半月板の涙のための自己由来の微小断片化脂肪組織

これは、半月板断裂による膝の痛みに対する継続的な超音波ガイド下での自己由来の微小断片化脂肪組織 (Lipogems®) 注射の安全性と有効性を評価するための前向きパイロット研究です。 以前の保守的な管理にもかかわらず、関連する半月板の裂傷を伴う膝の痛みの評価と治療のために存在する20人の被験者が登録されます。 保守的な管理の失敗は、抗炎症薬またはその他の疼痛治療薬、理学療法、コルチコステロイド注射、またはヒアルロン酸注射を使用しているにもかかわらず持続する疼痛と定義されました。 これには、保存的措置が失敗したために整形外科医から関節鏡視下手術の候補であると告げられた患者も含まれていました。 微小断片化された脂肪組織は、酵素や添加物を一切添加せずに、閉鎖システム (Lipogems®) で最小限の操作技術を使用して取得されます。 マイクロ断片化された脂肪組織の 1-2 mLs は、継続的な超音波ガイダンスを使用して、視覚化された半月板の涙に直接注入されます。 残りの注入物は、膝蓋骨外側アプローチによって膝関節に投与されます。 体重負荷制限を含む注射後のガイドライン - 1 週間は松葉杖を使用した非体重負荷、その後、単純な日常活動に耐えられる体重負荷 - ランニングおよびジャンプ活動を控え、90 度を超える反復的な屈曲を合計 4 週間控える。 重大な痛み、腫れ、関節の圧痛、およびほぼ全可動域がなければ、6 ～ 8 週間の時間枠で無制限の活動が許可されました。 採取部位と注射部位の両方の合併症は、1 週間および 4 週間のフォローアップでアンケートを介して記録されました。 被験体は、4週間で最初のフォローアップのために見られました。 その後、膝の損傷と変形性関節症のアウトカム スケール (KOOS) サブスケールと数値的疼痛スケール (NPS) を含む調査を 3、6、および 12 か月で完了しました。 NPS は、痛みの強さの最も一般的な尺度の 1 つであり、研究と臨床の両方で頻繁に使用されます。 このスケールは、時間の経過に伴う痛みの変化を判断するための十分に検証された信頼性の高いものです。 痛みは 0 ～ 10 の 11 段階で評価され、0 は「痛みなし」を表し、10 は「想像できる最悪の痛み」を表します。 直接またはオンライン調査形式で管理しやすいため、この調査に適しています。 変形性関節症に続発する膝痛患者の臨床的に重要な最小差 (MCID) は 2 として確立されています。KOOS は、大規模なデータベースやレジストリなど、研究や臨床診療でも広く使用されています。 半月板の断裂を含む外傷後変形性関節症を引き起こす可能性のある膝の痛みや怪我の状況で使用することを目的としています。 短期および長期の間隔で使用でき、時間の経過とともに変化する評価に使用できます。 5 つのサブスケールで構成されます。痛み、その他の症状、日常生活機能 (ADL)、スポーツおよびレクリエーション機能 (Sport/Rec)、膝関連の生活の質 (QOL)。 再検査の信頼性は、膝の怪我をした患者でも十分に確立されており、MCID は 8-10 として確立されています。