健康なコントロールにおける神経力学的モビリゼーションの局所的および広範な鎮痛効果
2019年12月5日 更新者：Daniel Maddox, PT, DPT、Brenau University
背景と意義 痛みは、多くの患者がさまざまな手技療法を利用する医療専門家に治療を求める主な理由です。 このような技術の痛覚鈍麻の特性をさらに理解することで、開業医は痛みを訴える患者の管理にそれらをより巧みに統合できるようになります。 以前の研究では、さまざまな手作業の手法により、無症候性コントロールと痛みのある患者に局所的および広範囲の痛覚鈍麻の変化が生じることが明らかになりました。 この以前の研究の多くは、推力操作を調査しています。ただし、神経力学的動員におけるこれらの効果を調査する同様の研究は不足しています。
特定の目的 目的: 上肢に適用された神経力学的モビライゼーションの即時の局所および広範な痛覚鈍麻効果を評価すること。
仮説:
- ニューロダイナミック動員を受けた被験者は、偽の動員を受けた被験者と比較して、局所的および広範囲の質的官能検査（QST）測定においてより大きな肯定的な変化を示します。
- ニューロダイナミックモビライゼーションを受けた被験者は、偽のモビライゼーションを受けた被験者と比較して、上肢の神経力学テストで肘関節可動域と報告された感覚強度においてより大きな正の変化を示します。
目的: 上肢に適用される神経力学的モビライゼーション技術を緊張させることと滑らせることの即時の局所的および広範な鎮痛効果の違いを評価すること
仮説:
- スライディング神経力学的モビライゼーションを受けた被験者は、緊張型神経力学的モビライゼーションを受けた被験者と比較して、局所的および広範囲のQST測定においてより大きな肯定的な変化を示します
- スライド式神経力学的モビライゼーションを受けた被験者は、緊張型神経力学的モビライゼーションを受けた被験者と比較して、上肢の神経力学的テストのテストで、肘の可動域 (ROM) と報告された感覚強度のより大きな肯定的な変化を示します。
調査の概要
状態
完了
詳細な説明
ドキュメントセクションにアップロードされたプロトコルを参照してください
研究の種類
介入
入学 (実際)
60
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Georgia
-
Gainesville、Georgia、アメリカ、30501
- Brenau University
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～65年 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 年齢: 18～65歳
- 英語を話し、理解する能力。
除外基準:
- 現在の首または上肢の症状
- 糖尿病など、感覚障害を引き起こす可能性のある疾患。
- 抗不安薬や抗うつ薬など、痛みの知覚の変化をもたらす可能性のある処方鎮痛薬またはその他の薬の現在の使用。
- 慢性的な痛みを伴う状態の病歴
- 主要な精神障害の診断
- 現在の妊娠
- 過去 3 か月以内に治療を求められた痛みを伴う状態
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：平行
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR：ニューロダイナミック スライダー モビライゼーション
|
被験者は、試験官が腕を支え、尾側を向いた状態で仰臥位に置かれます。
Butler のテキストで説明されているように、正中神経にバイアスをかけるために、腕を ULNT2a の位置にします。
正中神経野に受動的抵抗が感じられるか、軽度の緊張感が報告されると、手首の伸展と肩甲帯の挙上を同時に行うことで、神経を近位と遠位に交互に「スライド」させる一連の動員が行われます。手首の屈曲と肩甲帯の同時押し下げを提供します。
これは、1サイクルあたり6秒（各位置で3秒）の速度で10サイクルの2セットで実行されます-説明されている張力または受動抵抗にはさらに進みません。
他の名前：
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ACTIVE_COMPARATOR：ニューロダイナミック テンショナー モビリゼーション
|
被験者は、試験官が腕を支え、尾側を向いた状態で仰臥位に置かれます。
バトラーのテキストで説明されているように、正中神経にバイアスをかけるために、腕を ULND2a の位置にします。
正中神経領域で受動的抵抗が感じられるか、または軽度の緊張感が報告されると、手首の伸展と肩甲帯の押し下げを同時に行うことで、オン/オフを交互に神経を「緊張」させる一連の動員が行われ、手首の屈曲と肩甲帯の挙上を同時に行います。
これは、1サイクルあたり6秒（各位置で3秒）の速度で10サイクルの2セットで実行されます-説明されている張力または受動抵抗にはさらに進みません。
他の名前：
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SHAM_COMPARATOR：偽の神経力学的モビリゼーション
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被験者は、試験官が腕を支え、頭側を向いた仰臥位で配置されます - 前述の UNLD1 テストと同様の位置です。
ここから、セラピストは患者の腕を 45 度に配置します。肩甲骨のくぼみのない肩の外転、45度。肩の外旋、45度。肘の屈曲と前腕の回内。
この位置から、1 サイクルあたり 6 秒 (各位置で 3 秒) の割合で 10 サイクルを 2 セット、手首の屈曲と伸展を受動的に交互に行うことにより、一連の偽動員を行います。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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圧迫痛閾値 (PPT)
時間枠：介入直後のベースラインからの変化
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PPT は、母指球隆起、第 1 手根中手骨 (CMC) 関節の背側面、および 1 cm2 のゴム製チップが取り付けられた圧力アルゴメーターを使用して前脛骨筋にわたって両側で評価されます。
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介入直後のベースラインからの変化
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熱痛閾値（TPT）
時間枠：介入直後のベースラインからの変化
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TPT は、母指球隆起、第 1 手根中手骨 (CMC) 関節の背側面、および前脛骨筋にわたって両側で評価されます。
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介入直後のベースラインからの変化
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熱痛耐性 (TPTol)
時間枠：介入直後のベースラインからの変化
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TPTol は、母指球隆起、第 1 手根中手骨 (CMC) 関節の背側面、および前脛骨筋にわたって両側で評価されます。
|
介入直後のベースラインからの変化
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神経力学的検査で得られた肘伸展 ROM
時間枠：介入直後のベースラインからの変化
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正中神経の神経力学的検査は、David Butler によって最初に記述された ULNT1 手順に従って実行されます。
次に、ユニバーサルゴニオメーターを使用して肘の伸展度を記録し、各被験者は、10cmのビジュアルアナログスケール（VAS）で次の5つの感覚記述子のそれぞれを評価します：「刺す」、「チクチクする」、「きつさ」、「鋭さ」 」、「しびれ」。
次に、Beneciuk et al 2009 で概説されているように、5 つの感覚記述子評価の平均を平均して、単一の感覚記述子 VAS スコアを作成します。
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介入直後のベースラインからの変化
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Daniel Maddox, DPT、Brenau University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年10月1日
一次修了 (実際)
2019年8月1日
研究の完了 (実際)
2019年8月1日
試験登録日
最初に提出
2018年9月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年9月14日
最初の投稿 (実際)
2018年9月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年12月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年12月5日
最終確認日
2019年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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