반월상 연골 파열을 위한 자가 미세 조각 지방 조직

이것은 반월상연골 파열로 인한 이차적인 무릎 통증에 대해 지속적인 초음파 유도 하에 자가 미세 조각 지방 조직(Lipogems®) 주입의 안전성과 효능을 평가하기 위한 전향적 파일럿 연구입니다. 이전의 보존적 관리에도 불구하고 연관된 반월판 파열과 함께 무릎 통증의 평가 및 치료를 위해 내원한 20명의 피험자가 등록될 것입니다. 보존적 관리의 실패는 소염진통제나 기타 진통제, 물리치료, 코르티코스테로이드 주사, 히알루론산 주사 등의 사용에도 불구하고 통증이 지속되는 경우로 정의하였다. 여기에는 보존적 조치의 실패로 인해 정형외과 의사로부터 관절경 수술 대상자라는 말을 들은 환자도 포함되었습니다. 효소나 첨가제를 추가하지 않고 폐쇄 시스템(Lipogems®)에서 최소 조작 기술을 사용하여 미세 조각 지방 조직을 얻습니다. 1-2 mL의 미세 조각 지방 조직이 계속 초음파 유도를 사용하여 시각화된 반월판 파열에 직접 주입됩니다. 나머지 주사액은 측면 슬개골상 접근법에 의해 무릎 관절에 투여됩니다. 체중 부하 제한을 포함한 주사 후 가이드라인-목발로 1주일 동안 체중 부하를 하지 않은 다음 간단한 일상 활동에 대해 허용되는 체중 부하-달리기 및 점프 활동 자제 및 총 4주 동안 90도 이상의 반복적인 굴곡 자제. 상당한 통증, 부기, 관절선 압통 및 거의 완전한 운동 범위가 없으면 6-8주 기간에 제한 없는 활동이 허용되었습니다. 수확 및 주사 부위의 합병증은 1주 및 4주 추적조사에서 설문지를 통해 기록되었습니다. 피험자는 4주차에 초기 추적 관찰을 받았습니다. 그런 다음 무릎 부상 및 골관절염 결과 척도(KOOS) 하위 척도와 수치 통증 척도(NPS)를 포함하여 3, 6, 12개월에 설문 조사를 완료했습니다. NPS는 통증 강도의 가장 일반적인 척도 중 하나이며 연구 및 임상 실습 모두에서 자주 사용됩니다. 이 척도는 시간이 지남에 따라 통증의 변화를 결정하는 데 잘 검증되고 신뢰할 수 있습니다. 통증은 0-10의 11점 척도로 평가되며, 0은 "통증 없음"을 나타내고 10은 "상상할 수 있는 최악의 통증"을 나타냅니다. 직접 또는 온라인 설문 조사 형식으로 관리하기 쉽기 때문에 이 연구에 매우 적합합니다. 골관절염에 이차적인 무릎 통증이 있는 환자에 대한 최소 임상적으로 중요한 차이(MCID)는 2로 설정되었습니다. KOOS는 또한 대규모 데이터베이스 및 레지스트리를 포함하여 연구 및 임상 실습에서 널리 사용됩니다. 반월상연골 파열을 포함하여 외상 후 골관절염을 유발할 수 있는 무릎 통증 또는 부상 환경에서 사용하기 위한 것입니다. 단기 및 장기 간격으로 사용할 수 있으며 시간이 지남에 따라 변경 사항을 평가할 수 있습니다. 5개의 하위 척도로 구성됩니다. 통증, 기타 증상, 일상 생활 기능(ADL), 스포츠 및 레크리에이션 기능(스포츠/레크) 및 무릎 관련 삶의 질(QOL). 재검사 신뢰도는 무릎 부상 환자에서도 잘 확립되었으며 MCID는 8-10으로 확립되었습니다.