Porównanie interwencji nauczania karmienia piersią (BFTS)

Celem badania jest porównanie wyników karmienia piersią po trzech różnych interwencjach dydaktycznych: pisemnych, werbalnych/bezpośrednich lub wizualnych/wideo wśród uczestniczek, których niemowlęta zostały przyjęte na oddział intensywnej terapii noworodków (NICU) w szpitalu Brookdale

1. Wyniki karmienia piersią uczestniczek, które karmią odciągniętym mlekiem matki, będą mierzone ilościowo jako średnia dzienna produkcja mleka podczas pobytu na OIOM-ie dla noworodków.
2. Wyniki karmienia piersią wśród uczestniczek, które bezpośrednio karmią niemowlęta piersią, będą mierzone jakościowo pod względem częstotliwości, czasu trwania, wyłącznego karmienia piersią w 2, 4 i 6 tygodniu życia niemowlęcia.

ZNACZENIE KLINICZNE Badacze obejmują uczestników, których niemowlęta są przyjmowane na oddział noworodków w Brookdale. Dotyczy to również bardzo wcześniaków [

Wcześniejsze badania wykazały, że karmienie piersią jest rzadsze wśród populacji Afroamerykanów. Ponieważ większość populacji szpitala w Brookdale to Afroamerykanie, to badanie da również możliwość znalezienia wyniku interwencji edukacyjnej wśród tej populacji. Badacze proponują, że to badanie będzie przydatne do znalezienia najskuteczniejszego trybu edukacji uczestników, których noworodki zostały przyjęte na OIOM o karmieniu piersią i może wzmocnić kulturę karmienia piersią w tej populacji, a tym samym zwiększyć karmienie piersią wśród noworodków przyjmowanych na OIOM.

METODOLOGIA Jest to prospektywne, randomizowane badanie dotyczące interwencji w zakresie nauczania karmienia piersią z udziałem uczestniczek, które urodziły noworodki, które zostały przyjęte na oddział intensywnej terapii noworodków w szpitalu Brookdale w okresie jednego roku od 1/2018 do 1/2019.

Wszystkie uczestniczki rodzące w Brookdale Hospital przechodzą regularną edukację w zakresie karmienia piersią na rzecz wyłącznego karmienia piersią, przystawiania i odciągania pokarmu, prowadzoną przez pielęgniarki lub lekarzy w okresie poporodowym podczas pobytu w szpitalu. Uczestniczki otrzymują również edukację na temat karmienia piersią przez asystenta/wolontariusza ds. zdrowia publicznego za pośrednictwem Biura ds. Zdrowia Matki i Niemowląt oraz Zdrowia Reprodukcyjnego Nowego Jorku (NYC) w szpitalu lub podczas wizyty domowej po wypisaniu ze szpitala.

Edukacja świadczona w ramach badania jest dodatkową edukacją, którą uczestnik otrzyma oprócz standardowej edukacji, którą otrzymają wszyscy uczestnicy niezależnie od ich udziału i grupy, do której należą w badaniu. Decyzja uczestnika o udziale lub nieudziale w badaniu nie wpłynie na regularną opiekę zdrowotną i edukację, jaką uczestnik lub niemowlę uczestnika otrzymają w szpitalu.

Celem badania jest uzyskanie co najmniej 25 uczestników na grupę dla całkowitej wielkości próby 100 uczestników i 100 niemowląt uczestników.

Gdy badacze zidentyfikują uczestników spełniających kryteria włączenia, jeden z dwóch przeszkolonych badaczy uzyska świadomą zgodę, która obejmuje pozwolenie na kontakt z uczestnikami przez telefon lub e-mail/pocztę po 2 tygodniach, 4 tygodniach i 6 tygodniach w celu zapewnienia odpowiedniej metody interwencja dydaktyczna i/lub pomiar wyników karmienia piersią.

Losowanie zostanie przeprowadzone poprzez wybranie jednej z losowych liczb reprezentujących każdą grupę, na przykład 1 dla Grupy 1, 2 dla Grupy 2, 3 dla Grupy 3 i 4 dla Grupy 4:

Grupa 1: Uczestnicy tej grupy nie otrzymają dodatkowych interwencji dydaktycznych objętych badaniem. Z uczestniczkami skontaktujemy się 2 tygodnie, 4 tygodnie i 6 tygodni po porodzie w celu oceny ilości, czasu trwania i wyłącznego karmienia piersią.

