Sammenligning av ammeundervisningsintervensjon (BFTS)

Hensikten med studien er å sammenligne ammeresultatet etter tre ulike undervisningsintervensjoner: skriftlig eller muntlig/direkte eller visuell/video blant deltakere hvis spedbarn er innlagt på neonatal intensivavdeling (NICU) ved Brookdale Hospital

1. Ammingsresultatet blant deltakere som mater uttrykt morsmelk vil bli målt kvantitativt som mengde melkeproduksjon per dag i gjennomsnitt under intensivavdelingen.
2. Ammingsresultatet blant deltakere som direkte mater spedbarnet ved bryst vil bli målt kvalitativt i form av hyppighet, varighet, eksklusiv amming ved 2 uker, 4 uker og 6 uker av spedbarnets liv.

KLINISK BETYDNING Etterforskere inkluderer deltakere hvis spedbarn er innlagt på Brookdale NICU. Dette inkluderer også svært premature [

Tidligere studier har funnet at amming er lavere blant afroamerikansk befolkning. Siden det meste av befolkningen ved Brookdale sykehus er afroamerikanere, vil denne studien også gi en mulighet til å finne resultatet av utdanningsintervensjon blant denne befolkningen. om amming og kan øke kulturen for morsmelkfôring i denne populasjonen og dermed øke ammingen blant nyfødte innlagt på NICU.

METODOLOGI Dette er en prospektiv randomisert studie om ammeundervisningsintervensjon på deltakere som føder nyfødte som er innlagt på NICU ved Brookdale Hospital i løpet av ettårsperioden 1/2018-1/2019.

Alle deltakere som føder på Brookdale sykehus får regelmessig ammeopplæring med fordel av eksklusiv amming, låsing, pumping gitt av sykepleiere eller leger i postpartum-perioden mens de er innlagt på sykehuset. Deltakerne får også opplæring om amming gjennom folkehelseassistent/frivillig gjennom New York City (NYC) Family and Child Health Bureau of Maternal Infant and Reproductive Health enten på sykehuset og eller under hjemmebesøk etter utskrivning.

Enhver utdanning gitt som en del av forskning er den tilleggsutdanningen deltakeren vil få i tillegg til den ordinære utdanningen alle deltakere får uavhengig av deltakelse og gruppen de tilhører i studien. Deltakerens beslutning om å delta eller ikke i studien vil ikke påvirke den vanlige helsehjelpen og utdanningen deltakeren eller deltakerens spedbarn vil motta på sykehuset.

Målet med studien er å oppnå minst 25 deltakere per gruppe for en total prøvestørrelse på 100 deltakere og 100 deltakeres spedbarn.

Når etterforskerne har identifisert deltakerne som oppfyller inklusjonskriteriene, vil en av de to trente etterforskerne ta et informert samtykke som inkluderer tillatelse til å kontakte deltakerne over telefon eller via e-post/post etter 2 uker, 4 uker og 6 uker for å gi riktig metode for undervisningsintervensjon og/eller måling av ammingsresultat.

Randomisering vil bli gjort ved å plukke opp ett av de tilfeldige tallene som representerer hver gruppe, for eksempel 1 for gruppe 1, 2 for gruppe 2, 3 for gruppe 3 og 4 for gruppe 4:

Gruppe 1: Deltakere i denne gruppen vil ikke motta ytterligere undervisningstiltak inkludert i forskningen. Deltakerne vil bli kontaktet 2 uker, 4 uker og 6 uker etter fødselen for å vurdere mengde, varighet, eksklusiv amming.

Gruppe 2: Deltakere i denne gruppen vil motta den skriftlige ammeopplæringen i form av hefte (følger med denne protokollen). Heftet vil bli distribuert 2 ganger: 1. gang på sykehus innen 4 dager etter fødselen av spedbarnet før deltakeren skrives ut og 2 uker fra tidspunktet for fødselen av spedbarnet ved bruk av tidspunktet da deltakeren besøker NICU. Dersom deltakeren ikke er i stand til å besøke NICU eller spedbarnet skrives ut fra sykehuset innen 2 uker fra fødselstidspunktet, vil hefte bli gitt til deltakeren i posten eller som vedlegg i en e-post. Deltakerne vil bli kontaktet 2 uker, 4 uker og 6 uker etter fødselen for å evaluere mengde, varighet, eksklusiv amming. Gruppe 3: Deltakere i denne gruppen vil motta ammeopplæring muntlig (finn innholdet i verbal opplæring på neste side). Verbal opplæring vil bli gitt 2 ganger: 1. gang på sykehus innen 4 dager etter spedbarns fødsel før deltakeren skrives ut. Etterfølgende verbal opplæring i ammingsproblemsøking vil bli gitt 2 uker fra tidspunktet for fødselen til spedbarnet, med bruk av tidspunktet da deltakeren besøker intensivavdelingen. Dersom deltakeren ikke er i stand til å besøke NICU eller spedbarnet skrives ut fra sykehuset innen 2 uker fra fødselstidspunktet, vil deltakeren gi muntlig opplæring over telefon. Deltakerne vil bli kontaktet 2 uker, 4 uker og 6 uker etter fødselen for å evaluere mengde, varighet, eksklusiv amming Gruppe 4: Deltakere i denne gruppen vil få ammeopplæring gjennom videoformatet. (lenker til videoen er gitt på neste side). Videoundervisning vil bli gitt 2 ganger: 1. gang på sykehus innen 4 dager etter spedbarns fødsel før deltakeren skrives ut. Påfølgende ammingsvideoopplæring vil bli gitt 2 uker fra tidspunktet for fødselen av spedbarnet ved å sende en lenke til videoen i deltakerens e-post. Deltakerne vil bli kontaktet 2 uker, 4 uker og 6 uker etter fødselen for å evaluere mengde, varighet, eksklusiv amming. Alle tre formene for opplæring vil inneholde lignende informasjon som inkluderer fordeler ved amming, optimalisering av pumping ved hjelp av håndpumpe eller elektrisk pumpe, oppbevaring av melk og slik annen feilsøking under amming

Skriftlig undervisningsmetode:

Skriftlig opplæring vil bli gitt i form av hefte. Etterforskere har mottatt 100 hefter "din guide til amming" fra US Department of Health and Human Services Office on Women's Health (OWH) gratis. Etterforskerne vil gi heftet til deltakerne som tilhører gruppe 2 som skriftlig opplæring innen 4 dager etter spedbarnets fødsel og 2 uker fra tidspunktet for spedbarnets fødsel.

Dette standardheftet kan finnes gratis på regjeringens nettsted nedenfor: https://www.womenshealth.gov/files/documents/your-guide-to-breastfeeding.pdf

Verbal opplæringsmetode:

Verbal opplæring vil bli gitt av en av de to etterforskerne som vil bruke sjekklisten for å gi informasjonen. Begge etterforskerne har vellykket fullført "Støtte og fremme breastfeeding in Health Care Settings-moduler" fra School of Public Health, University of Albany, State University of New York. Begge etterforskerne vil bli opplært av en neonatolog slik at den verbale opplæringsmetoden som tilbys av to forskjellige etterforskere er lik. Sjekklisten i verbal opplæring er hentet fra standardheftet ovenfor slik at informasjonen som gis er den samme som heftet.

Videoopplæringsmetode:

Det er standard YouTube-videolink gratis på følgende offentlige nettsted:

https://www.womenshealth.gov/printables-and-shareables/resource/videos Deltakerne vil få YouTube-videolinker inkludert i følgende tabell innen 4 dager og 2 uker fra tidspunktet for fødselen til spedbarnet.