille, jotka synnyttävät vastasyntyneitä, jotka on otettu NICU:hun Brookdalen sairaalassa vuoden jaksolla 1/2018-1/2019.

Kaikki osallistujat, jotka synnyttävät Brookdalen sairaalassa, saavat säännöllistä imetyskoulutusta sairaanhoitajien tai lääkäreiden yksinomaisesta imettämisestä, lukitsemisesta ja pumppauksesta synnytyksen jälkeisenä aikana, kun heidät otetaan sairaalaan. Osallistujat saavat myös koulutusta imetyksestä kansanterveysavustajan/vapaaehtoisen kautta New York Cityn (NYC) Family and Child Health Bureau of Maternal Infant and Reproductive Health -toimiston kautta joko sairaalassa ja tai kotikäynnin aikana kotiutuksen jälkeen.

Kaikki osana tutkimusta tarjottava koulutus on lisäkoulutusta, jonka osallistuja saa tavanomaisen koulutuksen lisäksi riippumatta osallistumisestaan ​​ja ryhmään, johon he kuuluvat tutkimukseen. Osallistujan päätös osallistua tutkimukseen vai ei vaikuta säännölliseen terveydenhuoltoon ja koulutukseen, jota osallistuja tai osallistujan vauva saa sairaalassa.

Tutkimuksen tavoitteena on saada vähintään 25 osallistujaa ryhmää kohden otokseen, joka on 100 osallistujaa ja 100 osallistujaa.

Kun tutkijat tunnistavat osallistujat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, toinen kahdesta koulutetusta tutkijasta ottaa tietoon perustuvan suostumuksen, joka sisältää luvan ottaa yhteyttä osallistujiin puhelimitse tai sähköpostitse/postitse 2 viikon, 4 viikon ja 6 viikon kuluttua sopivan menetelmän tarjoamiseksi. opetusinterventio ja/tai imetystuloksen mittaaminen.

Satunnaistaminen tehdään poimimalla yksi kutakin ryhmää edustavista satunnaisluvuista, kuten 1 ryhmälle 1, 2 ryhmälle 2, 3 ryhmälle 3 ja 4 ryhmälle 4:

Ryhmä 1: Tämän ryhmän osallistujat eivät saa tutkimukseen sisältyviä lisäopetusinterventioita. Osallistujiin otetaan yhteyttä 2 viikkoa, 4 viikkoa ja 6 viikkoa synnytyksen jälkeen arvioidakseen määrää, kestoa ja yksinomaista imetystä.

Ryhmä 2: Tämän ryhmän osallistujat saavat kirjallisen imetyskoulutuksen vihkon muodossa (sisältyy tähän pöytäkirjaan). Vihko jaetaan 2 kertaa: 1. kerta sairaalassa 4 vuorokauden sisällä lapsen syntymästä ennen osallistujan kotiutumista ja 2 viikon kuluttua vauvan syntymästä hyödyntäen aikaa, jolloin osallistuja vierailee NICU:ssa. Jos osallistuja ei pääse käymään NICU:ssa tai vauva kotiutuu sairaalasta ennen 2 viikkoa syntymästä, kirjanen toimitetaan osallistujalle postitse tai sähköpostin liitteenä. Osallistujiin otetaan yhteyttä 2 viikkoa, 4 viikkoa ja 6 viikkoa synnytyksen jälkeen arvioidakseen määrää, kestoa, yksinomaista imetystä Ryhmä 3: Tämän ryhmän osallistujat saavat imetyskoulutusta suullisesti (katso sanallisen koulutuksen sisältö seuraavalta sivulta). Sanallista opetusta annetaan 2 kertaa: 1. kerta sairaalassa 4 päivän sisällä lapsen syntymästä ennen osallistujan kotiutumista. Myöhempi imetysongelmia koskeva suullinen koulutus tarjotaan 2 viikon kuluttua vauvan syntymästä käyttämällä aikaa, jolloin osallistuja vierailee NICU:ssa. Jos osallistuja ei pääse käymään NICU:ssa tai vauva kotiutuu sairaalasta ennen 2 viikkoa syntymästä, osallistujalle tarjotaan suullista opetusta puhelimitse. Osallistujiin otetaan yhteyttä 2 viikkoa, 4 viikkoa ja 6 viikkoa synnytyksen jälkeen arvioidakseen määrää, kestoa ja yksinomaista imetystä. Ryhmä 4: Tämän ryhmän osallistujat saavat imetyskoulutusta videomuodon kautta. (linkit videoon löytyvät seuraavalta sivulta). Videoopetus järjestetään 2 kertaa: 1. kerta sairaalassa 4 päivän sisällä lapsen syntymästä ennen osallistujan kotiutumista. Myöhempi imetysvideokoulutus järjestetään 2 viikon kuluttua vauvan syntymästä lähettämällä linkki videoon osallistujan sähköpostiin. Osallistujiin otetaan yhteyttä 2 viikkoa, 4 viikkoa ja 6 viikkoa synnytyksen jälkeen arvioidakseen määrää, kestoa ja yksinomaista imetystä. Kaikki kolme koulutusmuotoa sisältävät samanlaisia ​​tietoja, jotka sisältävät imetyksen edut, pumppauksen optimoinnin käsipumpulla tai sähköpumpulla, maidon varastointi ja muu vianetsintä imetyksen aikana

Kirjallinen koulutusmenetelmä:

Kirjallinen koulutus järjestetään kirjasen muodossa. Tutkijat ovat saaneet ilmaiseksi 100 kirjasta "Imetysoppaasi" Yhdysvaltain terveysministeriön naisten terveydenhuoltotoimistolta (OWH). Tutkijat toimittavat kirjasen ryhmään 2 kuuluville osallistujille kirjallisena opetuksena 4 päivän kuluessa lapsen syntymästä ja 2 viikon kuluessa lapsen syntymästä.

Tämä vakiovihko löytyy ilmaiseksi alla olevalta hallituksen verkkosivulta: https://www.womenshealth.gov/files/documents/your-guide-to-breastfeeding.pdf

Sanallinen koulutusmenetelmä:

Suullisen koulutuksen antaa toinen kahdesta tutkijasta, jotka käyttävät tarkistuslistaa tietojen antamiseen. Molemmat tutkijat ovat onnistuneesti suorittaneet verkossa "Supporting and Promoting Breastfeeding in Health Care Settings -moduulit" School of Public Healthista, Albanyn yliopistosta, New Yorkin osavaltion yliopistosta. Molemmat tutkijat kouluttavat neonatologin niin, että kahden eri tutkijan antama suullinen opetusmenetelmä on samanlainen. Verbaalisen opetuksen tarkistuslista on johdettu yllä olevasta vakiovihkosesta, joten annetut tiedot ovat samat kuin vihkossa.

Videoopetusmenetelmä:

Seuraavalla hallituksen verkkosivustolla on ilmainen standardi you-tube-videolinkki:

https://www.womenshealth.gov/printables-and-shareables/resource/videos Osallistujille toimitetaan seuraavassa taulukossa olevat you-tube-videolinkit 4 päivän ja 2 viikon kuluessa vauvan syntymästä.