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Effets hypoalgésiques locaux et généralisés de la mobilisation neurodynamique chez des témoins sains

5 décembre 2019 mis à jour par: Daniel Maddox, PT, DPT, Brenau University

Contexte et signification La douleur est la principale raison pour laquelle de nombreux patients consultent des professionnels de la santé qui utilisent diverses techniques de thérapie manuelle. Mieux comprendre les propriétés hypoalgésiques de ces techniques peut permettre aux praticiens de les intégrer plus habilement dans la prise en charge des patients souffrant de douleur. Des recherches antérieures ont révélé que diverses techniques manuelles entraînent des changements hypoalgésiques locaux et généralisés chez les témoins asymptomatiques et les patients souffrant de douleur. Une grande partie de ces recherches antérieures a enquêté sur la manipulation de poussée; cependant, il y a peu de recherches similaires étudiant ces effets dans la mobilisation neurodynamique.

Objectifs spécifiques Objectif : Évaluer les effets hypoalgésiques immédiats locaux et généralisés de la mobilisation neurodynamique appliquée au membre supérieur.

Hypothèses:

  • Les sujets qui reçoivent des mobilisations neurodynamiques présenteront des changements positifs plus importants dans les mesures de test sensoriel qualitatif (QST) locales et généralisées par rapport à ceux qui reçoivent une mobilisation factice.
  • Les sujets qui reçoivent des mobilisations neurodynamiques présenteront des changements positifs plus importants dans l'amplitude de mouvement du coude et l'intensité de la sensation rapportée avec les tests neurodynamiques des membres supérieurs par rapport à ceux qui reçoivent une mobilisation fictive.

Objectif : Évaluer les différences dans les effets hypoalgésiques immédiats locaux et généralisés des techniques de mobilisation neurodynamique par glissement et tension appliquées au membre supérieur

Hypothèses:

  • Les sujets qui reçoivent des mobilisations neurodynamiques glissantes présenteront des changements positifs plus importants dans les mesures QST locales et généralisées par rapport à ceux qui reçoivent une mobilisation neurodynamique de tension
  • Les sujets qui reçoivent des mobilisations neurodynamiques glissantes présenteront des changements positifs plus importants dans l'amplitude de mouvement du coude (ROM) et l'intensité de la sensation rapportée avec les tests de test neurodynamique des membres supérieurs par rapport à ceux qui reçoivent une mobilisation neurodynamique de tension

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Voir le protocole téléchargé dans la section des documents

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Georgia
      • Gainesville, Georgia, États-Unis, 30501
        • Brenau University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge : 18-65
  • Capacité à parler et à comprendre l'anglais.

Critère d'exclusion:

  • Symptômes actuels du cou ou des membres supérieurs
  • Troubles pouvant entraîner une altération des sensations - comme le diabète.
  • Utilisation actuelle d'analgésiques sur ordonnance ou d'autres médicaments pouvant entraîner une altération de la perception de la douleur, tels que des anxiolytiques ou des antidépresseurs.
  • Antécédents de toute affection chronique douloureuse
  • Diagnostic de tout trouble psychiatrique majeur
  • Grossesse en cours
  • Toute condition douloureuse au cours des 3 derniers mois pour laquelle des soins ont été demandés

