Comparaison des interventions d'enseignement de l'allaitement maternel (BFTS)

Le but de l'étude est de comparer les résultats de l'allaitement à la suite de trois interventions d'enseignement différentes : écrites ou verbales/directes ou visuelles/vidéos chez les participantes dont les nourrissons sont admis à l'unité néonatale de soins intensifs (USIN) de l'hôpital Brookdale.

1. Le résultat de l'allaitement chez les participantes qui allaitent avec du lait maternel exprimé sera mesuré quantitativement en tant que quantité de production de lait par jour en moyenne pendant le séjour à l'USIN.
2. Le résultat de l'allaitement chez les participants qui allaitent directement les nourrissons au sein sera mesuré qualitativement en termes de fréquence, de durée, d'allaitement exclusif à 2 semaines, 4 semaines et 6 semaines de la vie du nourrisson.

SIGNIFICATION CLINIQUE Les enquêteurs incluent les participants dont les nourrissons sont admis à l'USIN de Brookdale Cela inclut également les grands prématurés [

Des études antérieures ont montré que l'allaitement maternel est plus faible parmi la population afro-américaine. Étant donné que la majeure partie de la population de l'hôpital Brookdale est afro-américaine, cette étude donnera également l'occasion de trouver le résultat de l'intervention éducative auprès de cette population. Les enquêteurs proposent que cette étude soit utile pour trouver le mode le plus efficace pour éduquer les participants dont les nouveau-nés sont admis à l'USIN. sur l'allaitement maternel et peut améliorer la culture de l'allaitement au sein dans cette population et donc augmenter l'allaitement maternel chez les nouveau-nés admis à l'USIN.

MÉTHODOLOGIE Il s'agit d'une étude prospective randomisée sur l'intervention d'enseignement de l'allaitement maternel sur des participantes qui donnent naissance à des nouveau-nés admis à l'USIN de l'hôpital Brookdale pendant la période d'un an 1/2018-1/2019.

Toutes les participantes qui accouchent à l'hôpital de Brookdale reçoivent une formation régulière sur l'allaitement maternel sur les avantages de l'allaitement exclusif, de la mise au sein et du pompage fournis par les infirmières ou les médecins pendant la période post-partum pendant leur admission à l'hôpital. Les participantes reçoivent également une formation sur l'allaitement par l'intermédiaire d'une assistante/volontaire en santé publique par l'intermédiaire du Bureau de la santé maternelle et infantile et de la santé reproductive de la ville de New York (NYC), soit à l'hôpital, soit lors d'une visite à domicile après la sortie.

Toute formation dispensée dans le cadre de la recherche est la formation supplémentaire que le participant recevra en plus de la formation régulière que tous les participants reçoivent, quels que soient leur participation et le groupe auquel ils appartiennent dans l'étude. La décision du participant de participer ou non à l'étude n'affectera pas les soins de santé et l'éducation réguliers que le participant ou le nourrisson du participant recevront à l'hôpital.

L'objectif de l'étude est d'obtenir au moins 25 participants par groupe pour un échantillon total de 100 participants et 100 nourrissons des participants.

Une fois que les enquêteurs ont identifié les participants remplissant les critères d'inclusion, l'un des deux enquêteurs formés prendra un consentement éclairé comprenant la permission de contacter les participants par téléphone ou par e-mail/courrier à 2 semaines, 4 semaines et 6 semaines pour fournir la méthode appropriée de intervention pédagogique et/ou mesure des résultats de l'allaitement maternel.

La randomisation se fera en choisissant un des nombres aléatoires représentant chaque groupe tel que 1 pour le groupe 1, 2 pour le groupe 2, 3 pour le groupe 3 et 4 pour le groupe 4 :

Groupe 1 : Les participants de ce groupe ne recevront pas d'interventions pédagogiques supplémentaires incluses dans la recherche. Les participantes seront contactées à 2 semaines, 4 semaines et 6 semaines post-partum pour évaluer la quantité, la durée et l'allaitement maternel exclusif.

