Jämförelse av amningsundervisningsintervention (BFTS)

Syftet med studien är att jämföra amningsresultatet efter tre olika undervisningsinterventioner: skriftligt eller muntligt/direkt eller visuellt/video bland deltagare vars spädbarn är inlagda på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) på Brookdale Hospital

1. Amningsresultatet bland deltagare som matar utpressad bröstmjölk kommer att mätas kvantitativt som mängden mjölkproduktion per dag i genomsnitt under NICU-vistelse.
2. Amningsresultatet bland deltagare som direkt matar spädbarnen vid bröstet kommer att mätas kvalitativt i termer av frekvens, varaktighet, exklusiv amning vid 2 veckor, 4 veckor och 6 veckor av spädbarnets liv.

KLINISK SIGNIFIKANS Utredare inkluderar deltagare vars spädbarn är inlagda på Brookdale NICU. Detta inkluderar även mycket prematura [

Tidigare studier har funnit att amning är lägre bland den afroamerikanska befolkningen. Eftersom större delen av befolkningen på Brookdale-sjukhuset är afroamerikaner, kommer denna studie också att ge en möjlighet att hitta resultatet av utbildningsinsatser bland denna befolkning. Utredarna föreslår att denna studie kommer att vara användbar för att hitta det mest effektiva sättet att utbilda deltagare vars nyfödda inlagda på NICU om amning och kan förbättra kulturen av bröstmjölksmatning i denna population och därför öka amningen bland nyfödda som är inlagda på NICU.

METOD Detta är en prospektiv randomiserad studie om amningspedagogisk intervention på deltagare som föder nyfödda som är inlagda på NICU på Brookdale Hospital under ettårsperioden 1/2018-1/2019.

Alla deltagare som förlossar på Brookdale sjukhus får regelbunden amningsutbildning med fördel av exklusiv amning, spärrning, pumpning som tillhandahålls av sjuksköterskor eller läkare under postpartumperioden medan de är inlagda på sjukhuset. Deltagarna får också utbildning om amning genom folkhälsoassistent/volontär genom New York City (NYC) Family and Child Health Bureau of Maternal Infant and Reproductive Health antingen på sjukhuset och eller under hembesök efter utskrivning.

All utbildning som ges som en del av forskningen är den extra utbildningsdeltagaren kommer att få utöver den ordinarie utbildningen alla deltagare får oavsett deras deltagande och vilken grupp de tillhör i studien. Deltagarens beslut att delta eller inte i studien kommer inte att påverka den vanliga hälsovården och utbildningen som deltagaren eller deltagarens spädbarn kommer att få på sjukhuset.

Syftet med studien är att få minst 25 deltagare per grupp för en total urvalsstorlek på 100 deltagare och 100 deltagares spädbarn.

När utredarna har identifierat deltagarna som uppfyller inklusionskriterierna, kommer en av de två utbildade utredarna att ta ett informerat samtycke som inkluderar tillstånd att kontakta deltagarna via telefon eller via e-post/post efter 2 veckor, 4 veckor och 6 veckor för att tillhandahålla lämplig metod för undervisningsintervention och/eller mätning av amningsresultat.

Randomisering kommer att göras genom att plocka upp ett av de slumpmässiga talen som representerar varje grupp, såsom 1 för grupp 1, 2 för grupp 2, 3 för grupp 3 och 4 för grupp 4:

Grupp 1: Deltagare i denna grupp kommer inte att få ytterligare undervisningsinsatser som ingår i forskningen. Deltagarna kommer att kontaktas 2 veckor, 4 veckor och 6 veckor efter förlossningen för att utvärdera mängd, varaktighet, exklusiv amning.

Grupp 2: Deltagare i denna grupp kommer att få den skriftliga amningsutbildningen i form av ett häfte (ingår i detta protokoll). Häftet kommer att delas ut 2 gånger: första gången på sjukhuset inom 4 dagar efter barnets födelse innan deltagaren skrivs ut och 2 veckor från tidpunkten för barnets födelse med användning av den tid då deltagaren besöker NICU. Om deltagaren inte kan besöka NICU eller barnet skrivs ut från sjukhuset före 2 veckor från födseln, kommer häfte att skickas till deltagaren per post eller som en bilaga i ett e-postmeddelande. Deltagarna kommer att kontaktas 2 veckor, 4 veckor och 6 veckor efter förlossningen för att utvärdera mängd, varaktighet, exklusiv amning. Grupp 3: Deltagare i denna grupp kommer att få amningsutbildning muntligt (vänligen hitta innehållet i verbal utbildning på följande sida). Verbal utbildning kommer att ges 2 gånger: första gången på sjukhuset inom 4 dagar efter barnets födelse innan deltagaren skrivs ut. Efterföljande amningsproblemsökning verbal utbildning kommer att tillhandahållas 2 veckor från tidpunkten för barnets födelse med användning av den tid då deltagarna besöker NICU. Om deltagaren inte kan besöka NICU eller barnet skrivs ut från sjukhuset före 2 veckor från födseln, kommer muntlig undervisning att ges till deltagaren via telefon. Deltagarna kommer att kontaktas 2 veckor, 4 veckor och 6 veckor efter förlossningen för att utvärdera mängd, varaktighet, exklusiv amning. Grupp 4: Deltagare i denna grupp kommer att få amningsutbildning genom videoformatet. (länkar till videon finns på följande sida). Videoutbildning kommer att ges 2 gånger: 1:a gången på sjukhuset inom 4 dagar efter barnets födelse innan deltagaren skrivs ut. Efterföljande amningsvideoutbildning kommer att tillhandahållas 2 veckor efter barnets födelse genom att skicka en länk till videon i deltagarens e-post. Deltagarna kommer att kontaktas 2 veckor, 4 veckor och 6 veckor efter förlossningen för att utvärdera mängd, varaktighet, exklusiv amning. Alla tre utbildningsformer kommer att innehålla liknande information som inkluderar fördelarna med amning, optimering av pumpning med handpump eller elektrisk pump, förvaring av mjölk och sådan annan felsökning under amning

Skriftlig utbildningsmetod:

Skriftlig utbildning kommer att ges i form av häfte. Utredarna har fått 100 häften "din guide till amning" från U.S. Department of Health and Human Services Office on Women's Health (OWH) gratis. Utredarna kommer att tillhandahålla häftet till deltagarna som tillhör grupp 2 som skriftlig utbildning inom 4 dagar efter barnets födelse och 2 veckor från det att barnet föddes.

Detta standardhäfte kan hittas gratis på regeringens webbplats nedan: https://www.womenshealth.gov/files/documents/your-guide-to-breastfeeding.pdf

Verbal utbildningsmetod:

Verbal utbildning kommer att tillhandahållas av en av de två utredarna som kommer att använda checklistan för att tillhandahålla informationen. Båda utredarna har framgångsrikt slutfört onlinemodulerna "Stödja och främja amning i hälsovårdsinställningar" från School of Public Health, University of Albany, State University of New York. Båda utredarna kommer att utbildas av en neonatolog så att den verbala utbildningsmetoden som tillhandahålls av två olika utredare är likartad. Checklistan i verbal utbildning är hämtad från ovanstående standardhäfte så att informationen som ges är densamma som häftet.

Videoutbildningsmetod:

Det finns en standard YouTube-videolänk gratis på följande statliga webbplats:

https://www.womenshealth.gov/printables-and-shareables/resource/videos Deltagarna kommer att få YouTube-videolänkar som ingår i följande tabell inom 4 dagar och 2 veckor från det att barnet föddes.