AI（ハイパーエイド）におけるヒドロコルチゾンとプレドニゾロンの比較 (HYPER-AID)

英国では、経口即時放出ヒドロコルチゾンを 1 日 3 回に分けて投与することが伝統的な治療法でした。 臨床現場で最も一般的なレジメンでは、起床時に 10 mg、昼食時に 5 mg、午後に 5 mg の用量を使用します。 1 日 1 回のプレドニゾロンは、臨床で使用されている別のレジメンであり、現在は 1 日 5mg 未満で処方されています。 ヒドロコルチゾンと比較して、作用の持続時間が長く、薬物動態プロファイルがより滑らかです。 さらに、プレドニゾロンは、5mg 錠剤のヒドロコルチゾンよりもはるかに費用対効果が高い. プレドニゾロンは、骨粗鬆症につながる骨密度の低下、ステロイド誘発性糖尿病につながるインスリン抵抗性の増加、および心血管リスクの増加につながる血圧と体重の上昇に関する懸念が認識されているため、あまり使用されていません. この信念はおそらく、ほとんどの臨床医が、はるかに高用量が使用される喘息、関節リウマチなどの治療に関連してプレドニゾロンに遭遇するという事実によって推進されています. 骨の健康への影響が指摘されている場合、それらは現在使用されているプレドニゾロン (2-5mg) よりも高用量のプレドニゾロン (7.5mg) に関連しています。

従来、プレドニゾロン 5 mg は HC 20 mg と生物学的に同等 (比率 1:4) であると想定されていますが、新しい研究では、比率が 1:6-8 に近い可能性があることが示唆されています。