Groupe 2 : Les participantes de ce groupe recevront l'éducation écrite sur l'allaitement sous forme de livret (inclus avec ce protocole). Le livret sera distribué 2 fois : la 1ère fois à l'hôpital dans les 4 jours suivant la naissance du nourrisson avant la sortie du participant et 2 semaines après la naissance du nourrisson en utilisant le moment où le participant se rend à l'USIN. Si le participant n'est pas en mesure de se rendre à l'USIN ou si le nourrisson sort de l'hôpital avant 2 semaines à compter de la date de naissance, le livret sera fourni au participant par la poste ou en pièce jointe dans un e-mail. Les participantes seront contactées à 2 semaines, 4 semaines et 6 semaines post-partum pour évaluer la quantité, la durée et l'allaitement maternel exclusif. L'éducation verbale sera dispensée 2 fois : 1ère fois à l'hôpital dans les 4 jours suivant la naissance du nourrisson avant que le participant ne sorte. Une éducation verbale ultérieure sur le dépannage de l'allaitement maternel sera dispensée à 2 semaines à compter de la naissance du nourrisson en utilisant le moment où le participant se rend à l'USIN. Si le participant n'est pas en mesure de se rendre à l'USIN ou si le nourrisson sort de l'hôpital avant 2 semaines à compter de la date de naissance, une éducation verbale sera fournie au participant par téléphone. Les participantes seront contactées à 2 semaines, 4 semaines et 6 semaines après l'accouchement pour évaluer la quantité, la durée et l'allaitement maternel exclusif. Groupe 4 : Les participantes de ce groupe recevront une éducation à l'allaitement au sein par le biais du format vidéo. (les liens pour la vidéo sont fournis dans la page suivante). L'éducation vidéo sera fournie 2 fois : 1ère fois à l'hôpital dans les 4 jours suivant la naissance du nourrisson avant que le participant ne sorte. Une éducation vidéo ultérieure sur l'allaitement sera fournie à 2 semaines à compter de la naissance du nourrisson en envoyant un lien vers la vidéo dans l'e-mail du participant. Les participantes seront contactées à 2 semaines, 4 semaines et 6 semaines post-partum pour évaluer la quantité, la durée, l'allaitement maternel exclusif. Les trois formes d'éducation comprendront des informations similaires qui incluent les avantages de l'allaitement maternel, l'optimisation de l'expression à l'aide d'une pompe manuelle ou d'une pompe électrique, stockage du lait et autres dépannages pendant l'allaitement

Méthode d'enseignement écrit :

Un enseignement écrit sera dispensé sous forme de livret. Les enquêteurs ont reçu gratuitement 100 brochures "Votre guide pour l'allaitement" du Bureau américain de la santé et des services sociaux sur la santé des femmes (OWH). Les enquêteurs fourniront le livret aux participants appartenant au groupe 2 sous forme d'éducation écrite dans les 4 jours suivant la naissance du nourrisson et à 2 semaines à compter de la naissance du nourrisson.

Ce livret standard peut être trouvé gratuitement sur le site Web du gouvernement ci-dessous : https://www.womenshealth.gov/files/documents/your-guide-to-breastfeeding.pdf

Méthode d'éducation verbale :

L'éducation verbale sera assurée par l'un des deux enquêteurs qui utilisera la liste de contrôle pour fournir les informations. Les deux enquêteurs ont terminé avec succès les modules en ligne "Supporting and Promoting Breastfeeding in Health Care Settings" de la School of Public Health, University of Albany, State University of New York. Les deux enquêteurs seront formés par un néonatologiste afin que la méthode d'éducation verbale dispensée par deux enquêteurs différents soit similaire. La liste de contrôle de l'éducation verbale est dérivée du livret standard ci-dessus, de sorte que les informations fournies sont identiques à celles du livret.

Méthode d'éducation vidéo :

Il existe un lien vidéo YouTube standard gratuit sur le site Web gouvernemental suivant :

https://www.womenshealth.gov/printables-and-shareables/resource/videos Les participants recevront des liens vidéo YouTube inclus dans le tableau suivant dans les 4 jours et 2 semaines à compter de la naissance du nourrisson.