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Mobilisation du curseur neurodynamique
Autre: Mobilisation du curseur neurodynamique
Les sujets seront positionnés en décubitus dorsal, l'examinateur soutenant son bras et faisant face à la caudale. Le bras sera amené dans la position ULNT2a comme décrit dans le texte de Butler - de manière à biaiser le nerf médian. Une fois qu'une résistance passive est ressentie ou qu'une légère tension est signalée dans le champ nerveux médian, une série de mobilisations sera effectuée pour "faire glisser" le nerf de manière proximale et distale de manière alternée en fournissant une extension du poignet avec une élévation simultanée de la ceinture scapulaire, puis fournir une flexion du poignet avec une dépression simultanée de la ceinture scapulaire. Cela sera effectué pendant 2 séries de 10 cycles à un rythme de 6 secondes par cycle (3 secondes dans chaque position) - sans aller plus loin dans la tension décrite ou la résistance passive.
Autres noms:
  • Curseur ULNT2a
  • Curseur MNT2
ACTIVE_COMPARATOR: Mobilisation du tendeur neurodynamique
Autre: Mobilisation du tendeur neurodynamique
Les sujets seront positionnés en décubitus dorsal, l'examinateur soutenant son bras et faisant face à la caudale. Le bras sera amené dans la position ULND2a comme décrit dans le texte de Butler - de manière à biaiser le nerf médian. Une fois qu'une résistance passive est ressentie ou qu'une sensation de légère tension est signalée dans le champ nerveux médian, une série de mobilisations sera effectuée pour "tendre" le nerf d'une manière alternée marche/arrêt en fournissant une extension du poignet avec une dépression simultanée de la ceinture scapulaire, puis fournir une flexion du poignet avec une élévation simultanée de la ceinture scapulaire. Cela sera effectué pendant 2 séries de 10 cycles à un rythme de 6 secondes par cycle (3 secondes dans chaque position) - sans aller plus loin dans la tension décrite ou la résistance passive.
Autres noms:
  • Tendeur ULNT2a
  • Tendeur MNT2
SHAM_COMPARATOR: Mobilisation neurodynamique factice
Autre: Mobilisation neurodynamique factice
Les sujets seront positionnés en décubitus dorsal avec l'examinateur soutenant son bras et faisant face crânialement - dans une position similaire à celle du test UNLD1 décrit précédemment. De là, le thérapeute positionnera le bras du patient à 45 degrés. d'abduction de l'épaule sans dépression scapulaire, 45 deg. de rotation externe de l'épaule, 45 deg. de la flexion du coude et de la pronation de l'avant-bras. A partir de cette position, une série de mobilisations fictives sera réalisée en alternant passivement flexion et extension du poignet pendant 2 séries de 10 cycles à raison de 6 secondes par cycle (3 secondes dans chaque position).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Seuil de douleur à la pression (PPT)
Délai: changement par rapport à la ligne de base immédiatement après l'intervention
Le PPT sera évalué bilatéralement sur les éminences thénar, sur la face dorsale de la 1ère articulation carpométacarpienne (CMC) et sur le tibial antérieur à l'aide d'un algomètre à pression avec une pointe en caoutchouc de 1 cm2 fixée.
changement par rapport à la ligne de base immédiatement après l'intervention
Seuil de douleur thermique (TPT)
Délai: changement par rapport à la ligne de base immédiatement après l'intervention
Le TPT sera évalué bilatéralement sur les éminences thénar, sur la face dorsale de la 1ère articulation carpométacarpienne (CMC) et sur le tibial antérieur.
changement par rapport à la ligne de base immédiatement après l'intervention
Tolérance à la douleur thermique (TPTol)
Délai: changement par rapport à la ligne de base immédiatement après l'intervention
La TPTol sera évaluée bilatéralement sur les éminences thénar, sur la face dorsale de la 1ère articulation carpométacarpienne (CMC) et sur le tibial antérieur.
changement par rapport à la ligne de base immédiatement après l'intervention
ROM d'extension de coude obtenue lors de tests neurodynamiques
Délai: changement par rapport à la ligne de base immédiatement après l'intervention
Un test neurodynamique du nerf médian sera effectué selon la procédure ULNT1 décrite à l'origine par David Butler. Les degrés d'extension du coude seront ensuite enregistrés à l'aide d'un goniomètre universel, et chaque sujet évaluera chacun des 5 descripteurs sensoriels suivants sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 10 cm : "Picotements", "Picotements", "Picotement", "Netteté ", et "Engourdissement". La moyenne des 5 notes de descripteurs sensoriels sera ensuite moyennée pour créer un seul score EVA de descripteur sensoriel - comme indiqué dans Beneciuk et al 2009.
changement par rapport à la ligne de base immédiatement après l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Brenau University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Daniel Maddox, DPT, Brenau University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 octobre 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

1 août 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 août 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2018

Première publication (RÉEL)

17 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

9 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2019

Dernière vérification

1 décembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 1208684-5

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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