Сравнение мероприятий по обучению грудному вскармливанию (BFTS)

Цель исследования - сравнить результаты грудного вскармливания после трех различных обучающих вмешательств: письменного или устного/прямого или визуального/видео среди участников, младенцы которых госпитализированы в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) в больнице Брукдейл.

1. Результаты грудного вскармливания среди участников, которые кормят сцеженным грудным молоком, будут количественно измеряться как количество вырабатываемого молока в среднем в день во время пребывания в отделении интенсивной терапии.
2. Результаты грудного вскармливания среди участников, которые кормят младенцев непосредственно грудью, будут количественно измеряться с точки зрения частоты, продолжительности, исключительно грудного вскармливания в 2 недели, 4 недели и 6 недель жизни младенца.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Исследователи включают участников, младенцы которых госпитализированы в отделение интенсивной терапии Брукдейла.

Предыдущие исследования показали, что грудное вскармливание реже встречается среди афроамериканцев. Поскольку большая часть населения в больнице Брукдейл - афроамериканцы, это исследование также даст возможность найти результат образовательного вмешательства среди этой группы населения. о грудном вскармливании и может повысить культуру грудного вскармливания в этой популяции и, следовательно, увеличить грудное вскармливание среди новорожденных, поступающих в отделение интенсивной терапии новорожденных.

МЕТОДОЛОГИЯ Это проспективное рандомизированное исследование по обучению грудному вскармливанию участников, родивших новорожденных, поступивших в отделение интенсивной терапии в больнице Брукдейл в течение одного года с 1/2018 по 1/2019.

Все участницы, которые рожают в больнице Брукдейл, проходят регулярное обучение грудному вскармливанию благодаря исключительно грудному вскармливанию, захвату груди и сцеживанию, которые медсестры или врачи проводят в послеродовой период, пока они находятся в больнице. Участники также проходят обучение по вопросам грудного вскармливания через помощника/добровольца общественного здравоохранения через Бюро охраны здоровья матери и ребенка и репродуктивного здоровья Нью-Йорка (Нью-Йорк) либо в больнице, либо во время посещения на дому после выписки.

Любое образование, предоставляемое в рамках исследования, является дополнительным образованием, которое участник получает в дополнение к обычному образованию, которое получают все участники, независимо от их участия и группы, к которой они принадлежат в исследовании. Решение участника участвовать или не участвовать в исследовании не повлияет на регулярное медицинское обслуживание и образование, которое участник или его младенец будут получать в больнице.

Цель исследования состоит в том, чтобы получить не менее 25 участников в группе при общем размере выборки в 100 участников и 100 младенцев участников.

Как только исследователи определят участников, отвечающих критериям включения, один из двух обученных исследователей получит информированное согласие, которое включает разрешение связаться с участниками по телефону или по электронной почте через 2 недели, 4 недели и 6 недель для предоставления соответствующего метода. обучающее вмешательство и/или измерение результатов грудного вскармливания.

Рандомизация будет осуществляться путем выбора одного из случайных чисел, представляющих каждую группу, например 1 для группы 1, 2 для группы 2, 3 для группы 3 и 4 для группы 4:

Группа 1: участники этой группы не будут получать дополнительные обучающие вмешательства, включенные в исследование. С участниками свяжутся через 2 недели, 4 недели и 6 недель после родов, чтобы оценить количество, продолжительность и исключительно грудное вскармливание.

Группа 2: Участницы этой группы получат письменное обучение грудному вскармливанию в виде брошюры (прилагается к данному протоколу). Буклет будет распространяться 2 раза: 1-й раз в больнице в течение 4 дней с момента рождения ребенка до выписки участника и через 2 недели с момента рождения ребенка, используя время, когда участник посещает отделение интенсивной терапии. Если участник не может посетить отделение интенсивной терапии или младенец выписан из больницы до 2 недель с момента рождения, буклет будет отправлен участнику по почте или в виде приложения к электронному письму. С участниками свяжутся через 2 недели, 4 недели и 6 недель после родов, чтобы оценить количество, продолжительность, исключительно грудное вскармливание. Группа 3: Участники этой группы получат устное обучение грудному вскармливанию (пожалуйста, ознакомьтесь с содержанием устного обучения на следующей странице). Словесное обучение будет проводиться 2 раза: 1-й раз в больнице в течение 4 дней после рождения ребенка до выписки участника. Последующее словесное обучение по устранению проблем с грудным вскармливанием будет проводиться через 2 недели после рождения ребенка с использованием времени, когда участники посещают отделение интенсивной терапии новорожденных. Если участник не может посетить отделение интенсивной терапии или младенец выписан из больницы до 2 недель с момента рождения, участнику будет предоставлено устное обучение по телефону. С участниками свяжутся через 2 недели, 4 недели и 6 недель после родов, чтобы оценить количество, продолжительность, исключительное грудное вскармливание. Группа 4: Участники этой группы получат обучение грудному вскармливанию в формате видео. (ссылки на видео приведены на следующей странице). Видеообучение будет проводиться 2 раза: 1 раз в больнице в течение 4 дней после рождения ребенка до выписки участника. Последующее обучающее видео по грудному вскармливанию будет предоставлено через 2 недели после рождения младенца путем отправки ссылки на видео по электронной почте участника. С участниками свяжутся через 2 недели, 4 недели и 6 недель после родов, чтобы оценить количество, продолжительность, исключительное грудное вскармливание. Все три формы обучения будут включать одинаковую информацию, включая преимущества грудного вскармливания, оптимизацию сцеживания с помощью ручного насоса или электрического насоса, хранение молока и другие подобные действия по устранению неполадок во время грудного вскармливания

Письменный метод обучения:

Письменное обучение будет предоставлено в виде буклета. Исследователи бесплатно получили 100 буклетов «Ваше руководство по грудному вскармливанию» от Управления по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США. Исследователи предоставят буклет участникам, принадлежащим к группе 2, в качестве письменного обучения в течение 4 дней после рождения ребенка и через 2 недели после рождения ребенка.

Эту стандартную брошюру можно бесплатно найти на правительственном веб-сайте по следующему адресу: https://www.womenshealth.gov/files/documents/your-guide-to-breastfeeding.pdf

Вербальный метод обучения:

Устное обучение будет предоставлено одним из двух исследователей, которые будут использовать контрольный список для предоставления информации. Оба исследователя успешно завершили онлайн-модули «Поддержка и продвижение грудного вскармливания в медицинских учреждениях» Школы общественного здравоохранения, Университета Олбани, Государственного университета Нью-Йорка. Оба исследователя будут обучены неонатологом, так что метод вербального обучения, предоставляемый двумя разными исследователями, будет схожим. Контрольный список по словесному обучению взят из приведенного выше стандартного буклета, поэтому предоставленная информация такая же, как и в буклете.

Видео метод обучения:

На следующем правительственном веб-сайте есть стандартная бесплатная видеоссылка на YouTube:

https://www.womenshealth.gov/printables-and-shareables/resource/videos Участникам будут предоставлены ссылки на видео на youtube, включенные в следующую таблицу, в течение 4 дней и 2 недель с момента рождения младенца.