変形性膝関節症治療における酵素消化後の脂肪由来 MSC と機械的に断片化された脂肪移動の比較
酵素消化により誘導された脂肪組織間葉系幹細胞と機械的に断片化された脂肪組織を用いた変形性膝関節症の治療成績の比較
調査の概要
詳細な説明
テストの検出力分析を使用したサンプル サイズの計算に基づいて、研究者はこの研究に原発性変形性膝関節症の成人 100 人を含めることを計画しています。 患者は手術室の無菌条件下で脂肪吸引を受け、収集された脂肪吸引物はさらに処理されます - コラゲナーゼを使用して酵素的に、またはLipogemsシステムを使用して機械的に。 収集後、脂肪吸引物はワルシャワの組織および細胞バンクを備えた再生医療部門の研究室にすぐに転送され、製剤は超音波制御下で手術室の患者の膝関節に投与されます。
Lipogems システムは、最小限の組織操作システムとして定義されています。 一方、酵素法による製剤の投与には高度な処置が必要です。
脂肪吸引は、変更されたクライン溶液 (500 ml の生理食塩水、1 ml のアドレナリン、40 ml の2% リグノカイン)、コレクションを容易にします。 収集された脂肪組織の 10 ml は、クラインのソリューションからの前のグラデーション排水後のサンプルを調べるために使用されます。 収集後すぐに、サンプルは分析のために検査室に送られます (細胞数検査、培養、表現型の同定、フローサイトメトリーによる分析)。
患者は、手術後1年間、病院の外来診療所で監視されます。コントロール訪問は、2 週間後と 6 週間後、3 ヶ月後と 6 ヶ月後、1 年後に行われます。 身体検査とKOOSアンケートを使用した評価が行われます。 手術前と1年後に、軟骨の状態を評価するためにT-2マッピングを使用したX線とMRIが実施されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Anna Krześniak, MD
- 電話番号:+48600104793
- メール:anna.krzesniak@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Artur Stolarczyk, MD, PhD
- メール:drstolarczyk@gmail.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- X線、MRI、および臨床検査に基づいて診断された症候性変形性関節症の成人で、以前に治療に失敗した(リハビリテーション、NSAID、ヒアルロン酸、多血小板血漿)
- 原発性変形性膝関節症
- -研究に参加する意欲と同意
- コントロール訪問に参加する準備ができている
除外基準:
- 包含基準を満たしていない
- 活動性慢性感染症
- 磁気共鳴画像から患者を排除する強磁性材料で作られた金属インプラント
- 抗凝固剤の使用
- 昨年中のステロイドの一般的および関節内使用
- 妊娠、授乳
- 自己免疫疾患やリウマチ性疾患、または検査結果の精度に影響を与える状態
- 過去30日間に薬物または細胞増殖抑制薬を服用している
- 精神障害、アルコールおよび薬物中毒
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:酵素消化グループ
自家脂肪組織の酵素消化後、間葉系間質細胞 (MSC) を膝関節に注射した間質血管画分 (SVF) で治療した群
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変形性関節症の膝関節へのMSCを含む2つの脂肪組織由来製品の注射
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:機械的断片化グループ
機械的に断片化した (Lipogems デバイスを使用した) 膝関節への自家脂肪組織注射で治療されたグループ
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変形性関節症の膝関節へのMSCを含む2つの脂肪組織由来製品の注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者報告アウトカム指標の変化 - 膝損傷および変形性関節症アウトカムスコア (KOOS)
時間枠:処置後1、3、6、および12か月
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KOOS は自己管理され、5 つの結果を評価します: 痛み、症状、日常生活動作、スポーツとレクリエーション機能、および膝関連の生活の質。症状(7項目); ADL 機能 (17 項目);スポーツとレクリエーション機能 (5 項目);生活の質(4項目)。 リッカート スケールが使用され、すべての項目に 0 (問題なし) から 4 (非常に問題がある) までの 5 つの可能な回答オプションがあり、5 つのスコアのそれぞれが含まれる項目の合計として計算されます。 スコアは 0 ~ 100 のスケールに変換されます。0 は極端な膝の問題を表し、100 は膝の問題がないことを表し、整形外科のスケールや一般的な尺度では一般的です。 0 から 100 までのスコアは、達成可能な合計スコアのパーセンテージを表します。 |
処置後1、3、6、および12か月
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膝関節の柔軟性の変化
時間枠:処置後 1、3、6、および 12 か月
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ゴニオメータ測定による可動域評価
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処置後 1、3、6、および 12 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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立位膝関節X線像変化(APビュー)
時間枠:施術後6ヶ月と1年
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関節間隙測定による関節軟骨量評価
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施術後6ヶ月と1年
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膝軟骨のT-2マッピングによるMRIの変化
時間枠:施術後6ヶ月と1年
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T-2 Mappingにおける関節軟骨の品質評価
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施術後6ヶ月と1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Artur Stolarczyk, MD, PhD、Medical University of Warsaw
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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