Grupa 2: Uczestniczki tej grupy otrzymają pisemną informację o karmieniu piersią w formie broszury (załączonej do niniejszego protokołu). Broszura zostanie rozesłana 2 razy: 1 raz w szpitalu w ciągu 4 dni od urodzenia niemowlęcia przed wypisaniem uczestnika ze szpitala i 2 tygodnie od urodzenia niemowlęcia, wykorzystując czas, kiedy uczestnik odwiedza OIOM. Jeśli uczestnik nie będzie mógł przybyć na OIOM dla noworodków lub dziecko zostanie wypisane ze szpitala przed upływem 2 tygodni od porodu, książeczka zostanie dostarczona uczestnikowi pocztą lub jako załącznik do wiadomości e-mail. Z uczestniczkami skontaktujemy się 2, 4 i 6 tygodni po porodzie w celu oceny ilości, czasu trwania i wyłącznego karmienia piersią. Grupa 3: Uczestniczki z tej grupy otrzymają ustną edukację dotyczącą karmienia piersią (treść werbalnej edukacji znajduje się na następnej stronie). Edukacja werbalna będzie prowadzona 2 razy: 1. raz w szpitalu w ciągu 4 dni od urodzenia dziecka przed wypisaniem uczestnika. Kolejna edukacja słowna dotycząca rozwiązywania problemów z karmieniem piersią zostanie przeprowadzona po 2 tygodniach od urodzenia niemowlęcia, wykorzystując czas wizyt uczestniczek na OIOM-ie dla noworodków. Jeśli uczestnik nie będzie mógł przybyć na OIOM dla noworodków lub dziecko zostanie wypisane ze szpitala przed upływem 2 tygodni od porodu, uczestnikowi zostanie udzielona edukacja ustna przez telefon. Z uczestniczkami skontaktujemy się po 2, 4 i 6 tygodniach po porodzie w celu oceny ilości, czasu trwania i wyłącznego karmienia piersią. Grupa 4: Uczestniczki z tej grupy otrzymają informacje na temat karmienia piersią w formacie wideo. (linki do filmu znajdują się na następnej stronie). Wideoedukacja zostanie przeprowadzona 2 razy: 1 raz w szpitalu w ciągu 4 dni od urodzenia dziecka przed wypisaniem uczestnika. Kolejna wideoedukacja dotycząca karmienia piersią zostanie udostępniona po 2 tygodniach od urodzenia niemowlęcia poprzez wysłanie linku do filmu w e-mailu uczestnika. Z uczestniczkami skontaktujemy się 2 tygodnie, 4 tygodnie i 6 tygodni po porodzie w celu oceny ilości, czasu trwania, wyłącznego karmienia piersią Wszystkie trzy formy edukacji będą zawierały podobne informacje, które obejmują zalety karmienia piersią, optymalizację odciągania pokarmu za pomocą laktatora ręcznego lub elektrycznego, przechowywanie mleka i inne rozwiązywanie problemów podczas karmienia piersią

Pisemna metoda kształcenia:

Edukacja pisemna będzie prowadzona w formie książeczki. Śledczy otrzymali bezpłatnie 100 broszur „Twój przewodnik po karmieniu piersią” od Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych Stanów Zjednoczonych ds. Zdrowia Kobiet (OWH). Badacze przekażą książeczkę uczestnikom należącym do grupy 2 jako pisemną edukację w ciągu 4 dni od urodzenia niemowlęcia i 2 tygodni od chwili narodzin niemowlęcia.

Ta standardowa broszura jest dostępna bezpłatnie na rządowej stronie internetowej poniżej: https://www.womenshealth.gov/files/documents/your-guide-to-breastfeeding.pdf

Metoda edukacji werbalnej:

Edukację werbalną zapewni jeden z dwóch śledczych, którzy wykorzystają listę kontrolną do dostarczenia informacji. Obaj badacze pomyślnie ukończyli internetowe moduły „Wspieranie i promowanie karmienia piersią w placówkach opieki zdrowotnej” w School of Public Health, University of Albany, State University of New York. Obaj badacze zostaną przeszkoleni przez neonatologa, tak aby metoda edukacji werbalnej prowadzona przez dwóch różnych badaczy była podobna. Lista kontrolna w edukacji werbalnej pochodzi z powyższej standardowej broszury, dzięki czemu podane informacje są takie same jak w broszurze.

Metoda edukacji wideo:

Na następującej rządowej stronie internetowej dostępny jest standardowy link do filmu na YouTube:

https://www.womenshealth.gov/printables-and-shareables/resource/videos W ciągu 4 dni i 2 tygodni od narodzin dziecka uczestnicy otrzymają łącza do filmów na YouTubie zawarte w poniższej tabeli.