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緊急腹部手術後の早期動員

2019年1月11日 更新者:Morten Tange Kristensen PT, PhD

急性高リスク腹部手術後の早期集中動員 - 実現可能性研究

急性高リスク腹部手術 (AHA) は、高い死亡率、複数の術後合併症、入院期間の延長に関連しています。 最近の研究では、AHA を受けている患者の術後 1 週間の身体能力のレベルが非常に低いことが明らかになりました。 さらに、独立して動員されていない、または24時間の身体活動のレベルが低い含まれている患者は、より頻繁に肺合併症を経験しました. 無作為化対照試験で介入の効果を調査する前に、早期かつ集中的な動員の実現可能性を調査する研究が必要です。 この研究の目的は、急性高リスク腹部手術 (AHA) を受ける患者の術後 1 週間の早期かつ集中的なモビライゼーションの実現可能性を評価することです。 また、身体能力、身体活動、肺機能、健康関連の生活の質、および AHA 手術後の動員に対する障壁についても説明することを目的としています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

• 緊急開腹術または腹腔鏡検査を受ける患者(18 歳以上)(待機的手術後の再手術を含む)。

除外基準:

  • -軽度の緊急手術を受けている患者(合併症のない虫垂切除術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、診断的腹腔鏡検査または介入なしの開腹術)。
  • -手術後48時間以内に研究への参加に同意できない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:初期の集中動員
術後0日目から動員が進行。

早期動員: 病院スタッフとの動員は、手術当日から開始されます。これには、ベッドの内外での動員、椅子からの立ち上がり、立位と歩行が含まれます。

集中的な動員: 術後 1 週間で 1 日 4 回以上の動員。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-CASによって評価された手術後24時間以内の動員
時間枠:手術後24時間まで

累積歩行スコア (CAS) によって評価された手術後 24 時間以内に動員された参加者の割合。

事前に定義された実現可能性の基準; >= 80% が実行可能、60 ~ 79% が潜在的に実行可能、<60% が実行可能ではないと見なされます。

手術後24時間まで
加速度計によって評価される離床時間 (1 日あたりの分数)
時間枠:手術後7日まで

横になっている、座っている、立っている/歩いている時間を記録する加速度計によって評価された、事前に定義されたベッドから出る時間の毎日の目標(1日あたりの分)を満たすことができる参加者の割合。

事前に定義された実現可能性の基準; >= 80% が実行可能、60 ~ 79% が潜在的に実行可能、<60% が実行可能ではないと見なされます。

手術後7日まで
日誌に登録された1日4回の動員
時間枠:手術後7日まで

病院スタッフが日誌に登録した 1 日 4 回動員された参加者の割合。

事前に定義された実現可能性の基準; >= 80% が実行可能、60 ~ 79% が潜在的に実行可能、<60% が実行可能ではないと見なされます。

手術後7日まで
結果測定を完了することができる: NRS、VAFS、CST、Peakflow および EQ-5D-5L
時間枠:手術後7日まで

選択した結果測定を完了することができる参加者の割合: 数値評価尺度 (NRS)、ビジュアル アナログ疲労尺度 (VAFS)、30 秒椅子スタンド テスト (CST)、ピークフロー メーター、および健康関連の生活の質 EQ-5D-5L .

事前に定義された実現可能性の基準; >= 80% が実行可能、60 ~ 79% が潜在的に実行可能、<60% が実行可能ではないと見なされます。

手術後7日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後肺合併症
時間枠:手術後2週間まで
グレード1以上のClavien-Dindo分類として定義された術後肺合併症の発生
手術後2週間まで
累積歩行スコア (CAS、0 ~ 6 ポイント)
時間枠:手術後7日まで
基本的な移動(ベッドの出入り、椅子からの立ち上がり、歩行)における自立の評価。 スケール範囲は 0 ~ 6 ポイントです。0 ポイントは参加者が動員できないことを示し、6 ポイントは参加者が独立して動員されていることを示します。
手術後7日まで
Barthel Index (BI、0-100 ポイント) によって評価される日常生活動作における機能的独立性
時間枠:手術後7日まで
移動、移動、階段、着替え、食事、身だしなみ、入浴、トイレの使用、腸と膀胱の機能に関連する日常生活動作 (ADL) の機能的独立性を測定します。 スケール範囲は 0 ~ 100 ポイントで、スコアが低いほど障害が大きいことを示します。
手術後7日まで
30 秒椅子スタンド テスト (CST)
時間枠:手術後7日まで
30 秒間のチェア スタンド テスト (CST) によって評価される下半身の脚の強度と持久力をテストします。 患者が 30 秒間に立っている回数を記録します。
手術後7日まで
24 時間の身体活動 (分/日)
時間枠:手術後7日まで
横になっている、座っている、立っている/歩いているときに費やされた加速度計の記録時間。
手術後7日まで
ピークフローメーターによる肺機能評価
時間枠:手術後7日まで
ピークフローメーターによって評価された参加者の最大呼気速度の測定
手術後7日まで
Visual Analog Fatigue Scale(VAFS、0~10点)
時間枠:手術後7日まで
手術後の疲労の強さ。 スケール範囲は 0 ~ 10 ポイントで、スコアが高いほど疲労度が高いことを示します。
手術後7日まで
数値評価尺度 (NRS、0 ~ 10 ポイント) によって評価される痛み
時間枠:手術後7日まで
痛みの強さの自己報告尺度。 スケール範囲は 0 ~ 10 ポイントで、スコアが高いほど痛みの程度が高いことを示します。
手術後7日まで
EQ-5D-5L によって評価される健康関連の生活の質 (0 ~ 100 点)
時間枠:手術後7日まで
自己申告による健康関連の生活の質の尺度として、EuroQol Group によって開発された標準化された手段。 スケール範囲は 0 ~ 100 ポイントです。0 ポイントは、参加者が想像できる最悪の健康状態を示します。
手術後7日まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
動員の障壁
時間枠:手術後7日まで
入院中の動員に対する自己申告の障壁。
手術後7日まで
新しいモビリティ スコア (NMS、0 ~ 9 ポイント) によって評価される入院前の機能レベル
時間枠:ベースライン
入院前の歩行機能レベルの測定。 スケール範囲は 0 ~ 9 ポイントです。スコアが高いほど、歩行能力の独立したレベルを示します。
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Morten T Kristensen, PhD、Hvidovre University Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月17日

一次修了 (実際)

2018年12月21日

研究の完了 (実際)

2018年12月21日

試験登録日

最初に提出

2018年8月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年9月5日

最初の投稿 (実際)

2018年9月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月11日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HH-AHA-FYS-02

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

初期の集中動員の臨床試験

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